付光鑫

(息縣人民醫(yī)院 眼科　河南 信陽　464300)

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更昔洛韋滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒治療單皰病毒性角膜炎臨床效果分析

付光鑫

(息縣人民醫(yī)院 眼科河南 信陽464300)

目的研究分析更昔洛韋滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒治療單皰病毒性角膜炎的臨床應(yīng)用效果。方法選取息縣人民醫(yī)院60例單皰病毒性角膜炎患者，分為兩組。對(duì)照組30例，采用更昔洛韋滴眼液治療；觀察組30例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者癥狀消失時(shí)間、治療總有效率以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者眼部炎癥、疼痛消失時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組藥物治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論更昔洛韋滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療單皰病毒性角膜炎時(shí)間短，不良反應(yīng)少，治療效果顯著。

更昔洛韋；貝復(fù)舒；單皰病毒性角膜炎

單皰病毒性角膜炎是臨床中較為常見的眼科疾病，主要是由于單純皰疹病毒感染導(dǎo)致眼部角膜產(chǎn)生急性炎癥病變導(dǎo)致[1]。單皰病毒性角膜炎病情比較復(fù)雜，不易根治且易反復(fù)，具有比較高的發(fā)病率和致盲率，臨床上需要給予足夠的重視[2]。阿昔洛韋滴眼液選擇性高，且毒副作用小，對(duì)于抑制病毒具有顯著作用，而貝復(fù)舒滴眼液中的微量蛋白質(zhì)可顯著修復(fù)和愈合角膜等組織。本研究就更昔洛韋滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒治療單皰病毒性角膜炎的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月息縣人民醫(yī)院收治的單皰病毒性角膜炎患者60例，分為兩組，每組30例。觀察組中男16例，女14例，年齡18～86歲，平均(39.93±1.15)歲。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡15～84歲，平均(38.44±2.67)歲。兩組患者年齡以及性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對(duì)照組采用更昔洛韋滴眼液治療。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療，具體如下：①更昔洛韋滴眼液靜滴，0.25 g/次，3次/d。②貝復(fù)舒滴眼液靜滴，2滴/次，3次/d。兩組療程均為7 d。

1.3療效評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療后癥狀消失時(shí)間、治療總有效率以及不良反應(yīng)情況?？傆行试u(píng)價(jià)：①治愈：眼部疼痛感消失，炎癥消除；②顯效：眼部疼痛感顯著緩解，炎癥明顯消除；③進(jìn)步：眼部疼痛感有所緩解，炎癥部分消除；④無效：眼部疼痛感依舊，炎癥沒有消除。

2　結(jié)果

2.1眼部炎癥以及疼痛癥狀消失時(shí)間觀察組眼部炎癥消失時(shí)間為(5.14±0.75)d，眼部疼痛消失時(shí)間為(5.96±0.61)d，均短于對(duì)照組的(7.37±0.65)d及(7.69±0.46)d(P<0.05)。2.2治療有效率觀察組治愈18例，顯效6例，進(jìn)步5例，無效1例，總有效率為96.67%。對(duì)照組治愈12例，顯效4例，進(jìn)步6例，無效8例，總有效率為73.33%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)觀察組治療后出現(xiàn)眼部不適、疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3　討論

單皰病毒性角膜炎是由于單純皰疹病毒感染引起的角膜疾病，在眼科臨床中具有比較高的發(fā)病率[3]。該病病情復(fù)雜，治療過程漫長，容易反復(fù)發(fā)作?；颊咭坏┗疾?，臨床主要表現(xiàn)為眼部疼痛、有明顯的異物感、視力下降以及視力模糊等。如果不能得到及時(shí)有效的治療與護(hù)理干預(yù)，病情會(huì)快速惡化，導(dǎo)致患者角膜出現(xiàn)渾濁，進(jìn)一步損傷視力，最終導(dǎo)致患者失明，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量[4]。更昔洛韋是一種選擇性抗皰疹藥物，能夠有效殺滅單純皰疹病毒。貝復(fù)舒滴眼液主要成分是一種微量蛋白質(zhì)，可以顯著促進(jìn)患者角膜組織的修復(fù)和愈合。

本研究結(jié)果顯示，觀察組眼部炎癥、疼痛等癥狀消除時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，說明更昔洛韋聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療可以有效縮短癥狀消失時(shí)間，起效快；觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說明更昔洛韋聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療總有效率更高，療效顯著。其主要原因可能為貝復(fù)舒滴眼液能夠通過角膜基質(zhì)或成纖維細(xì)胞增殖顯著改善角膜膠原纖維板層排列更佳接近正常排列趨勢，貝復(fù)舒中的堿性成纖維細(xì)胞生長因子可穩(wěn)定細(xì)胞表型的表達(dá)，調(diào)節(jié)細(xì)胞間質(zhì)的合成和分布，進(jìn)而修復(fù)細(xì)胞形態(tài)、排列的異常，降低角膜瘢痕的產(chǎn)生。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，說明更昔洛韋聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液不良反應(yīng)少，更加安全、可靠。

綜上，單皰病毒性角膜炎患者給予更昔洛韋聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療起效快、治療時(shí)間短、不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[1]左國進(jìn)，劉衛(wèi)容.阿昔洛韋滴眼液與更昔洛韋凝膠治療單皰病毒性角膜炎的療效對(duì)比[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26(7)：813-815.

[2]吳棕波.貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合更昔洛韋對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎合并帶狀皰疹療效分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26(5)：537-538.

[3]韓萍.更昔洛韋滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒治療單皰病毒性角膜炎療效分析[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2014，28(3)：73-74.

[4]于希彥.更昔洛韋眼用凝膠和阿昔洛韋滴眼液治療單皰病毒性角膜炎的療效對(duì)比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(13)：130-131.

R 772.21doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.052

2015-12-23)