張 靚

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科，陜西 西安 710000）

演練治療性溝通對提高護生溝通能力的影響體會

張 靚

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科，陜西 西安 710000）

目的 對演練治療性溝通對護生溝通能力的影響進行綜合分析。方法 選取X校2014屆本科畢業(yè)的護生83例作為研究組，選取X校2013屆本科畢業(yè)的護生83例作為對比組，對比組護生給予傳統(tǒng)帶教方法，研究組護生給予演練治療性溝通的教學(xué)方法，結(jié)束實習(xí)后對兩組護生的最終實習(xí)結(jié)果進行分析與比較。結(jié)果 研究組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（57.71±9.782）分、（71.64±10.594）分、（39.86±4.481）分，對比組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（30.41±9.002）分、（32.62±10.503）分、（25.26±4.071）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運用演練治療性溝通方法對護生進行指導(dǎo)，確實能夠在很大程度上增強他們的溝通能力。

演練治療性溝通；護生；溝通能力；效果

臨床上的治療性溝通主要是指，有關(guān)醫(yī)護人員對患者的治療情況進行信息的交流，它在臨床治療中具有非常重要的意義。治療性溝通可以使醫(yī)護人員更加詳細(xì)了解患者的身體狀況，與患者進行良好的交流，使患者能夠在心理上接受，在行為上配合，從而進一步增強治療以及護理效果。因此護理人員與患者之間的關(guān)系非常重要，而緩解兩者關(guān)系除了取決于護理人員的專業(yè)知識和操作技能外，還要求護理人員掌握必要的溝通技巧，有關(guān)研究表明采用演練性治療溝通方法對護生進行指導(dǎo)可以有效增強其溝通能力，因此筆者各選取X校2014屆、2013屆本科畢業(yè)的83例護生作為本次的研究對象，進一步分析演練性治療溝通方法是否能夠增強護生的溝通能力，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取X校2014屆本科畢業(yè)的護生83例作為研究組，并選取X校2013屆本科畢業(yè)的護生83例作為對比組，其中研究組全部為女性護生，年齡在21歲到23歲之間，平均年齡為（21.2±0.8）歲；對比組全部為女性護生，年齡在22歲～23歲，平均年齡為（22.6±0.4）歲。兩組護生的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組護生主要是采用傳統(tǒng)帶教方法進行學(xué)習(xí)，帶教老師在實踐中給予專業(yè)的示范，并在這個過程中給予護生治療性溝通的知指導(dǎo)。研究組護生主要是采用演練治療性溝通的方法進行學(xué)習(xí)，帶教老師模擬真實的治療溝通情景，組織護生進行演練。根據(jù)臨床中的工作，主要涉及以下五種溝通情景：第一，護生在臨床中需要與患方進行溝通。護生一方面需要與患方進行住院環(huán)境、繳費方法的溝通，另一方面需要與患方進行健康教育、出院注意事項的溝通。第二，護生在工作中需要與護士進行溝通。護生除了需要與護士進行交接班的溝通，同時還需要與帶教老師進行教學(xué)方面的溝通。第三，護生需要與臨床醫(yī)師進行溝通。護生在工作中需要詳細(xì)告知患者得到病情變化，并且還需要配合醫(yī)生進行治療的溝通。第四，護生需要針對患者的檢驗、藥品配送等方面與醫(yī)技人員進行溝通。第五，護生需要針對醫(yī)療設(shè)備維修、病房清潔等方面與后勤人員進行溝通。以上就是演練的主要內(nèi)容，帶教老師可以將演練的時間安排在每周五。在實際的演練過程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)重點訓(xùn)練護生在溝通中經(jīng)常遇見的難點問題，可以按照分組訓(xùn)練的方式，每個小組成立一個組長。要求護生對他人在模擬訓(xùn)練過程中存在的溝通問題進行分析，并提出對應(yīng)的解決措施。最后小組組長對本小組的問題進行梳理且報告給帶教老師，最后帶教老師根據(jù)每個護生的不足，布置相應(yīng)的課后練習(xí)。

1.3 調(diào)查方法以及工具

本文主要是采取問卷調(diào)查的方式對護生的學(xué)習(xí)效果進行調(diào)查，向研究組以及對比組的83例護生發(fā)放問卷，在發(fā)放問卷前，向其說明調(diào)查目的、內(nèi)容，所有護生自愿接受調(diào)查，并根據(jù)自己的實際情況，獨立完成問卷，并且提交。使用的調(diào)查分卷主要有三種，第一種調(diào)查問卷是護生臨床溝通能力測評量表。這個測評量表能夠真實反映護生的溝通能力，問卷總共分為以下6個維度：一是護生是否與其他人建立和諧關(guān)系；二是護生是否具有敏銳傾聽的能力；三是護生是否確認(rèn)病人問題，四是護生是否參與臨床實踐，五是護生是否提供有效信息，六是驗證感受，共28個條目。評價的過程中采用1～4分評分的方式，護生所得的分?jǐn)?shù)越高，說明其溝通能力越好，反之溝通能力越差。第二種調(diào)查問卷是自我接納問卷（SAQ）。這個調(diào)查問卷分為兩種因子，一種是自我評價，另外一種是自我接納，量表的總分則為以上因子的總和。與此同時問卷總共有16個條目，其中有七個反向評分條目，正向時，A為4分，B為3分，C為2分，D為1分。反向時，A為1分，以此類推。分?jǐn)?shù)越高，表明研究對象其自我接納程度越高，反之越低。第三種調(diào)查問卷是接納他人及被他人接納量表，該調(diào)查問卷可簡稱他人接納量表。該兩量表分別由兩大部門構(gòu)成，一個是接納他人量表，另一個是被他人接納量表，在接納他人量表的設(shè)計中，主要有20個條目，評價時采取1～5分的評分方式，有5項反序計分；在被他人所接納量表的設(shè)計中，主要有5個條目，采用1～5分的評分方式，有3項反序計分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析的過程中主要應(yīng)用兩種方法，一種是描述性分析方法，另外一種是person相關(guān)分析法，如果0.5＜|r|≤0.8，或者0.8＜|r|＜1，則表示P值小于0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 問卷有效情況

在本次的調(diào)查與研究中，研究組83份全部收回，有效問卷達到了83份，有效率高達100%，同時對比組83份也全部收回，有效問卷達到了83份，有效率高達100%。

2.2 對兩組護生的各項得分情況進行對比

兩組患者的各項的得分情況如表1所示。其中護生的溝通能力與他人接納的相關(guān)系數(shù)r=0.493，P=0.000，護生的溝通能力與自我接納的相關(guān)系數(shù)r=0.324，P=0.003，由此可知差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者各項得分情況的對比（±s）

表1 兩組患者各項得分情況的對比（±s）

組別　n　　溝通能力　　他人接納　　自我接納研究組　83　57.71±9.782　71.64±10.594　39.86±4.481對比組　83　30.4±9.002　32.62±10.503　25.26±4.071

3 討 論

溝通是人與人之間交換信息的重要途徑，也是建立信任關(guān)系的橋梁，在臨床治療與護理中，護士只有具備良好的溝通能力才能更好的滿足患者的需求。護生在剛接觸臨床工作的時候，通常很難與各種類型的患者進行有效溝通，在這樣的情況下，護生根本就不可能詳細(xì)了解患者的信息，患者可能對其存在一定的排斥心理。同時護生需要與帶教老師進行溝通，與帶教老師保持融洽的關(guān)系，這樣才能更加有利于教與學(xué)工作的開展，除此之外，護生還需要與其他有關(guān)人員進行交流，如果不掌握基本的溝通技巧，難以與他人建立融洽的關(guān)系，從而將會嚴(yán)重影響實習(xí)質(zhì)量。所以，帶教老師對護生的工作進行指導(dǎo)的過程中，應(yīng)當(dāng)充分重視治療性溝通能力的培養(yǎng)。以往帶教老師主要是采用傳統(tǒng)帶教方式對護生的臨床工作進行指導(dǎo)，一般可采取的方式有溝通講座或者培訓(xùn)的方式，但總的來說形式較為單一，很難滿足所有護生的學(xué)習(xí)需求。而采用演練治療性溝通情景的方式對護生的臨床工作進行指導(dǎo)，使護生在模擬情景中得到訓(xùn)練，這樣不僅可以在很大程度上提高護生的與人溝通能力，而且還可以有效增強護生的護理風(fēng)險防范能力。本次研究中研究組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（57.71±9.782）分、（71.64±10.594）分、（39.86±4.481）分，對比組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（30.41±9.002）分、（32.62±10.503）分、（25.26±4.071）分，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知在臨床中采用演練治療性溝通的方式，可以在很大程度上增強護生的與人溝通能力，是一種較為有效的方法。

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本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.135.02