郭 瑤

（開封市第二人民醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，河南 開封 475000）

健康教育對提高糖尿病患者自我管理依從性的影響

郭 瑤

（開封市第二人民醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，河南 開封 475000）

目的 探討健康教育對提高糖尿病患者自我管理依從性的影響。方法 選取2014年5月～2015年12月在我院接受治療的87例糖尿病患者，隨機(jī)分組，觀察組44例，對照組43例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予健康教育干預(yù)。1個(gè)月后對患者進(jìn)行回訪，觀察比較兩組自我管理依從性及健康知識掌握度。結(jié)果 干預(yù)前自我管理依從性，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后健康知識掌握度，對照組為65.12%，觀察組為93.18%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育可有效提高糖尿病患者自我管理依從性，提高患者健康知識掌握度。

健康教育；糖尿??；自我管理依從性

糖尿病是臨床常見、多發(fā)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是胰島素作用障礙、胰島素分泌缺陷引起的。病發(fā)時(shí)常伴有惡心嘔吐、頭昏乏力、食欲減退、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者昏迷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。健康教育是現(xiàn)代糖尿病綜合治療的五項(xiàng)措施之一，通過對患者進(jìn)行健康教育，使患者自我控制飲食、定期監(jiān)測血糖、堅(jiān)持鍛煉、定期檢查、主動(dòng)配合治療，提高患者治療依從性［1］。有研究表明［2］，對糖尿病患者實(shí)施健康教育可有效提高患者自我管理依從性，使患者血糖得到控制，提高患者的生活質(zhì)量。本研究選取我院87例糖尿病患者，通過分組對比探討健康教育對提高糖尿病患者自我管理依從性的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月在我院接受治療的87例糖尿病患者，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為糖尿病，隨機(jī)分組，觀察組44例，男24例，女20例，年齡34～68歲，平均年齡（53.02±5.78）歲，病程1～14年，平均病程（7.25±3.25）年；對照組43例，男23例，女20例，年齡35～69歲，平均年齡（55.06±5.74）歲，病程1～15年，平均病程（8.28±3.22）年。兩組患者臨床基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)、對患者講解糖尿病基本知識、叮囑患者合理控制飲食、定期進(jìn)行檢查等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組對患者實(shí)施健康教育：（1）針對患者狀況有針對性的制定健康教育認(rèn)知計(jì)劃，對患者講解糖尿病的病因、病史及注意事項(xiàng)，且針對重點(diǎn)部分反復(fù)強(qiáng)調(diào)，從而使患者的健康教育認(rèn)知水平得以提高。（2）根據(jù)患者自身狀況結(jié)合膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)對患者飲食進(jìn)行合理搭配，從而控制患者攝入總熱量，使膳食營養(yǎng)均衡；叮囑患者盡量少食膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟等食物，多食蔬菜水果等清淡食物。（3）幫助患者戒掉吸煙等不良習(xí)慣，鼓勵(lì)患者多行散步、慢跑、打太極等運(yùn)動(dòng)。（4）告知患者胰島素注射注意事項(xiàng)并指導(dǎo)患者獨(dú)立進(jìn)行監(jiān)測血糖、注射胰島素。（5）對患者出院后的飲食、用藥、鍛煉等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。并進(jìn)行電話回訪，以便及時(shí)掌握患者病情變化，并根據(jù)患者情況給予及時(shí)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者服藥依從性、監(jiān)測依從性、飲食控制、運(yùn)動(dòng)依從性方面的自我管理水平進(jìn)行調(diào)查問卷測評，0～5分，對醫(yī)生要求完全做到為5分，基本做到為4分，有部分做到為3分，極少做到為2分，做不到為1分，醫(yī)生沒有這樣要求為0分［3］。對患者飲食知識、血糖監(jiān)測掌握程度等進(jìn)行調(diào)查，總分100分，70分以上為掌握［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組自我管理依從性比較

干預(yù)前自我管理依從性，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組自我管理依從性比較（±s，分）

表1 兩組自我管理依從性比較（±s，分）

組別　n　　服藥依從性　　監(jiān)測依從性　　飲食控制　　運(yùn)動(dòng)依從性干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后觀察組　44　3.75±0.16　6.28±0.20　3.13±0.22　6.79±0.27　3.16±0.27　6.20±0.23　3.01±0.37　6.23±0.33對照組　43　3.73±0.17　4.96±0.14　3.11±0.24　4.37±0.31　3.20±0.29　4.85±0.17　3.03±0.39　4.56±0.38 t 0.565　35.587　0.405　38.854　0.666　31.076　0.245　21.902 P＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.2 兩組健康知識掌握度比較

干預(yù)后對照組健康知識掌握度為65.12%（28/43），觀察組為93.18%（41/44），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.439，P＜0.05）。

3 討 論

隨著飲食、生活習(xí)慣的改變，近年來糖尿病患者呈上升趨勢。糖尿病是臨床高發(fā)的一種終身慢性疾病，長期的代謝紊亂及高血糖導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)及心血管、腎等全身組織器官損害、衰竭，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者失水昏迷，對患者的身心健康造成極大威脅，由于其具有終身性導(dǎo)致患者需要長期持續(xù)的綜合性自主治療，但長期的治療導(dǎo)致患者自我管理依從性差，影響治療。對糖尿病不了解是糖尿病高發(fā)、患者治療不依從、患者自我管理能力低下的一個(gè)重要因素［5］，因此對糖尿病患者行健康教育顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前自我管理依從性，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說明對糖尿病患者給予健康教育，可有效提高患者自我管理依從性，通過對患者進(jìn)行健康知識講解加深患者對糖尿病知識的掌握，使其了解良好生活習(xí)慣、定時(shí)定量用藥、定期檢查及必要的訓(xùn)練對疾病的影響，進(jìn)而使患者服藥依從性、監(jiān)測依從性、飲食控制、運(yùn)動(dòng)依從性等方面的自我管理依從性得以提高，利于疾病治療。干預(yù)后對照組健康知識掌握度為65.12%，觀察組為93.18%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說明對糖尿病患者給予健康教育，可有效提高患者健康知識掌握度。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于糖尿病患者，可有效提高患者自我管理依從性，提高患者健康知識掌握度，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 萬 怡.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響［J］.中國處方藥，2016，14（03）：100-101.

［2］ 徐艷芳，張衛(wèi)仙.健康教育對糖尿病患者知識認(rèn)知程度及用藥依從性的影響［J］.中國藥師，2014，17（03）：458-460.

［3］ 孫 莉，高莉萍.健康教育策略對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及自我管理水平的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（30）：116-118，122.

［4］ 史 靜.健康教育對提高糖尿病患者自我管理依從性的效果觀察［J］.飲食保健，2016，3（01）：166-167.

［5］ 郭麗貞，田 菲，黃少容等.多中心合作健康教育模式對提高糖尿病患者自我管理能力的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（12）：66-68，81.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.129.02