余 薇

（湖北省嘉魚縣疾病預(yù)防控制中心，湖北 咸寧 437200）

強(qiáng)化護(hù)理管理對醫(yī)院感染控制效果觀察

余 薇

（湖北省嘉魚縣疾病預(yù)防控制中心，湖北 咸寧 437200）

目的 研究強(qiáng)化護(hù)理管理對醫(yī)院感染控制效果。方法 選取2014年7月～2015年10月在我院住院的患者76例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組38例。給予對照組常規(guī)護(hù)理管理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施強(qiáng)化護(hù)理管理，觀察兩組感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組感染發(fā)生率2.63%明顯低于對照組15.79%（P＜0.05）；研究組總滿意率94.74%明顯高于對照組78.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化護(hù)理管理可明顯降低感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價值高。

強(qiáng)化護(hù)理管理；醫(yī)院感染；控制效果

醫(yī)院感染原因復(fù)雜，除患者自身因素外，醫(yī)源性因素也非常重要。目前醫(yī)院感染是醫(yī)療過程中難以避免的難題，如何降低感染率越來越受到關(guān)注。護(hù)理管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)合理的護(hù)理管理方式可有效提高醫(yī)療安全，減少感染［1］。為探討強(qiáng)化護(hù)理管理對醫(yī)院感染的控制效果，本研究分別采取常規(guī)護(hù)理管理和強(qiáng)化護(hù)理管理兩種方式對醫(yī)院感染實施干預(yù)，觀察對比兩者效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月在我院住院的患者76例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對照組，每組38例。其中對照組男22例，女16例；年齡18～54歲，平均（36.12±6.81）歲；住院時間3～30 d，平均（12.25±3.52）d。研究組男2 0例，女1 8例；年齡1 8～5 5歲，平均（37.47±6.58）歲；住院時間3～30 d，平均（12.46±3.17）d。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理管理。包括病房管理和醫(yī)療用品的消毒。具體為：①病房管理：病區(qū)保持清潔，定期打掃；病區(qū)走廊和病房內(nèi)放置垃圾桶，每天進(jìn)行清理；定期更換病房床鋪，統(tǒng)一消毒；對感染性患者所在病房采用敏感消毒液消毒。②醫(yī)療用品消毒：對循環(huán)使用的醫(yī)療物品進(jìn)行分類并消毒；肺結(jié)核或肝炎患者使用過的用品要用消毒液浸泡；患有傳染性疾病者若經(jīng)濟(jì)條件允許可建議其使用一次性物品，用過后立即銷毀。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上實施強(qiáng)化護(hù)理管理。包括加強(qiáng)宣傳教育、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、加強(qiáng)素質(zhì)教育、強(qiáng)化手部衛(wèi)生管理、強(qiáng)化環(huán)境管理。具體為：①加強(qiáng)宣傳教育：對新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行感染知識宣教，重點培訓(xùn)監(jiān)控員，教授其如何取樣檢測、如何分析檢測結(jié)果和正確使用消毒液、醫(yī)療廢物的處理方式。同時，針對患者及家屬開展醫(yī)院感染知識宣教。②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：培訓(xùn)護(hù)理人員管理工作相關(guān)知識，定期開展講座，增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能水平及預(yù)防感染觀念。同時，護(hù)理人員針對具體患者可提出養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣和合理飲食習(xí)慣，提高自身免疫力。③加強(qiáng)素質(zhì)教育：要求護(hù)理人員保證衣帽整潔，儀表合格，與患者交流時注意文明用語，操作過程中嚴(yán)格按照無菌操作原則，一言一行、一舉一動都要體現(xiàn)出較好的素質(zhì)和過硬的水平。且護(hù)理人員對老年患者和患兒等容易發(fā)生感染的人群要給予更多關(guān)注，適當(dāng)性進(jìn)行隔離保護(hù)。④強(qiáng)化手部衛(wèi)生管理：醫(yī)院對護(hù)理人員、患者及患者家屬培訓(xùn)七步洗手方式，增強(qiáng)手部衛(wèi)生管理。⑤強(qiáng)化環(huán)境管理：注意環(huán)境清潔。可以建立防蚊防蠅措施，保證患者病房空氣清新，注意開窗通風(fēng)，合理控制房間溫度及濕度。

1.3 觀察及療效評價指標(biāo)

①觀察兩組感染發(fā)生率。住院期間觀察感染發(fā)生情況，并予以記錄。②觀察兩組護(hù)理滿意度。于患者出院時評估護(hù)理滿意度，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表檢測，包括服務(wù)態(tài)度、相關(guān)疾病健康教育、護(hù)理知識解答、業(yè)務(wù)水平、病房巡視、病區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度等10個項目，總分范圍0～100分，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別。不滿意0～60分，一般滿意61～89分，非常滿意90～100分。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染發(fā)生率比較

研究組38例患者中有發(fā)生感染1例，感染發(fā)生率為2.63%，對照組有發(fā)生感染6例，感染發(fā)生率為15.79%。研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組總滿意率94.74%明顯高于對照組78.95%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

醫(yī)院感染與醫(yī)護(hù)人員、患者、治療物品等密切相關(guān)，因此醫(yī)院需針對感染制定護(hù)理管理內(nèi)容，控制醫(yī)院感染需要各方面的配合［2］。常規(guī)護(hù)理管理主要圍繞病房管理和醫(yī)療用品消毒展開，考慮患者病房衛(wèi)生及涉及到的醫(yī)療用品，采取一定措施預(yù)防感染，可有效降低感染發(fā)生率，但常規(guī)護(hù)理管理不夠完善，感染預(yù)防措施不夠全面［3］。

強(qiáng)化護(hù)理管理涉及到宣傳教育、護(hù)理人員技能、素質(zhì)教育、手部衛(wèi)生及環(huán)境管理等方面，充分考慮可引發(fā)感染的眾多因素及可預(yù)防感染發(fā)生的眾多措施。加強(qiáng)護(hù)理管理，完善管理制度，認(rèn)真做好感染工作的檢查及監(jiān)督，重視護(hù)理人員知識培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，規(guī)范各項操作流程，對護(hù)理操作過程中每一個環(huán)節(jié)都嚴(yán)謹(jǐn)對待，可有效控制感染發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛［4］。本研究結(jié)果顯示：研究組感染發(fā)生率明顯低于對照組，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，提示強(qiáng)化護(hù)理管理較常規(guī)護(hù)理管理可明顯降低感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，采取強(qiáng)化護(hù)理管理方式可有效控制醫(yī)院感染，明顯降低感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 李洪波，姜東霞，章瑞云.護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評價［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（17）：4388-4390.

［2］ 卓貴椰.強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（06）：269-270.

［3］ 劉 寧，肖 琴，劉美玲，等.護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（06）：1410-1411，1428.

［4］ 辛艷民，劉 娜，藺紅麗.強(qiáng)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：33-35.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.128.02