鄭 潔

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

?腫瘤科護(hù)理?

介入科健康教育體系對(duì)子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞康復(fù)的影響

鄭 潔

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

目的 探討介入科健康教育體系對(duì)子宮肌瘤行動(dòng)脈栓塞術(shù)后康復(fù)的影響。方法 在我院介入科治療的子宮肌瘤患者42例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各21例，觀察組按“健康教育體系”實(shí)施干預(yù)；對(duì)照組采用一般護(hù)理措施，不施加干預(yù)。觀察兩組干預(yù)前、干預(yù)后康復(fù)效果。結(jié)果 干預(yù)后觀察組腹部疼痛、嘔吐次數(shù)、總體健康評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育體系可有效提高子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞患者生存質(zhì)量，降低患者疼痛及焦慮程度，減少嘔吐次數(shù)的發(fā)生。

介入科；健康教育；子宮肌瘤；動(dòng)脈栓塞；康復(fù)

子宮肌瘤介入治療是治療子宮肌瘤的一種新方法，是通過(guò)在雙側(cè)子宮動(dòng)脈內(nèi)注入栓塞劑或平陽(yáng)霉素，使肌瘤血管床被永久性栓塞的方法，較手術(shù)切除子宮或肌瘤摘除術(shù)具有創(chuàng)傷小、病人痛苦小、恢復(fù)快等特點(diǎn)［1］。由于是一種治療的新方法，健康教育尤為重要，本研究通過(guò)介入科健康教育體系對(duì)子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，明顯提高了患者的生存質(zhì)量，減輕了患者的焦慮程度、降低了患者疼痛程度，減少嘔吐次數(shù)的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年6月～2015年12月在我院完成介入動(dòng)脈栓塞治療的子宮肌瘤患者42例，平均年齡（32.39±10.68）歲。按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組，各21例。其中觀察組年齡、（32.44±10.75）歲，平均病程（0.5±0.2）年。對(duì)照組平均年齡（32.41±10.71）歲，病程（0.61±0.12）年。兩組患者主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、腹脹、腹痛、下墜等不適，兩組病程、體重指數(shù)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均為自愿參加，簽訂了知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行一般健康教育。指導(dǎo)患者合理用藥，觀察手術(shù)側(cè)血運(yùn)情況，飲食指導(dǎo)給與低脂、低膽固醇、低鹽飲食。觀察出血及腹痛情況，同時(shí)心理指導(dǎo)。

1.2.2 健康教育組在對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育體系干預(yù)。

1.2.3 健康教育體系的實(shí)施內(nèi)容（1）術(shù)后給與患者進(jìn)行心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者提出自己的不適之處，向患者講解手術(shù)后的注意事項(xiàng)，盡量讓患者發(fā)泄自己的情感，建立信任的護(hù)患關(guān)系，可在一定程度上減輕患者的焦慮癥狀（2） 給予社會(huì)支持，鼓勵(lì)家屬陪伴其左右，讓其多與患者進(jìn)行溝通。教育家屬如何控制消極情緒，向其陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，安心康復(fù)。（3）飲食上給予指導(dǎo)，進(jìn)行清淡飲食，少食多餐。（4）若出現(xiàn)腹痛給予音樂(lè)療法使患者放松，觸摸及按摩方式以不同程度的減輕患者的疼痛感。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)觀察組患者實(shí)施健康教育體系后疼痛程度，心理焦慮及嘔吐的改善情況。（1）疼痛程度評(píng)估方法護(hù)理人員采用VAS（視覺(jué)類比量表）評(píng)價(jià)患者的疼痛程度［2］，分別在術(shù)后24 h 測(cè)2組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛的程度，0～3分為I級(jí) ；4～6分為Ⅱ級(jí) ；7～10分為 Ⅲ級(jí) 。然后進(jìn)行比較，得出結(jié)論。（2）焦慮評(píng)估無(wú)焦慮感為0級(jí) ；有輕度焦慮，但不回避問(wèn)題為I級(jí) ；有焦慮感但試圖回避為Ⅱ級(jí)；有強(qiáng)烈焦慮感盡力回避問(wèn)題為Ⅲ級(jí)［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在術(shù)后24小時(shí)疼痛的例數(shù)及程度明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表1，實(shí)施健康教育體系后觀察組的嘔吐次數(shù)及不同級(jí)別的焦慮程度明顯低于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者術(shù)24 h疼痛情況比較（n，%）

表2 兩組患者介入術(shù)后焦慮程度及嘔吐次數(shù)的比較（n，%）

3 討 論

本研究表明，觀察組實(shí)施健康教育體系后介入術(shù)后24小時(shí)疼痛的例數(shù)及程度明顯低于對(duì)照組，觀察組的嘔吐次數(shù)及不同級(jí)別的焦慮程度明顯低于對(duì)照組，這說(shuō)明，我們?cè)诮槿胧中g(shù)患者護(hù)理中運(yùn)用了介入科健康教育體系就能影響和改變患者的心理狀態(tài)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下主動(dòng)接受治療，以提高對(duì)疾病的治療效果。同時(shí)使用健康教育體系后患者生存質(zhì)量明顯改善，提高了子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞患者的知識(shí)、促進(jìn)其建立健康生活方式和積極對(duì)自身病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)方面有重要意義［4］。

［1］ 孫梅.子宮肌瘤的病因?qū)W研究進(jìn)展［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè).2007，24：160-163.

［2］ 魏紅云，高玨林，音樂(lè)療法的護(hù)理干預(yù)原則［J］國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2013，22（1）：38-39.

［3］ 樊 澍，袁永清，林芳任，等.北京地區(qū)護(hù)士生活質(zhì)量調(diào)查分析［J］.中國(guó)病案，2012，13（11）：54-56.

［4］ 謝 均.全程護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞患者的臨床應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（9）：1635-1636.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.098.02