周 燕

（泰州市第二人民醫(yī)院普外科，江蘇 泰州 225500）

舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果研究

周 燕

（泰州市第二人民醫(yī)院普外科，江蘇 泰州 225500）

目的 探究普外科腹腔鏡手術(shù)采用舒適護(hù)理的干預(yù)效果。方法 選取本院2014年1月～2015年12月接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者32例，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組患者接受一般護(hù)理，觀察組接受一般護(hù)理+舒適護(hù)理。并對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度與康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的平均下床時(shí)間與平均住院時(shí)間，比對(duì)照組的短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)能夠使普外科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理滿意度顯著提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者術(shù)后快速康復(fù)。

舒適護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)；干預(yù)效果

現(xiàn)階段，腹腔鏡手術(shù)是一種常用的微創(chuàng)術(shù)式，在婦科以及普外科的相關(guān)疾病手術(shù)中廣泛應(yīng)用。但腹腔鏡手術(shù)患者也需要一定的護(hù)理干預(yù)措施［1］。相關(guān)研究顯示：舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)患者中的干預(yù)效果較好。本研究探究了普外科腹腔鏡手術(shù)采用舒適護(hù)理的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受腹腔鏡手術(shù)治療患者32例，均來自于本院2014年1月～2015年12月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組16例患者中，有男10例，女6例，最小年齡26歲，最大年齡70歲，平均年齡（43.0±1.1）歲，其中，闌尾炎7例，大腸癌5例，膽囊炎4例。觀察組16例患者中，有男9例，女7例，最小年齡26歲，最大年齡69歲，平均年齡（42.9±1.0）歲，其中，闌尾炎8例，大腸癌3例，膽囊炎5例。兩組患者疾病類型等基本資料的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受一般護(hù)理主要有基礎(chǔ)健康教育、手術(shù)中的配合方法等，觀察組患者接受一般護(hù)理+舒適護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理干預(yù)：患者因?yàn)閷?duì)疾病與腹腔鏡手術(shù)沒有充分了解，對(duì)預(yù)后與費(fèi)用等情況存在一定顧慮，多數(shù)患者都存在較大心理壓力，很容易出現(xiàn)煩躁與緊張等情緒，不主動(dòng)配合治療。對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者心理現(xiàn)狀，將疾病與手術(shù)有關(guān)的知識(shí)向患者介紹，使患者感受到關(guān)心，進(jìn)而主動(dòng)配合治療。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理干預(yù)：術(shù)前做好充足的準(zhǔn)備。患者進(jìn)到手術(shù)室后，護(hù)理人員用溫和的態(tài)度與患者交流；幫助患者選擇合理的體位，將隱私部位遮蓋，使患者感到舒適；術(shù)中對(duì)心率等生命體征密切觀察；手術(shù)完成后，移動(dòng)患者的過程中應(yīng)確保動(dòng)作的輕柔，防止震動(dòng)導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理干預(yù)：按照患者接受的麻醉方式，合理的調(diào)整患者的體位。全身麻醉同時(shí)沒有清醒的患者，需要選擇平臥位，將頭部偏向一側(cè)，避免患者出現(xiàn)嘔吐與誤吸的癥狀，引發(fā)窒息；術(shù)后不能自行翻身的患者，定期幫助其翻身，避免出現(xiàn)壓瘡，加強(qiáng)保暖。手術(shù)完成后，按照患者的疼痛程度合理的選擇鎮(zhèn)痛泵，以此將患者的痛苦有效減輕，一定情況下可給予鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況密切觀察，包括切口感染、腹痛腹脹以及惡心嘔吐等；對(duì)兩組患者的平均下床時(shí)間與平均住院時(shí)間準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)；自制滿意度調(diào)查表，滿意度主要分為滿意、一般、不滿意三個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，比對(duì)照組的37.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組患者的滿意度93.75%，比對(duì)照組的68.75%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 ［n（%）］

2.3 兩組患者康復(fù)情況的對(duì)比

觀察組患者的平均下床時(shí)間與平均住院時(shí)間，比對(duì)照組的短（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者康復(fù)情況的對(duì)比（±s）

表3 兩組患者康復(fù)情況的對(duì)比（±s）

分組　n　　平均下床時(shí)間（h）　平均住院時(shí)間（d）觀察組　16　7.5±3.2　4.0±1.6對(duì)照組　16　16.0±3.0　6.7±2.2 t -7.75　3.97 P -＜0.05　?。?.05

3 討 論

伴隨我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，普外科疾病慢慢從傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楦骨荤R手術(shù)治療，為患者帶來較大的福音［2］。舒適護(hù)理干預(yù)作為新興的護(hù)理干預(yù)方法，在護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該對(duì)患者的具體需求充分考慮，以患者作為護(hù)理干預(yù)的核心，將護(hù)理過程中患者的舒適度與滿意度情況充分體現(xiàn)出來［3］。

本研究結(jié)果表明：與一般護(hù)理組相比，舒適護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率較低，表明舒適護(hù)理干預(yù)可以促使普外科術(shù)腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，安全性較高；舒適護(hù)理組的平均下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間均較短，表明舒適護(hù)理能夠使患者較快恢復(fù)；舒適護(hù)理組的滿意度較高，說明舒適護(hù)理可使患者護(hù)理滿意度不斷提高。與相關(guān)研究結(jié)果一致。

由此可見，舒適護(hù)理干預(yù)能夠使普外科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理滿意度顯著提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者術(shù)后快速康復(fù)。

［1］ 陳婉瓊，黎群娣，黃永堅(jiān)，等.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：764-766.

［2］ 劉 麗.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：789-790.

R471：R473.7

B

ISSN.2096-2479.2016.07.073.02