朱玉萍

（商丘市第四人民醫(yī)院兒科，河南 商丘 476100）

一體化護(hù)理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應(yīng)用觀察

朱玉萍

（商丘市第四人民醫(yī)院兒科，河南 商丘 476100）

目的 探究一體化護(hù)理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年4月～2015年10月收治的小兒肺炎合并心功能不全患兒70例，將所有患兒隨機(jī)分為兩組，各35例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用一體化護(hù)理模式，分析比較兩組護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理有效率為97.1%，顯著高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 一體化護(hù)理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應(yīng)用效果顯著，有效提高了護(hù)理滿意度及護(hù)理有效率，在臨床應(yīng)用中指得推廣使用。

一體化護(hù)理模式；小兒肺炎合并心功能不全；應(yīng)用觀察

小兒抵抗力較弱，自身免疫力差，且呼吸道發(fā)育不完全，在受到外界的感染后極易引發(fā)呼吸道感染，若患兒得不到及時有效的治療，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展為心功能不全，甚至呼吸衰竭，危及患兒生命［1-2］。本研究分析一體化護(hù)理模式在小兒肺炎合并心功能不全中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2015年10月收治的小兒肺炎合并心功能不全患兒70例，將所有患兒隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，男17例，女18例，年齡3～52個月，平均年齡（26.8±2.3）個月。對照組35例，男18例，女17例，年齡2～53個月，平均年齡（27.5±2.1）個月。兩組患兒一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理模式，患兒入院后給予治療；觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理模式上給予一體化護(hù)理模式，入院后，院方派出由專業(yè)護(hù)士組成的護(hù)理團(tuán)隊進(jìn)行跟蹤護(hù)理，措施如下：①院方為患兒營造一個溫馨、安靜的就醫(yī)環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣流暢，在病房中貼上卡通貼紙，可有效緩解患兒緊張的情緒。②患兒入院后要求絕對的臥床休息，若患兒憋氣嚴(yán)重，則可采取半臥的姿勢，增加胸腔容積，調(diào)整患兒的呼吸。③由于患兒出現(xiàn)肺炎且合并心功能不全，大部分會出現(xiàn)呼吸困難及缺氧的現(xiàn)象，此時護(hù)理人員應(yīng)緊密監(jiān)測患兒的生命體征變化，必要的時候給予吸氧，并根據(jù)患兒的生命體征變化調(diào)整吸氧速度及濃度。④護(hù)理人員還要定期為患兒清洗口腔，及時更換尿布，勤為患兒洗手換衣，防止感染的發(fā)生。此外，由于患兒感染肺炎，肺部存在炎癥，大部分患兒會出現(xiàn)有痰排不出的現(xiàn)象，護(hù)理人員則需要輕拍患兒背部，幫助患兒排出痰液，對于無法排出痰液的患兒，可以采用吸痰器進(jìn)行處理，此時需注意控制吸痰器的吸引力，防止損傷患兒的口腔黏膜。⑤對患兒的飲食護(hù)理要注意根據(jù)患兒的喜好搭配營養(yǎng)健康的食物，最好選擇流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化的食物，要少食多餐，避免過飽，增加心臟及肺部負(fù)擔(dān)，對于無法進(jìn)食的患兒，可以選擇靜脈滴注白蛋白或氨基酸，增加患兒的能量及抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度，采用問卷調(diào)查方式，包括非常滿意、滿意及不滿意；對比兩組護(hù)理有效率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患兒臨床癥狀全部消失，心功能水平恢復(fù)正常。②有效：患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心功能水平基本恢復(fù)正常。③無效：患兒臨床癥狀未消失，且出現(xiàn)加重的跡象［3］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理有效率比較

觀察組護(hù)理有效率為97.14%，顯著高于對照組82.86%，P＜0.05差異顯著。見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理有效率比較 ［n（%）］

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組35例患兒中，非常滿意25例，滿意8例，不滿意2例，滿意度為33例（94.3%）；對照組35例患兒中，非常滿意17例，滿意11例，不滿意7例，滿意度為28例（80.0%）。由此可見，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎合并心功能不全是兒科常見疾病，由于患兒年齡較小、抵抗力弱，受到外界干擾后極易引發(fā)感染，且小兒肺炎發(fā)病率高，具有多發(fā)性，發(fā)病時多伴有心功能不全，發(fā)病迅速，病死率較高［4］。因此，對與該病癥的患兒要秉承“早發(fā)現(xiàn)，早治療”原則，在治療的同時要加強(qiáng)對患兒的護(hù)理。我院對該病癥患兒采用一體化護(hù)理模式，通過組建護(hù)理團(tuán)隊系統(tǒng)有效的針對患兒進(jìn)行護(hù)理，一方面有利于患兒盡快的恢復(fù)健康，另一方面明確了每位護(hù)士的責(zé)任，可有效提高護(hù)理滿意度［5］。

本研究選取小兒肺炎合并心功能不全患兒采用一體化護(hù)理模式，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理有效率為97.1%，顯著高于對照組82.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明采用一體化護(hù)理模式可有效促進(jìn)患兒的治療，對患兒預(yù)后恢復(fù)具有積極的作用；對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明在一體化護(hù)理模式下明確了每位護(hù)士的責(zé)任，對患兒病情的監(jiān)測及臨床治療上均具有重要的作用，提高護(hù)理質(zhì)量，與岑寶興［6］研究結(jié)果相一致。由此可見，采用一體化護(hù)理模式可有效提高護(hù)士的責(zé)任，且護(hù)理效果顯著，

綜上所述，一體化護(hù)理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應(yīng)用效果顯著，有效提高了護(hù)理滿意度及護(hù)理有效率，在臨床應(yīng)用中指導(dǎo)推廣使用。

［1］ 曲春霞.酚妥拉明聯(lián)合毛花苷丙治療小兒肺炎合并急性心功能不全的療效［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（24）：37-37，42.［2］ 葉 軍.肺炎患兒血清肌酸激酶、肌鈣蛋白T水平及ECG檢測在疾病治療及預(yù)后評價中的應(yīng)用研究［J］.中國婦幼保健雜志，2015，30（29）：4995-4997.

［3］ 王 蓓，張 征，梁文杰，等.心功能不全合并下呼吸道感染患者病原菌分布與耐藥性分析［J］.中國微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（03）：345-347.

［4］ 梁 斌.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（12）：82-83.

［5］ 陳 超，袁 琳.早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的病因及危險因素［J］.中國實用兒科雜志，2014，29（01）：5-7.

［6］ 岑寶興.綜合性護(hù)理對小兒肺炎合并心功能不全的療效影響［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（20）：4791-4792.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.040.02