王淑敏

（商丘市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室ICU，河南 商丘 476100）

管道標(biāo)識(shí)在ICU患者管道安全護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值分析

王淑敏

（商丘市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室ICU，河南 商丘 476100）

目的 分析管道標(biāo)識(shí)在ICU患者管道安全護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月～2015年12月在我院接受治療的ICU患者70例，按抽簽順序分為兩組，各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管道護(hù)理，研究組采用管道安全護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的安全問題發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組問題發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 管道標(biāo)識(shí)在ICU患者管道安全護(hù)理中效果顯著，可有效降低安全問題的發(fā)生，減少并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

管道標(biāo)識(shí)；ICU患者；管道安全護(hù)理

ICU是危重患者接受治療的場(chǎng)所，為了滿足搶救、治療及手術(shù)后的需求，將各種管道留置在患者全身，若不能進(jìn)行有效護(hù)理，將引起感染、管道識(shí)別錯(cuò)誤或脫管等操作失誤，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響［1］。因此，如何做好管道安全護(hù)理、確保患者生命安全、降低因管道護(hù)理引起醫(yī)療事故發(fā)生率，是目前臨床關(guān)注的焦點(diǎn)［2］。本研究對(duì)我院ICU患者42例實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，觀察其護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為選取2014年1月～2015年12月在我院接受治療的ICU患者70例，按抽簽順序分為兩組，各35例。對(duì)照組：男20例，女15例；年齡4～76歲，平均年齡（34.6±9.4）歲；心臟手術(shù)15例，嚴(yán)重創(chuàng)傷6例，重型顱腦外傷手術(shù)4例，食管癌術(shù)后呼吸衰竭10例；研究組：男19例，女16例；年齡6～78歲，平均年齡（36.2±9.6）歲；心臟手術(shù)14例，嚴(yán)重創(chuàng)傷6例，重型顱腦外傷手術(shù)5例，食管癌術(shù)后呼吸衰竭10例。兩組患者性別、年齡等一般資料具有均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管道護(hù)理方法。研究組采用管道安全護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別意識(shí)，并培養(yǎng)護(hù)士高度責(zé)任心。使用我院設(shè)計(jì)的管道評(píng)估表，將引流管分為具有潛在危險(xiǎn)的高危管、不影響生命安全但易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的中危管、沒有潛在危險(xiǎn)及并發(fā)癥但對(duì)預(yù)后有影響的為低危管。將高危管用紅色標(biāo)識(shí)，用黃色對(duì)中危管進(jìn)行標(biāo)識(shí)，使用綠色對(duì)低危管進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并將特殊藥物的靜脈管道用紅色進(jìn)行標(biāo)識(shí)。將標(biāo)識(shí)材料（電工絕緣膠布）剪成2 cm×1 cm和5 cm×3 cm兩種規(guī)格，并在標(biāo)識(shí)上用永久性記號(hào)筆對(duì)藥物名稱或管道名稱進(jìn)行標(biāo)注，于塑料板上粘貼，以備之后使用。由護(hù)士評(píng)估入院后患者的留置管道，并在評(píng)估表上進(jìn)行標(biāo)記，之后依據(jù)評(píng)估結(jié)果于引導(dǎo)管明顯處粘貼相應(yīng)標(biāo)簽，于微泵延長管的留置針連通的三通管接頭及起始位置對(duì)折粘貼特殊藥物的雙標(biāo)識(shí)，并確保管道從兩位置間通過。由護(hù)士對(duì)管道安全情況進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)管道出現(xiàn)安全問題，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理；若發(fā)現(xiàn)有輸液不通暢情況出現(xiàn)，應(yīng)告知醫(yī)生及時(shí)查明原因，并進(jìn)行處理，由護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析比較兩組患者食管安全問題，管道脫出、管道阻塞、連接錯(cuò)誤及管道受壓、扭曲為管道安全問題的主要內(nèi)容，同時(shí)對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組問題發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者管道安全問題對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

ICU中的患者因病情治療、手術(shù)等情況的需要，常保留多條引流管及多通道的靜脈用藥管等。若對(duì)各種錯(cuò)綜復(fù)雜的管道護(hù)理不當(dāng)，將引發(fā)銜接、管道識(shí)別等錯(cuò)誤，進(jìn)而造成操作失誤，延誤搶救時(shí)間，嚴(yán)重將危及患者生命［3-4］。在本研究中，研究組患者管道脫出、連接錯(cuò)誤、管道阻塞及管道受壓、扭曲發(fā)生情況較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)ICU患者實(shí)施管道標(biāo)識(shí)和安全護(hù)理可有效降低管道安全問題發(fā)生率，且有助于并發(fā)癥發(fā)生率的降低，安全性較高。分析其原因?yàn)椴捎霉艿罉?biāo)識(shí)，可對(duì)管道管理、并發(fā)癥管理及安全用藥管理進(jìn)行重點(diǎn)提示，進(jìn)而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作起到指引的作用［5］；同時(shí)管道標(biāo)識(shí)對(duì)管道進(jìn)行識(shí)別，降低了因管道錯(cuò)亂而引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)率，進(jìn)一步確?；颊甙踩话踩o(hù)理對(duì)管道連接、固定及通暢情況進(jìn)行檢查，若發(fā)生異常情況及時(shí)進(jìn)行處理，極大程度上降低因管道安全問題給患者帶來的影響，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率；此外管道標(biāo)識(shí)還可有效提高護(hù)理工作效率，為搶救贏得寶貴時(shí)間，且不同顏色的標(biāo)識(shí)為護(hù)士起到視覺上的告知與警示作用，減少護(hù)士失誤操作的發(fā)生［6］。

綜上所述，對(duì)ICU患者實(shí)施管道標(biāo)識(shí)和安全護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少管道安全問題發(fā)生率，安全性較高，值得臨床推廣。

［1］ 鐘 慧.ICU管道護(hù)理常見問題分析及護(hù)理［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（33）：377-378.

［2］ 黃秋景.特殊藥物管道標(biāo)識(shí)在小兒輸液中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（09）：1189-1190.

［3］ 薛雅靜.管道標(biāo)識(shí)在胸外科護(hù)理質(zhì)量安全中的應(yīng)用［J］.天津護(hù)理，2014，22（03）：240.

［4］ 余金活.PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：232-234.

［5］ 王 娟，劉紅霞，胡華瓊，等.管道標(biāo)識(shí)在臨床管道安全護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（15）：28.

［6］ 鄺麗霞，鐘愛娟，韓鳳嫦.心胸外科ICU管道標(biāo)識(shí)應(yīng)用療效的觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（12）：1845-1846.

本文編輯：白 璐

The pipe id pipeline safety nursing in ICU patients application value in the analysis Intensive medicine

WANG Shu-min
（Shangqiu First People's Hospital of Intensive Medicine，Henan Shangqiu 476100， China）

Objective To analyze the pipe id value of pipeline safety nursing in ICU patients. Methods 70 cases of ICU patients were selected from January in 2014 to December in 2015 in our hospital for treatment of ， divided into two groups， in the draw order all 35 cases. Control group， conventional pipe nursing team USES the pipeline safety nursing intervention， the safety of the two groups of patients with problems happening. Results the team problem happening significantly lower than the control group， significant difference （P＜0.05）； Team complication rates significantly lower than the control group， significant difference（P＜0.05）. Conclusion the pipe id in ICU patients pipeline safety nursing effect is remarkable， which can effectively reduce the security problems， reduce the incidence of complications， have clinical application value.

The pipe id； ICU patients； Pipeline safety nursingIntensive medicine Wang Shumin

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B

ISSN.2096-2479.2016.07.033.02