劉彩鳳

（商丘市第一人民醫(yī)院護理部，河南 商丘 476100）

個性化心理干預對眼科患者壓抑情緒及生活質(zhì)量的影響

劉彩鳳

（商丘市第一人民醫(yī)院護理部，河南 商丘 476100）

目的 探討個性化心理干預對眼科患者壓抑情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年6月～2015年4月在我院接受眼科局麻手術(shù)的60例患者，隨機分為對照組和研究組，各30例。對照組給予常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個性化心理干預。通過焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對患者護理前后情緒進行評估，通過生活質(zhì)量評分量表比較兩組患者護理前后生活質(zhì)量。結(jié)果 護理后，研究組SAS、SDS評分分別為（24.89±2.11）分、（22.45±2.54）分，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組軀體疼痛、生理功能、社會功能等生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對眼科疾病患者實施個性化心理干預，可降低患者不良情緒，改善預后。

個性化心理干預；眼科患者；壓抑情緒；生活質(zhì)量

眼科疾病是發(fā)生在視覺系統(tǒng)，包括眼球及與其相關(guān)聯(lián)組織的有關(guān)疾病，主要包括葡萄膜疾病、青光眼、白內(nèi)障等。該病是誘發(fā)視力下降或失明的主要因素，在保守治療無法改善患者病情的情況下，臨床將對患者進行手術(shù)治療。有關(guān)研究指出［1］，術(shù)前患者可能產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，從而影響手術(shù)的正常進行。目前，心理護理已得到產(chǎn)科、手術(shù)室等廣泛應用，并取得滿意效果［2］。本研究目的在于觀察個性化心理干預對眼科患者壓抑情緒及生活質(zhì)量的影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年4月我院收治的60例行眼科局麻手術(shù)患者為研究對象。入選標準：①單眼患?。虎诓〕?～8年。排除標準：①器質(zhì)性病變患者；②神經(jīng)系統(tǒng)病變患者。隨機分為對照組和研究組，各30例。對照組：男18例，女12例，年齡34～70歲；手術(shù)類型：白內(nèi)障手術(shù)7例，斜視眼手術(shù)2例，眼球摘除手術(shù)2例，復合式小梁切除術(shù)4例，屈光手術(shù)7例，青光眼手術(shù)8例。研究組：男17例，女13例，年齡35～71歲；手術(shù)類型：白內(nèi)障手術(shù)7例，斜視眼手術(shù)2例，眼球摘除手術(shù)2例，復合式小梁切除術(shù)4例，屈光手術(shù)7例，青光眼手術(shù)8例。統(tǒng)計學比較兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予常規(guī)護理，術(shù)前檢測患者眼壓和視力，宣傳手術(shù)治療疾病的好處，使患者保持樂觀的心態(tài)接受治療；術(shù)后患者以閉目養(yǎng)神為主，遵醫(yī)囑對患眼分泌物用木棉棒清除，眼藥水滴注，對患者飲食進行指導，多食清淡、易消化食物。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施個性化心理干預：①心理疏導。了解患者一般資料，積極與患者溝通；宣傳手術(shù)治療目的及優(yōu)勢，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康生活方式。術(shù)后患者遵醫(yī)囑用藥，閉目養(yǎng)神，減少眼球轉(zhuǎn)動。指導患者滴眼藥水的正確方式，鼓勵患者每天進行眼部按摩；對患者生活方式進行檢測，要求患者改正不良生活習慣。③心理干預。護理人員多與患者交流，進一步了解患者喜好，每天為患者播放其喜歡的音樂，緩解患者緊張心理；為患者講述眼科疾病治療的成功病例，增加患者對手術(shù)治療該病的信任度，使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標

通過SAS和SDS對患者護理前后情緒進行評估［3］，20個因子為一個評估量表，1～4分為一個因子，分值越高患者抑郁、焦慮程度越嚴重。使用生活質(zhì)量評分表［4］對患者軀體疼痛、生理功能等方面進行評估，分值為0～100分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差“±s”表示，配對t檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組SAS、SDS

護理前兩組患者SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后研究組上述評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　n　SAS評分　SDS評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后對照組　30　51.34±7.66　35.68±4.32　45.23±5.67　34.28±3.79研究組　30　51.28±6.69 24.89±2.11a　44.98±5.58　22.45±2.54a

2.2 比較兩組生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

注：與對照組比較，bP＜0.05

組別　n　　軀體疼痛　　生理功能　　社會功能　　心理狀態(tài)　　情感功能對照組　30　83.94±4.06　86.72±3.84　76.34±4.34　80.39±3.61　84.89±1.68研究組　30　95.43±2.18b　97.89±1.11b　91.67±2.45b　96.67±2.45b　95.45±2.35b

3 討 論

對嚴重的眼疾患者，臨床多采用手術(shù)的方式進行治療，由于患者對手術(shù)治療認知度，容易產(chǎn)生多種不良情緒，從而對患者的手術(shù)造成不良影響［5］。個性化心理干預是目前在手術(shù)室、婦產(chǎn)科等護理中常用的方法［6］，可有效改善患者預后。對患者進行心理干預前，對患者的心理狀態(tài)進行評估，了解引發(fā)患者不良情緒的因素，針對誘發(fā)因素制定護理干預方案，增強患者對手術(shù)治療眼部疾病的認知度；開展有關(guān)治療眼科疾病座談會，介紹成功治療眼部疾病的案例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑用藥。

本研究結(jié)果顯示，護理后研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明個性化心理干預可有效降低眼科患者抑郁、焦慮的發(fā)生率，減輕患者心理壓力。從軀體疼痛、生理功能、社會功能、心理狀態(tài)、情感功能等5個方面進行比較，研究組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明個性化心理干預可改善患者生活質(zhì)量，降低不良情緒對患者的影響。

綜上所述，個性化心理干預可有效緩解眼科患者壓抑情緒，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］ 王曉巖.心理護理在眼科手術(shù)護理的應用效果觀察［J］.世界臨床醫(yī)學，2015，9（11）：221.

［2］ 姜兆財，錢海燕，劉子豪，等.神經(jīng)眼科患者的視覺相關(guān)生存質(zhì)量分析［J］.山東醫(yī)藥，2014，32（05）：434-438.

［3］ 蒙靜蓉.心理干預對患者負性情緒及生存質(zhì)量的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（08）：123-124.

［4］ 寧 靖.心理護理在眼科護理中的應用價值分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（11）：165，167.

［5］ 張平云.心理護理對改善眼科患者不良情緒及生存質(zhì)量的效果研究［J］.中國實用護理雜志，2012，28（11）：10-12.

［6］ 侯華麗.術(shù)前訪視心理護理對眼科局麻患者心理、生理應激的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（11）：2099-2100.

本文編輯：劉欣悅

Effective of Individualized psychological intervention on the depressive mood and quality of life of Ophthalmic patients

LIU Cai-feng
（Nursing department in Shangqiu First People's Hospital， Henan Shangqiu 476100， China）

Objective Effective of Individualized psychological intervention on the depressive mood and quality of life of Ophthalmic patients. Methods 60 patients were selected from June in 2014 to April in 2015 in our hospital ophthalmology bureau hemp surgery of ， randomly divided into control group and the team， 30 cases were included in each group. Results After nursing the team the SAS， SDS score （24.89±2.11）， respectively （22.45±2.54）， significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）.Team body pain， physiological function， social function， such as quality of life is significantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The implementation of individualized psychological intervention in patients with eye disease， patients can reduce the bad mood， improve the prognosis.

Individualized psychological intervention；Ophthalmic patients；Depressed mood；The quality of life

R395.5

B

ISSN.2096-2479.2016.07.020.02