董智華

（商丘市第一人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 商丘 476100）

丹參多酚酸鹽注射液聯(lián)合多種西藥治療不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理配合分析

董智華

（商丘市第一人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的 分析丹參多酚酸鹽注射液聯(lián)合多種西藥治療不穩(wěn)定心絞痛過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 將2014年6月～2015年6月我院收治的60例不穩(wěn)定心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，各30例。兩組患者均采用丹參多酚酸鹽注射液聯(lián)合多種西藥治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施綜合護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者臨床療效以及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 研究組治療總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在藥物治療不穩(wěn)定心絞痛的過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著增強(qiáng)臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

丹參多酚酸鹽；西藥；不穩(wěn)定心絞痛；護(hù)理干預(yù)

隨著人們飲食機(jī)構(gòu)的變化，人體血液中膽固醇、甘油三酯等含量不斷增加，不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病率逐漸上升，已成為危害人們身心健康的主要疾病之一［1］。目前臨床常采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的方式進(jìn)行治療，以控制心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間。由于患者在治療過(guò)程中常常出現(xiàn)焦躁、錯(cuò)服、漏服藥物等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物療效受到影響?；诖?，本研究分析綜合護(hù)理在不穩(wěn)定心絞痛患者實(shí)施藥物治療期間的干預(yù)效果。報(bào)道示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年6月我院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者60例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各30例。研究組中男18例，女12例，年齡43～81歲，平均年齡（57.8±6.1）歲。對(duì)照組中男17例，女13例，年齡42～80歲，平均年齡（59.2±7.3）歲。比較兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均在硝酸酯類藥物、β－受體阻斷劑等常規(guī)藥物基礎(chǔ)上，加用200 mg丹參多酚酸鹽注射液（上海綠谷生命園醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050246）進(jìn)行治療，將其置于250 ml葡萄糖液（濃度為10%）中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)滴注14 d。

1.2.2 護(hù)理措施

對(duì)照組在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如指導(dǎo)患者臥床休息、合理飲食、保持良好心態(tài)等。研究組實(shí)施綜合護(hù)理，具體措施如下：①密切觀察患者脈搏、心率、血壓等臨床體征變化情況，心絞痛發(fā)作時(shí)，給予硝酸甘油與吸氧治療，緩解疼痛。②加強(qiáng)心理指導(dǎo)，全面了解患者生活習(xí)性、病情狀況等基本信息；耐心傾聽患者訴求，給予精神上關(guān)懷，幫助患者保持良好的心態(tài)。③建立靜脈通道，選用10%葡萄糖液治療血容量不足；對(duì)周圍血管缺乏張力者補(bǔ)充血容量，但療效微弱，且心排血量、肺部楔壓正常者采用升壓藥物進(jìn)行治療。④為保證患者正確用藥，確保藥物療效，需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，幫助患者定時(shí)、定量服藥。嚴(yán)格把控靜滴藥物的輸液速度，以免引起不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①顯效：患者心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油消耗均減少80%以上，心電圖檢查恢復(fù)正常。有效：患者心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油消耗減少在50%～80%之間，心電圖檢查結(jié)果明顯改善；無(wú)效：患者心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油減少低于50%，心電圖檢查結(jié)果仍未改善［2］。②采用生活質(zhì)量測(cè)量表，對(duì)患者生理情況、心理情況、社會(huì)關(guān)系情況等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值為100分，分值越高，生活質(zhì)量越高［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（92.4±18.3）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（74.6±16.2）分，研究組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛是一種臨床常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年群體，具有死亡率高、預(yù)后差、疼痛劇烈等特征，給患者健康生活造成嚴(yán)重?fù)p害。目前臨床上通常采用抗血小板聚集、他汀類調(diào)脂等藥物進(jìn)行治療，如丹參多酚酸鹽注射液。由于不穩(wěn)定心絞痛的病發(fā)易受多種因素影響，均會(huì)誘發(fā)疾病或影響藥物療效，從而不利于病情的控制［4］。

本研究通過(guò)給予患者優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù)以充分發(fā)揮藥物療效、減少心絞痛的發(fā)作頻率，從而幫助患者有效的抑制病情的發(fā)展，并改善生活質(zhì)量［5］。本研究中，對(duì)照組治療總有效率為73.3%，研究組為93.3%，對(duì)照組明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在丹參多酚酸鹽注射液聯(lián)合多種西藥治療過(guò)程中實(shí)施全面的綜合護(hù)理措施，能夠充分發(fā)揮藥物療效，增強(qiáng)臨床治療效果，從而改善患者血管狹窄、血液粘稠度高、血小板聚集等情況［6］，起到控制疾病發(fā)展的顯著效果。研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（92.4±18.3）分，明顯高于對(duì)照組的（74.6±16.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明綜合護(hù)理能夠有效緩解患者疼痛，改善生理與心理狀態(tài)，從而有效促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，在應(yīng)用丹參多酚酸鹽注射液聯(lián)合多種西藥治療不穩(wěn)定心絞痛期間配合有效的護(hù)理措施有助于增強(qiáng)藥物療效，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

［1］ 張 美，武志鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者74例的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（8）：167-168.

［2］ 洪敬黨.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（9）：1736-1737.

［3］ 段真真.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在冠心病心絞痛患者治療中的應(yīng)用［J］.光明中醫(yī)，2015，30（7）：1532-1533.

［4］ 神安煌，潘正星，歐陽(yáng)遠(yuǎn)鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（4）：507-508.

［5］ 齊 婧，郭志華.丹參多酚酸鹽注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛35例療效觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，2013，29（5）：34-36.

［6］ 李 蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛74例的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（33）：118-119.

本文編輯：劉欣悅

Salvia miltiorrhiza injection combined a variety of polyphenols acid salt western medicine nursing match analysis for the treatment of unstable angina pectoris

DONG Zhi-hua
（Traditional Chinese Medicine Internal Department in Shangqiu First People's Hospital of ，Henan Shangqiu 476100， China）

Objective To analysis of salvia miltiorrhiza injection combined a variety of polyphenols acid salt in the process of western medicine in the treatment of unstable angina pectoris clinical effect of nursing intervention.Methods In June 2014 to June 2015 our hospital of 60 patients with unstable angina pectoris were randomly divided into two groups， 30 cases each. Two groups of patients were adopting many phenolic acid salt of salvia miltiorrhiza injection in combination with a variety of western medicine treatment， control group routine nursing measures， the team implement comprehensive nursing measures.Comparing two groups of patients with clinical curative effect and improve the quality of life.Results Treatment group total effective rate was 93.3%， significantly higher than the control group 73.3%， significant difference （P＜0.05）； The team improve quality of life was better than control group， significant difference （P＜0.05）.Conclusion In the process of drug in the treatment of unstable angina， implement comprehensive nursing intervention can significantly enhance the clinical curative effect， improve the patients quality of life， is worth promoting.

Salvia miltiorrhiza phenolic acid salt； Western medicine； Unstable angina pectoris. Nursing intervention

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.07.017.02