陳麗國

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

加替沙星注射液治療非淋菌性尿道（宮頸）炎療效觀察

陳麗國

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 觀察加替沙星注射液治療非淋菌性尿道（宮頸）炎的療效。方法 選取我院2010年3月～2011年3月收治的非淋菌性尿道（宮頸）炎患者112例，將其隨機分為對照組和觀察組，各56例。對照組給予阿奇霉素注射液，觀察組給予加替沙星注射液進行治療，比較兩組病原菌清除率及療效。結(jié)果 觀察組患者UU和CT清除率為87.5%，明顯高于對照組的76.8%；觀察組總有效率為96.4%，顯著高于對照組的78.6%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%，顯著低于對照組的12.5%；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加替沙星注射液治療非淋菌性尿道（宮頸）炎的療效安全可靠，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣及應(yīng)用。

加替沙星；阿奇霉素；非淋菌性宮頸炎

我院使用加替沙星注射液對由CT和UU感染的宮頸炎患者56例進行了治療，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年3月～2011年3月收治的非淋菌性尿道（宮頸）炎患者112例作為研究對象，全部患者均符合衛(wèi)生部頒布的《性病診療規(guī)范和性病治療推薦方案》中有關(guān)宮頸炎的診斷標準。排除標準：心肝腎功能不全者，對大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類藥物過敏者，合并其他病原體感染的哺乳期婦女。剔除標準：未按規(guī)定用藥，自行使用其他抗菌藥物或停止治療者。隨機將全部患者平均分為對照組和觀察組，各56例。觀察組男32例，女24例；年齡18～65歲，平均年齡（34.8±3.5）歲；UU感染30例，CT感染26例。對照組男36例，女20例；年齡20～62歲，平均年齡（32.6±4.2）歲；UU感染33例，CT感染23例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予0.9%氯化鈉注射液250 mL，加入阿奇霉素注射液0.5 g，靜脈滴注，1次/d，療程為7天；觀察組給予加替沙星注射液400 mL靜脈滴注，1次/d，療程為7天。治療期間禁止喝酒或食用刺激性食物，避免性生活。治療結(jié)束后停藥1周，對UU、CT進行檢查，并評定療效。

1.3 療效判定

依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的標準進行療效判定［1］。治愈：患者體征及癥狀完全消失，病原體檢查陰性。顯效：體征及癥狀有所改善，病原體檢測陰性。有效：體征及癥狀相對減輕，病原體檢測陽性。無效：體征及癥狀無任何改善或加重，病原體檢測陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 12.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后感染的清除情況

觀察組清除率為87.5%，明顯高于對照組的76.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后CT和UU感染清除情況的對比（n）

2.2 療效比較

觀察組總有效率為96.4%，顯著高于對照組的78.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組發(fā)生不良反應(yīng)患者3例，其中頭暈2例，惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%；對照組發(fā)生不良反應(yīng)患者7例，其中頭暈4例，惡心2例，面部血管刺激癥狀1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，其對細菌轉(zhuǎn)肽的過程進行阻斷，能夠抑制細菌蛋白質(zhì)合成的，實現(xiàn)對病原體的滅殺［2］。阿奇霉素進入血液可于人體各組織廣泛分布，其血藥濃度高、靶向效應(yīng)強，是治療非淋菌性宮頸炎的主要藥物。但阿奇霉素的濫用及過度使用，導(dǎo)致其療效有所降低。有關(guān)研究的支原體陽性藥敏檢測結(jié)果顯示阿奇霉素對人型支原體的耐藥率高達100%［3］。加替沙星氯化鈉注射液屬于氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，其能夠抑制細菌DNA復(fù)制及修復(fù)過程，對厭氧菌、支原體及衣原體等有著較強的抗菌活性。一般來說，靜脈給藥加替沙星400 mg，其血藥到達峰值濃度的時間平均為1 h，給藥時間為7 h后的血藥穩(wěn)態(tài)濃度為0.4 mg/L，于血清、體液及組織中廣泛分布。靜脈滴注加替沙星后，尿中藥物的濃度最高，說明體內(nèi)加替沙星的代謝率低，利于排泄。相關(guān)研究表明加替沙星的抗菌活性是左氧氟沙星的4倍左右，其化學(xué)結(jié)構(gòu)十分獨特，安全性極高，無光敏反應(yīng)，使用更為安全可靠。本組研究結(jié)果顯示，觀察組治療后UU、CT的清除率及總有效率顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，表明加替沙星治療非淋菌性尿道（宮頸）炎的療效確切，且效果顯著優(yōu)于阿奇霉素。

綜上所述，加替沙星注射液治療非淋菌性尿道（宮頸）炎的療效安全可靠，不良反應(yīng)發(fā)生率較小，病原菌清除率高，是治療宮頸炎疾病最為有效的藥物。

［1］ 張莉敏，張曉梅，張 穎，等.非淋菌性尿道（宮頸）炎283例解脲支原體藥敏分析［J］.臨床皮膚雜志，2012，32（8）:455.

［2］ 梁志明，黎燦然.加替沙星治療非淋菌尿道（宮頸）炎療效觀察［J］.嶺南皮膚性病科雜志，2011，13（1）:46-59.

［3］ 程軍平，關(guān)艷冰，梁慕蘭.加替沙星治療非淋菌尿道（宮頸）炎療效觀察［J］.中國麻風(fēng)病皮膚雜志，2010，21（1）:67.

本文編輯：徐 陌

Gatifloxacin Injection in the treatment of non gonococcal urethritis（Cervicitis） arthritis curative effect observation

CHEN Li-guo
（Heilongjiang Nongken construction of Sanjiang people's hospital，Heilongjiang Jiamusi 156300，China）

R759

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ISSN.2095-6681.2016.17.192.02