張莎莎

（河南省中醫(yī)院健康體檢中心 河南鄭州 450002）

健康體檢項(xiàng)目漏檢棄檢原因分析及對(duì)策

張莎莎

（河南省中醫(yī)院健康體檢中心 河南鄭州 450002）

目的：探討健康體檢項(xiàng)目中存在漏檢棄檢現(xiàn)象的主要原因，尋找解決方法，為提高體檢服務(wù)質(zhì)量提出對(duì)策。方法：選取我院體檢中心2015 年3月-2015年6月進(jìn)行體檢的5000例體檢者的體檢報(bào)告作為研究對(duì)象，對(duì)其漏檢棄檢項(xiàng)目及漏檢棄檢率進(jìn)行分析，得出漏檢棄檢的主要原因。結(jié)果：5000份體檢表中有874份體檢報(bào)告存在不同程度的漏檢棄檢情況，其漏檢率高達(dá)17.48% 。其主要原因主要有對(duì)體檢認(rèn)識(shí)不夠、不重視體格檢查及擔(dān)心瀉露隱私等問(wèn)題。結(jié)論：體檢過(guò)程中漏檢棄檢現(xiàn)象發(fā)生較多，體檢中心工作人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心，積極找出有效的對(duì)策，盡量避免漏檢棄檢情況的發(fā)生。

健康體檢 漏檢原因分析 對(duì)策

在體檢過(guò)程中，很多人會(huì)出現(xiàn)某些項(xiàng)目上漏檢的情況，這對(duì)體檢者正確獲悉身體信息的完整性和進(jìn)一步的健康管理造成一定影響，因此加大對(duì)健康體檢漏檢原因的分析并總結(jié)出相應(yīng)對(duì)策，對(duì)體檢者正確了解自己身體狀況，提高體檢中心服務(wù)質(zhì)量有著重要意義［1］。本文選取2015年3月-2015年6月來(lái)本院體檢中心進(jìn)行體檢的5000例體檢者的體檢報(bào)告作為研究對(duì)象，對(duì)其漏檢棄檢項(xiàng)目及漏檢棄檢率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而得出漏檢的主要原因以及應(yīng)采取的對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

（1）臨床資料：2015年1月～2015年6月來(lái)本院體檢中心進(jìn)行體檢的5000例體檢者的體檢報(bào)告作為研究對(duì)象，其中男2264人，女2736人，年齡從18～75歲不等，存在不同程度漏檢的有874人，其漏檢率高達(dá)17.48%。（2）治療方法：通過(guò)對(duì)體檢者的體檢表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)對(duì)體檢者采用電話隨訪等方式對(duì)體檢者出現(xiàn)漏檢原因進(jìn)行歸總分析。（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在874體檢表中，；在漏檢棄檢原因調(diào)查分析中，其漏檢棄檢人數(shù)、比率及詳情見(jiàn)表1；分別存在不同項(xiàng)目的漏檢棄檢情況，其漏檢棄檢人數(shù)及漏檢棄檢率詳情見(jiàn)下表2。

3 討論

通過(guò)對(duì)體檢表的整理及對(duì)體檢者進(jìn)行電話訪問(wèn)結(jié)果分析等，同時(shí)結(jié)合體檢者和醫(yī)院實(shí)際，分析其主要原因。

表1 漏檢棄檢原因分析

表2 漏檢棄檢項(xiàng)目分析

（1）漏檢棄檢原因分析：主要是對(duì)健康體檢的認(rèn)識(shí)不夠。很多人認(rèn)為自己平時(shí)身體很好，有些小痛小傷不放心上，因此對(duì)健康體檢也不在意，認(rèn)為自己工作忙也可歸類于這方面。這類人群總和占所有漏檢棄檢人群比率的高達(dá)48.05%，大部分是年輕人，尤以白領(lǐng)階層多見(jiàn)。但是，雖然這類人群大多尚未出現(xiàn)過(guò)于嚴(yán)重的疾病，但是肥胖、脂肪肝、高脂血癥、頸椎病等疾病發(fā)病率卻較高［2］，此類大多就是人們常說(shuō)的亞健康人群，工作壓力大，易疲勞、乏力，精神不振，但是不承認(rèn)身體出現(xiàn)問(wèn)題。其次是看中機(jī)器檢查，不重視體格檢查。這類人群是由于對(duì)體格檢查不了解，與醫(yī)護(hù)溝通不當(dāng)?shù)娜巳阂部蓺w于此類。隨著人們對(duì)信息的掌握方法越來(lái)越多，對(duì)機(jī)器檢查的認(rèn)識(shí)也逐漸增多，過(guò)于相信機(jī)器檢查，但是傳統(tǒng)的體格檢查卻被忽視。而體檢過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，不具有詳細(xì)的時(shí)間給每位體檢者解釋體格檢查的重要性，因此這些檢查往往被忽視。三是擔(dān)心泄露隱私。這在入職體檢中所占比例較高。隨著單位用工的規(guī)范性，很多單位在入職之前會(huì)要求員工體檢，但是一些如乙肝、性病患者擔(dān)心失去工作，一些患者怕影響在單位的人際關(guān)系及前途，故意漏掉這些項(xiàng)目。這在所有漏檢棄檢人群中所占比率達(dá)到12.70%。

（2）對(duì)策：一是加強(qiáng)健康體檢教育，提高人群體檢意識(shí)。對(duì)單位團(tuán)體體檢可在體檢前派出專業(yè)人員開(kāi)展健康講座，進(jìn)行健康教育提高人群體檢意識(shí)，讓更多人知曉體檢前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。個(gè)人體檢可安排專人帶檢，體檢中心內(nèi)部可將體檢有關(guān)注意事項(xiàng)、體檢流程、體檢小知識(shí)等做成通俗易懂的展板，張貼于體檢中心走廊墻壁上，便于體檢者了解更多的體檢知識(shí)。體檢后安排專人講解體檢報(bào)告，宣講體檢的重要性，令體檢觀念深入人心。二是靈活安排體檢流程。導(dǎo)診護(hù)士根據(jù)每天前來(lái)體檢的人數(shù)多少合理安排每項(xiàng)體檢候診人數(shù)，以提高效率，減少等待時(shí)間，給導(dǎo)診護(hù)士逐一培訓(xùn)，提升體檢導(dǎo)診服務(wù)工作，減少體檢者尋找檢查室的時(shí)間。體檢結(jié)束后安排專人及時(shí)核對(duì)，盡量避免出現(xiàn)漏檢棄檢情況。三是加強(qiáng)軟件建設(shè)購(gòu)買先進(jìn)的體檢軟件，使體檢工作有計(jì)劃地進(jìn)行。打印清晰易懂的體檢指引單，在指引單上標(biāo)明接受該項(xiàng)體檢的注意事項(xiàng)，并重點(diǎn)標(biāo)注某些特殊項(xiàng)目。使體檢者提前做到心中有數(shù)，避免盲目尋找或者長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等待。延伸不同體檢客戶的需求內(nèi)容，做好體檢后續(xù)工作。四是增強(qiáng)工作人員法律意識(shí)，尊重體檢者個(gè)人隱私。對(duì)每位體檢者從檢前開(kāi)始設(shè)置一對(duì)一服務(wù)，檢查過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要注意遵守職業(yè)道德，男女檢查室分開(kāi)，每次檢查只允許一人進(jìn)入，不泄露體檢者的個(gè)人信息。

［1］屈丸，周佩如.健康體檢項(xiàng)目漏檢原因分析及對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2012（12）：26-28.

［2］張秋艷，芮偉，等.259名機(jī)關(guān)干部代謝綜合征體檢結(jié)果分析實(shí)用醫(yī)藥雜志［J］.2014（05）.

R194.3

A

1674-2060（2016）02-0093-01

張莎莎（1987—），女，河南駐馬店人，碩士，河南中醫(yī)學(xué)院，研究方向：中醫(yī)藥治療肥胖病的研究。