馮居正，楊婷婷（鄭州人民醫(yī)院特需病房，河南 鄭州 450000）

探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

馮居正，楊婷婷
（鄭州人民醫(yī)院特需病房，河南 鄭州 450000）

目的 探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的高血壓患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者，對(duì)其實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理的延續(xù)性與依從性，可以顯著改善患者的生存質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量

目前，國(guó)內(nèi)罹患高血壓的病人越來(lái)越多，給人們的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害［1］。慢性疾病的治療應(yīng)該遵循長(zhǎng)期終身規(guī)則治療及保健護(hù)理的原則開(kāi)展，尤其是高血壓這類慢性疾病，在護(hù)理上更應(yīng)該建立一套切實(shí)可行的個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者逐漸改善生存質(zhì)量［2］。我院通過(guò)對(duì)部分高血壓患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)方案，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年6月收治的80例高血壓患者作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男26例，女14例；年齡44～72歲，平均年齡（56.48±2.15）歲；觀察組男27例，女13例；年齡45～70歲，平均年齡（56.89±2.34）歲；兩組患者在性別、年齡等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。具體方法如下：護(hù)理人員依據(jù)每位患者的高血壓實(shí)際情況從用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及復(fù)診等方面進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐患者出院之后需嚴(yán)格按照醫(yī)師的藥方進(jìn)行，不能擅自用藥。同時(shí)，在患者出院后的兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員還需定期到患者家中進(jìn)行隨訪，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的用藥情況及恢復(fù)狀況，并將結(jié)果記錄好。

1.2.2 觀察組

給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施。具體方法如下：護(hù)理人員需要給患者建立一個(gè)健康資料評(píng)估表，并在對(duì)患者進(jìn)行各方面的身體檢測(cè)之后認(rèn)真填寫(xiě)。同時(shí)，還要對(duì)患者出院后進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面的指導(dǎo)，并為其提供24 h血壓檢測(cè)儀讓患者家屬在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)對(duì)患者的血壓進(jìn)行及時(shí)記錄；護(hù)理人員需在第二天將血壓檢測(cè)儀與患者發(fā)生的異常情況進(jìn)行認(rèn)真回收記錄，并由副主任與副主任醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際血壓情況為其量身定制一套合理的個(gè)體化護(hù)理教育措施；護(hù)理人員于第三天開(kāi)始對(duì)患者每天進(jìn)行電話隨訪，以及時(shí)了解患者對(duì)個(gè)體化護(hù)理方案的正式實(shí)施情況。對(duì)患者的疑問(wèn)需及時(shí)、耐心的給出具體的解答與指導(dǎo)；除此之外，還需每十天到患者的家庭中進(jìn)行一次隨訪，詳細(xì)詢問(wèn)患者護(hù)理過(guò)程中遇到的難題并對(duì)患者的血壓變化情況、心理情況進(jìn)行了解，若患者出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，護(hù)理人員需耐心開(kāi)導(dǎo)；2個(gè)月后囑咐患者回院復(fù)診，并要求其認(rèn)真填寫(xiě)生存質(zhì)量表。

1.3 觀察指標(biāo)

選用SF-36量表對(duì)患者的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括情感職能、精神健康、社會(huì)功能、健康狀況、精力、軀體疼痛、生理機(jī)能、生理職能8項(xiàng)內(nèi)容。采用百分制，若分?jǐn)?shù)越高，則表示生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者分別采取不同的護(hù)理干預(yù)措施之后，除軀體疼痛、生理職能兩項(xiàng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的其他各項(xiàng)生存質(zhì)量得分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量得分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量得分對(duì)比（±s）

組別　n　情感職能　精神健康　社會(huì)功能　健康狀況　精力　軀體疼痛　生理機(jī)能　生理職能對(duì)照組　40　67.89±3.56　68.12±2.68　78.96±3.65　52.87±2.82　60.56±2.52　68.12±2.89　78.86±4.32　62.52±2.65觀察組　40　75.65±2.64　80.86±2.75　86.12±3.34　63.15±2.79　68.89±3.26　71.36±3.56　83.12±3.56　63.12±2.83 P -?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05　＜0.05?。?.05?。?.05　＞0.05

3 討 論

絕大多數(shù)正常人的血壓通常只有在周邊環(huán)境發(fā)生一定變化時(shí)才會(huì)有所波動(dòng)［3］。然而，隨著人們年齡的增長(zhǎng)，許多人的血壓也在升高，尤其以收縮壓最為顯著［4］。一般50歲及以上為高血壓的主要發(fā)病人群，隨著老年化的日趨發(fā)展，高血壓的發(fā)病概率也在呈現(xiàn)出明顯升高的趨勢(shì)。正常人的血壓一般＜120/80 mmHg，正常高值一般允許在120～138/80～89 mmHg，當(dāng)血壓值＞140/90 mmHg時(shí)，就將其認(rèn)為高血壓。大部分患者在住院時(shí)期會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥，然而，一旦出院，許多患者便會(huì)不及時(shí)服藥，極大的降低了治療的依從性，往往在高血壓癥狀嚴(yán)重的時(shí)候才想起需要服用降壓藥，導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)血壓變動(dòng)的情況，因控制不夠穩(wěn)定最終也往往會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。所以，針對(duì)高血壓患者，對(duì)其進(jìn)行出院后的延續(xù)護(hù)理具有重大價(jià)值。而個(gè)體化延續(xù)護(hù)理就是針對(duì)患者出院后進(jìn)行的家庭護(hù)理干預(yù)方案。醫(yī)師與護(hù)理人員依據(jù)患者的實(shí)際血壓情況從用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等制定一系列的干預(yù)措施，并對(duì)患者的實(shí)施情況每天通過(guò)電話以及每十天到患者家中進(jìn)行詳細(xì)了解，充分調(diào)動(dòng)了患者及其家屬治療的積極性與主動(dòng)性［5］。

綜上所述，針對(duì)高血壓患者，對(duì)其實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理的延續(xù)性與依從性，可以顯著改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

［1］ 吉云蘭，崔秋霞，單 君，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

［2］ 劉昱昕，何朝珠，張慧慧，等.社區(qū)高血壓患者生存質(zhì)量與護(hù)理需求的相關(guān)性分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（1）：15-17.

［3］ 郝 靜，楊 輝.獨(dú)居老年高血壓患者自我管理能力與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（2）：65-67.

［4］ 譚春瓊.健康干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（6）：1235-1237.

［5］ 李曉玉.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］.臨床研究，2015，24（4）：171-172.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.13.133.02