趙 振，王 輝（.河南省南陽(yáng)市南石醫(yī)院康復(fù)大廳，河南 南陽(yáng) 473000；.河南省南陽(yáng)市南石醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 南陽(yáng) 473000）

中醫(yī)針灸與康復(fù)療法在腦癱患兒中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值分析

趙 振1，王 輝2
（1.河南省南陽(yáng)市南石醫(yī)院康復(fù)大廳，河南 南陽(yáng) 473000；2.河南省南陽(yáng)市南石醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探究中醫(yī)針灸與康復(fù)療法在腦癱患兒中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年9月～2015年12月我院收治的腦癱患兒80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別給予康復(fù)療法以及康復(fù)療法聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，對(duì)比兩組腦癱患兒治療結(jié)果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腦癱患兒療效以及后遺癥幾率均較對(duì)照組腦癱患兒明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦癱患兒接受中醫(yī)針灸與康復(fù)療法聯(lián)合治療，可促進(jìn)療效的提高，降低腦癱患兒后遺癥的幾率。

中醫(yī)針灸；康復(fù)療法；腦癱患兒

腦癱患兒在患病后常會(huì)出現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)、行為、視覺(jué)以及語(yǔ)言等方面的障礙［1］，嚴(yán)重影響腦癱患兒的身體健康，同時(shí)增加了腦癱患兒的家庭負(fù)擔(dān)。因此，實(shí)施有效措施對(duì)腦癱患兒的不良癥狀進(jìn)行糾正意義重大。本文主要對(duì)腦癱患兒實(shí)施中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)療法治療的臨床價(jià)值作分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年12月我院收治的腦癱患兒80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男23例，女17例，年齡2～7歲，平均年齡（3.23±1.09）歲；對(duì)照組男25例，女15例，年齡2～6歲，平均年齡（3.17±1.15）歲。兩組腦癱患兒的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組腦癱患兒接受中醫(yī)康復(fù)療法治療：沿著腦癱患兒的經(jīng)絡(luò)走向，分別采用捏、按、推、拿等康復(fù)治療的手法為患兒實(shí)施治療。若患兒為痙攣型腦癱，則給予患兒輕柔手法進(jìn)行康復(fù)治療，使得患兒的全身心得以放松；若腦癱患兒存在肌張力低下的情況，則應(yīng)給予患兒彈撥肌腱等手法治療。為腦癱患兒實(shí)施穴位點(diǎn)壓時(shí)，應(yīng)選擇患兒的肝俞穴、命門穴環(huán)跳穴、風(fēng)池穴、曲池穴以及百會(huì)穴，為患兒實(shí)施穴位按壓應(yīng)做到手與患兒的皮肉不分離、手指不與患兒的經(jīng)穴分離，按照先后有序以及力度適宜的原則進(jìn)行康復(fù)療法治療［2］。

實(shí)驗(yàn)組腦癱患兒接受中醫(yī)針灸與康復(fù)療法聯(lián)合治療：康復(fù)療法與對(duì)照組腦癱患兒一致，中醫(yī)針灸治療選擇1.5寸毫針為頭針，進(jìn)針時(shí)，應(yīng)與患兒的頭皮呈15°角，將針刺入腦癱患兒的帽狀腱膜下，在針感不存在滯澀時(shí)進(jìn)行留針，常規(guī)情況下，留針的時(shí)間應(yīng)控制在1 h左右，選擇腦癱患兒的語(yǔ)言二三區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、智力區(qū)以及運(yùn)動(dòng)區(qū)。為腦癱患兒實(shí)施針灸治療時(shí)，進(jìn)針要迅速，若患兒存在虛證，則給予患兒補(bǔ)法針刺；若患兒存在實(shí)證，則給予患兒瀉法針刺；若患兒不存在明顯的虛證和實(shí)證，則給予患兒平補(bǔ)平瀉法針刺，在得氣后進(jìn)行留針，留針時(shí)間為0.5 h，穴位應(yīng)以足三里穴、四神聰穴、合谷穴、百會(huì)穴為主［3］。

兩組腦癱患兒均隔日接受1次治療，1個(gè)治療療程為30天，觀察兩組腦癱患兒療效以及后遺癥情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患兒發(fā)育基本正常，肌張力改善，異常姿勢(shì)消失，智力、反應(yīng)能力以及語(yǔ)言正常；顯效：患兒發(fā)育接近正常，肌張力與異常姿勢(shì)改善，智力、反應(yīng)能力以及語(yǔ)言功能有所提高；有效：患兒發(fā)育順序有所提高，肌張力、異常姿勢(shì)略有改善，智力、反應(yīng)能力以及語(yǔ)言功能稍微提升［4］；無(wú)效：患兒癥狀與治療前無(wú)異，或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組腦癱患兒療效較對(duì)照組腦癱患兒優(yōu)，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組腦癱患兒療效對(duì)比（n，%）

2.2 后遺癥

實(shí)驗(yàn)組腦癱患兒后遺癥的發(fā)生幾率明顯較對(duì)照組腦癱患兒低，（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組腦癱患兒后遺癥對(duì)比

3 討 論

腦癱是患兒在出生前或出生后1個(gè)月內(nèi)，因?yàn)槟X部發(fā)育存在缺陷而出現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常為主要特征的臨床綜合征［5］。腦癱主要對(duì)患兒腦部造成累及，也可對(duì)患兒的四肢造成累及，腦癱患兒常伴有語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)障礙以及精神、行為障礙，腦癱患兒存在癲癇、智力缺陷以及行為異常的情況，腦癱可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)殘疾性疾病，嚴(yán)重影響患兒的健康以及發(fā)育［6］，因此，采取有效措施對(duì)腦癱患兒的不良癥狀進(jìn)行糾正意義重大。

中醫(yī)認(rèn)為偏癱屬于“五軟”、“五遲”的范疇，患兒因肝腎虧虛、稟賦不足、元陽(yáng)不振而出現(xiàn)髓海受損的情況。為腦癱患兒實(shí)施康復(fù)療法進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)患兒特定穴位或部位進(jìn)行刺激，從而患兒大腦皮質(zhì)興奮程度增加，對(duì)血液的流通進(jìn)行促進(jìn)，使得患兒的腦部細(xì)胞發(fā)育加速，增強(qiáng)其代償能力，對(duì)患兒的中樞神經(jīng)功能（腦干腦髓）進(jìn)行全面恢復(fù)，改善患兒的細(xì)胞內(nèi)環(huán)境以及局部循環(huán)［7］，從而提升腦癱患兒的智力水平。

中醫(yī)針灸主要是通過(guò)對(duì)腦癱患兒的經(jīng)絡(luò)中氣流向進(jìn)行改善、對(duì)其穴位進(jìn)行刺激來(lái)達(dá)到治療的目的，中醫(yī)針灸治療腦癱患兒，可以直接對(duì)患兒的語(yǔ)言中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激［8］，較短時(shí)間內(nèi)即可取得較好的效果；同時(shí)，中醫(yī)針灸疼痛刺激程度較小，可提高腦癱患兒治療的耐受性，從而促進(jìn)腦癱患兒治療效果的提高。

綜上所述，中醫(yī)針灸與康復(fù)療法聯(lián)合在腦癱患兒中應(yīng)用，可以取得較好的療效，利于患兒腦癱癥狀的緩解，降低腦癱患兒后遺癥的發(fā)生幾率，從而改善腦癱患兒的預(yù)后。

［1］ 于雪峰，呂岫華，劉 偉，等.應(yīng)用功能核磁共振成像技術(shù)分析針刺加康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)腦癱大腦再塑的作用機(jī)制［J］.中醫(yī)藥信息，2014，31（1）：70-75.

［2］ 劉 露.康復(fù)療法配合針灸推拿治療遲緩型腦癱的效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（21）：278-278，279.

［3］ 牛相來(lái)，馬軍虎，周 偉，等.頭針治療小兒腦癱臨床療效的Meta分析［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2015，22（4）：347-350.

［4］ 李蘭伢，劉振寰，謝巧玲，等.頭針為主治療小兒腦癱的Meta分析［C］.//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)養(yǎng)生康復(fù)分會(huì)換屆會(huì)暨第十三次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2015：420-426.

［5］ 聞一鳴，黃晨暉.小兒腦癱康復(fù)治療的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展［J］.當(dāng)代體育科技，2015，5（21）：11，13.

［6］ 閆穎智.針灸對(duì)小兒腦癱康復(fù)的影響分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（17）：29-30.

［7］ 湯 雯.綜合康復(fù)療法對(duì)小兒腦癱患者的治療效果［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，29（11）：99-100.

［8］ 韓國(guó)紅.電針華佗夾脊穴治療小兒腦癱肌痙攣療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（29）：26-27.

本文編輯：蘇日力嘎

R742.3

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ISSN.2095-6681.2016.13.153.02