李建英（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

冠心病患者應(yīng)用潘生丁試驗(yàn)的對比分析及護(hù)理

李建英
（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

目的 分析冠心病患者應(yīng)用潘生丁試驗(yàn)的療效及護(hù)理措施。方法 選取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病患者150例作為研究對象，以住院號尾號的奇偶數(shù)將其分為治療組和對照組，各75例。治療組給予潘生丁試驗(yàn)治療，對照組給予維拉帕米試驗(yàn)治療，對比兩組試驗(yàn)的療效與患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 對比兩組試驗(yàn)的療效，治療組總有效率為96%，對照組總有效率為86.7%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比兩組患者治療及護(hù)理滿意度，治療組100%明顯高于對照組的90.7%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用潘生丁試驗(yàn)在冠心病患者中的治愈療效好，患者對被給予的護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心?。慌松≡囼?yàn)；護(hù)理

冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，根據(jù)冠狀動脈病變部位、范圍、血管狹窄程度和心肌缺血變化發(fā)生發(fā)展的速度、程度的不同，臨床上通常將本病分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型［1］。針對冠心病患者采用潘生丁試驗(yàn)可改善患者的治療療效，提高患者對護(hù)理的滿意度。本文針對冠心病患者采用潘生丁試驗(yàn)治療，臨床療效較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病患者150例作為研究對象，以住院號尾號的奇偶數(shù)將其分為治療組和對照組，各75例。治療組男35例，女40例；年齡28～65歲，平均年齡（35±4.5）歲；病程1～2年，平均病程（1±0.5）年。對照組男39例，女36例；年齡30～70歲，平均年齡（50±2.5）歲；病程2～3年，平均病程（1±2.1）年。兩組患者及其家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者入院后，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)入院程序，讓患者簽署知情同意書，給予潘生丁試驗(yàn)，口服25～50 mg/次，3次/d，10天為1個療程，治療8個月后，觀察治療療效［2］。治療期間注意保暖，飲食清淡富高蛋白飲食，舒暢情志，鍛煉身體。對照組患者采用維拉帕米試驗(yàn)，入院后口服維拉帕米，開始40～80 mg/次，3～4次/d，10天為1個療程，3個療程后按需要及耐受情況可逐日或逐周增加劑量，總量一般在300 mg/d。治療8個月后，觀察對比兩組的治療療效。治療期間避風(fēng)寒，不飲冷，飲食清淡不肥膩。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自擬治療及護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者治療及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分別為滿意、基本滿意及不滿意。治療護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者冠狀動脈造影示血管狹窄或阻塞消失，心肌缺血、缺氧癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者冠狀動脈造影示血管狹窄或阻塞好轉(zhuǎn)，心肌缺血、缺氧癥狀好轉(zhuǎn)；未愈：患者冠狀動脈造影示血管狹窄或阻塞未見減輕，心肌缺血、缺氧癥狀未見好轉(zhuǎn)反有加重趨勢?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

治療組的護(hù)理滿意率為100%，明顯優(yōu)于對照組的90.7%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者療效對比

治療組的治愈70例，好轉(zhuǎn)2例，未愈3例，總有效率為96%。對照組的治愈60例，好轉(zhuǎn)5例，未愈10例，總有效率為86.7%。兩組療效對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

采用潘生丁藥物試驗(yàn)治療的治療組無副作用及不良反應(yīng)；采用維拉帕米試驗(yàn)的對照組有2例出現(xiàn)心動過緩（＜50次/min）的心血管病變，3例出現(xiàn)頭暈或眩暈、惡心神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，1例出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢及蕁麻疹過敏反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血脂癥、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、血管痙攣、抗原抗體復(fù)合物［3］等可致血管內(nèi)膜損傷，血中LDL及VLDL等由此滲人內(nèi)膜并滯積于血管平滑肌細(xì)胞間及膠原、彈力纖維上，引起平滑肌細(xì)胞增生并進(jìn)入內(nèi)膜吞噬脂質(zhì)，成為噬脂細(xì)胞。在早期僅于血管內(nèi)膜表面滯積為脂質(zhì)條紋，以后噬脂細(xì)胞逐漸增多或脂蛋白釋放出膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯等刺激纖維并釋放血栓素A2，引起血小板聚集和血管收縮。此外，受損內(nèi)膜釋放的具有使血小管解聚和血管舒張作用的前列環(huán)素減少。血栓素A2增多和前列環(huán)素減少均促使血小板聚集和血管痙攣，血管痙攣又加重心肌缺血和內(nèi)膜損傷。除以上內(nèi)膜損傷、脂質(zhì)浸潤、血栓形成學(xué)說之外，冠心病的發(fā)病機(jī)制還與神經(jīng)、內(nèi)分泌變化、動脈壁活性降低等有關(guān)。潘生丁藥物針對于冠狀動脈有擴(kuò)張冠狀血管、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成和輕度抗凝作用，且具有抗病毒的作用。維拉帕米對冠狀動脈也具有舒張作用，增加冠脈流量，改善心肌供氧作用，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

本研究收治入院的150例冠心病患者，采用潘生丁試驗(yàn)的治療組和采用維拉帕米試驗(yàn)的對照組在臨床對比中，兩組藥物實(shí)驗(yàn)的治療療效上潘生丁藥物對心肌供氧比維拉帕米好，且不良反應(yīng)及副作用少，潘生丁試驗(yàn)在冠心病患者的應(yīng)用中療效佳，護(hù)理滿意度較對照組高，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 胡允兆，黃裕立，吳焱賢，等.不同年齡階段冠心病患者危險因素的對比分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（5）：737-739.

［2］ 郭繼東，王喜萍，司軍強(qiáng)，等.冠心病早期臨床病變的綜合干預(yù)療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（15）：56-58.

［3］ 鄭 宏，張麗莉，李艷華，等.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（3）：382-384.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.057.02