閆 海（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

甲磺酸氨氯地平與非洛地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

閆 海
（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

目的 探討甲磺酸氨氯地平與非洛地平治療原發(fā)性高血壓的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院住院部收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各25例。參照組采用非洛地平治療。實(shí)驗(yàn)組采用甲磺酸氨氯地平治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.00%，參照組為92.00%，實(shí)驗(yàn)組的療效與參照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，參照組為36.00%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，甲磺酸氨氯地平以及非洛地平的用藥效果基本一致，但甲磺酸氨氯地平的安全性更具優(yōu)勢(shì)，有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

甲磺酸氨氯地平；非洛地平；原發(fā)性高血壓；效果

原發(fā)性高血壓是臨床常見(jiàn)疾病之一，屬于心血管疾病的研究范疇。已有研究資料中顯示，原發(fā)性高血壓患者發(fā)生冠心病、心力衰竭、以及腦卒中等相關(guān)疾病的可能性明顯高于無(wú)原發(fā)性高血壓癥狀的人群［1］。臨床若無(wú)法盡早對(duì)本病進(jìn)行診斷，同時(shí)采取科學(xué)合理的方法進(jìn)行治療，則勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成非常嚴(yán)重的威脅的［2-3］。當(dāng)前，臨床針對(duì)原發(fā)性高血壓患者的治療的多以藥物干預(yù)為主要手段，但在不同用藥方案下的療效也存在一定差異性。為觀察對(duì)比甲磺酸氨氯地平與非洛地平在治療原發(fā)性高血壓方面的效果，本次研究中以我院住院部收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下展開(kāi)對(duì)照研究，取得了確切的結(jié)論，具體數(shù)據(jù)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院住院部收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對(duì)象，通過(guò)計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各25例。參照組中，男13例，女12例，年齡40～70歲，平均年齡（53.6±1.2）歲，病程1～15年，平均病程（5.9±0.8）年；實(shí)驗(yàn)組中，男14例，女11例，年齡40～75歲，平均年齡（55.1±1.8）歲，病程1～15年，平均病程（6.3±0.8）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用口服非洛地平治療。給藥劑量為5 mg/次，給藥時(shí)間為晨起后早餐前0.5 h內(nèi)，給藥頻率為1次/d，持續(xù)治療1個(gè)月并對(duì)療效進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組采用口服甲磺酸氨氯地平。給藥劑量為5.0 mg/次，給藥時(shí)間為晨起后早餐前0.5 h內(nèi)，給藥頻率為1次/d，持續(xù)治療1個(gè)月并對(duì)療效進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受1個(gè)月治療后的療效進(jìn)行評(píng)估對(duì)比，同時(shí)觀察治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：1）痊愈：治療后，患者血壓恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)；2）顯效：治療后，患者舒張壓較治療前下降20.0 mmHg以上；3）有效：治療后，患者舒張壓較治療前下降10.0～19.0 mmHg或收縮壓較治療前下降30.0 mmHg以上；4）無(wú)效：治療后，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1. 療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.00%，參照組為92.00%，實(shí)驗(yàn)組療效與參照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，參照組為36.00%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

3 討 論

所謂原發(fā)性高血壓，即是指沒(méi)有明確原發(fā)病、原因不明的體循環(huán)收縮壓、舒張壓偏高的慢性疾病，遺傳、飲食、精神因素以及脂質(zhì)代謝異常都會(huì)誘發(fā)原發(fā)性高血壓。在我國(guó)，約有將近的2億人患有高血壓疾病，發(fā)病率接近20%，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出連線走高的趨勢(shì)，原發(fā)性高血壓在這些患者中占了絕大多數(shù)。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，否則會(huì)引起腦出血、冠心病、心腎功能衰竭等嚴(yán)重的心腦疾病，對(duì)原發(fā)性高血壓患者采取降壓治療可以顯著降低患心腦疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前臨床上治療原發(fā)性高血壓的藥物有很多，主要有鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素-2受體抑制劑等。研究發(fā)現(xiàn)，多種藥物聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓比使用單一藥物治療的效果更明顯，大多數(shù)的原發(fā)性高血壓患者都需要同時(shí)使用兩種降壓藥物才能使血壓降至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)［3］。因此，目前臨床上治療原發(fā)性高血壓普遍采用的是聯(lián)合用藥的治療方法。甲磺酸氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠選擇性地?cái)U(kuò)張小動(dòng)脈平滑肌，并且可以影響細(xì)胞結(jié)合和貯存Ca2+的能力，達(dá)到松弛血管平滑肌、減小心肌收縮力、降低心肌耗氧量的作用，從而達(dá)到降血壓的目的。

甲磺酸氨氯地平以及非洛地平均是臨床對(duì)原發(fā)性高血壓疾病進(jìn)行治療的首選藥物，兩種藥物均是典型的二氫吡啶類鈣拮抗藥物，有長(zhǎng)效性以及高度選擇性的特點(diǎn)。兩種藥物治療原發(fā)性高血壓患者的機(jī)制主要在于：對(duì)小動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，降低外周血管阻力水平，合理控制動(dòng)脈血壓。本次實(shí)驗(yàn)研究提示示，說(shuō)明兩種用藥方案的治療效果是基本一致的。但同時(shí)發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該數(shù)據(jù)提示，在以甲磺酸氨氯地平作為用藥方案的條件下，其在發(fā)揮降壓作用的同時(shí)在患者體內(nèi)有較長(zhǎng)的半衰周期，不易誘發(fā)低血壓等不良反應(yīng)，且對(duì)心肌也無(wú)明顯抑制作用，用藥安全性更加確切。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果認(rèn)為：在對(duì)原發(fā)性高血壓疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，甲磺酸氨氯地平以及非洛地平的用藥效果基本一致，但甲磺酸氨氯地平的安全性更具優(yōu)勢(shì)，有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

［1］ 丁 韋，陳 蓬，楊美麗，等.非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)高血壓患者血壓控制率及腎損害的影響［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（13）：93-94.

［2］ 王均生，劉地川.貝那普利和非洛地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者腫瘤壞死因子α和白介素6的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（19）：3587-3588.

［3］ 黃樂(lè)珊，朱 儀，蘇仁明，等.甲磺酸氨氯地平2種給藥方案的療效比較［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（2）：133-135.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.13.045.02