續(xù) 江，延志敏，劉 艷，李 麗，衛(wèi)小凱，安 慧（山西省翼城縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山西 臨汾 043500）

麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察

續(xù) 江，延志敏，劉 艷，李 麗，衛(wèi)小凱，安 慧
（山西省翼城縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山西 臨汾 043500）

目的 分析麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和常規(guī)組，各80例。常規(guī)組使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加麝香保心丸進(jìn)行治療，分析兩組的療效。結(jié)果 治療組在治療后心絞痛好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組的治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛具有安全性高、穩(wěn)定性強(qiáng)、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床上推廣使用。

麝香保心丸；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因是患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣斑塊，導(dǎo)致患者心肌血流量減少，斑塊纖維帽裂開，繼發(fā)血栓形成，使得冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣疼痛的現(xiàn)象，最終形成缺血性心絞痛。而麝香保心丸具有抑制粥樣斑塊、減少炎癥、緩解疼痛等功效，在臨床上常常被用于治療不穩(wěn)定型心絞痛，具有良好的療效。并且麝香保心丸的價(jià)格明顯低于西藥，可以減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力，有助于患者的長(zhǎng)期治療。本文將我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者160例分為兩組，一組使用常規(guī)方法治療，一組在常規(guī)方法上增加麝香保心丸進(jìn)行治療，通過6個(gè)治療療程之后，對(duì)比兩組的療效可以知道麝香保心丸對(duì)治療不穩(wěn)定型心絞痛具有較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和常規(guī)組，各80例。其中治療組男49例，女31例；年齡45～74歲，平均年齡（67.85±5.8）歲。常規(guī)組男48例，女32例；年齡46～75歲，平均年齡（67.98±5.7）歲。兩組在病情、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，所選擇的藥物為阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d、低分子肝素鈣（5000 IU皮下注射2次/d，共5天）、阿托伐他汀鈣20 mg/d、倍他樂克25～100 mg/d，口服藥物每天服用一次。而治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上服用麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)有限公司），其用法為2丸/次，3次/d。兩組患者均以1個(gè)月為一個(gè)療程，在6個(gè)療程之后判斷療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：缺血性ST段下移恢復(fù)＞50%，或者倒置T波變?yōu)橹绷?，心絞痛明顯減輕；有效：缺血性ST段下移恢復(fù)30%～50%，或者倒置T波恢復(fù)＞50%，但未直立，心絞痛癥狀有所改善；無效：患者與治療前無異，甚至有病情加重的現(xiàn)象。同時(shí)也通過發(fā)作間隔、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等方面是否有改善進(jìn)行評(píng)定治療有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況比較

經(jīng)過對(duì)兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出，治療組在治療后心絞痛好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

組別　時(shí)間　T波倒置（mV）　ST段下移（mV）　發(fā)作間隔（d）　持續(xù)時(shí)間（min/次）　發(fā)作頻率（次/周）治療組　治療前　3.5±0.15　0.25±0.81　1.4±0.54　8.73±0.8　13.6±0.4治療后　0.06±0.06　0.05±0.05　5.7±1.76　2.82±0.9　3.8±0.8常規(guī)組　治療前　3.5±0.05　0.25±0.76　1.3±0.94　7.92±0.5　13.6±0.6治療后　0.12±0.13　0.10±0.05　3.8±1.23　5.35±0.2　6.81±0.7

2.2 兩組患者治療后心絞痛療效對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者治療后心絞痛療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出。治療組的治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

根據(jù)西醫(yī)理論顯示，不穩(wěn)定型心絞痛是由心肌缺血引起的，因此治療時(shí)多使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀類、倍他樂克等藥物進(jìn)行治療，這是由于阿司匹林、氯吡格雷具有抗血小板聚集、提高冠狀動(dòng)脈暢通程度的功效；低分子肝素具有抗凝作用；他汀類藥物具有穩(wěn)定斑塊的作用；倍他樂克具有減少心肌耗氧量，減少疼痛的作用。但是這些藥物長(zhǎng)期使用容易導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)耐藥性，不僅影響了長(zhǎng)期治療的療效，也不利于患者的身體健康［1］。

同時(shí)根據(jù)中醫(yī)理論顯示，不穩(wěn)定型心絞痛是由胸部麻痹、氣血虧損導(dǎo)致的，而麝香保心丸具有緩解疼痛、促進(jìn)心肌恢復(fù)、補(bǔ)氣養(yǎng)血的優(yōu)勢(shì)，可以快速減輕不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，有利于促進(jìn)患者的快速康復(fù)［2］。這是由于麝香保心丸含有肉桂具有補(bǔ)充氣血的功效；蟾酥可以促進(jìn)心肌恢復(fù)并有強(qiáng)心效果；牛黃具有通經(jīng)活絡(luò)的作用；人參具有益氣補(bǔ)血的功效；蘇合香酯、冰片具有減除冠脈痙攣的作用；麝香具有提高血管暢通性的作用。而且經(jīng)過大量研究證明，麝香保心丸可以有效緩解胸痛、促進(jìn)血液循環(huán)、提高療效的作用，在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面具有顯著的療效［3］。

本文通過對(duì)常規(guī)方法與加用中藥麝香保心丸的療效進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療組在治療后心絞痛好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。從而說明麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛其治療速度明顯高于常規(guī)方法，具有起效快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，可以提高治療的有效性，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。治療組的治療有效率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。從而說明麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效明顯優(yōu)于常規(guī)方法，具有治療安全高、緩解疼痛速度快、療效穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)，可以幫助患者快速恢復(fù)健康。

綜上所述，麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛具有安全性高、穩(wěn)定性強(qiáng)、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，有助于提高患者的療效。同時(shí)由于麝香保心丸的價(jià)格比較低，可以有效減少患者以及家屬的經(jīng)濟(jì)壓力，方便人們長(zhǎng)期使用，保障患者療效的提升，值得臨床上推廣使用。

［1］ 范育玲，李衛(wèi)麗，閆曉燕.麝香保心丸逆轉(zhuǎn)高血壓心肌病的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（34）：254-255.

［2］ 牛嬋娟，劉 平.麝香保心丸治療老年慢性充血性心力衰竭的療效觀察［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014（02）：325-326.

［3］ 陳修保，陳維達(dá)，趙 鑫，李 麒，王 華，陳澤濤.麝香保心丸治療慢性穩(wěn)定型心絞痛研究概況［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（06）：98-99.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.026.02