劉希建

（河北省南皮縣中醫(yī)醫(yī)院內科，河北　滄州　061500）

前列地爾治療冠心病心肌缺血60例的療效評價

劉希建

（河北省南皮縣中醫(yī)醫(yī)院內科，河北滄州061500）

目的 分析前列地爾治療冠心病心肌缺血患者的療效。方法 選取2013年5月～2014年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各30例。對照組患者給予傳統(tǒng)擴冠藥物治療，研究組患者給予前列地爾注射液進行治療，對比兩組患者的療效與各項指標檢查。結果 研究組患者的臨床總有效率為90.00%，對照組患者的臨床總有效率為63.33%，對比兩組臨床總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療后血粘度（4.03±0.38）mmol/L、甘油三酯（1.53±0.39）mmol/L、膽固醇（4.52±0.31）mmol/L，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用前列地爾對冠心病心肌缺血患者進行治療的療效顯著，能有效改善患者血粘度、甘油三酯、膽固醇等指標，在臨床上可以廣泛應用。

前列地爾；冠心病；心肌缺血；療效

冠心病心肌缺血主要是由于心臟的血液灌注減少，而導致心肌能量代謝不正常及心臟的供氧減少等狀況［1］。本次主要是研究分析對冠心病心肌缺血患者使用前列地爾進行治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各30例。所有患者均通過臨床診斷，確診患有冠心病，確診患者均有心肌缺血等癥狀。其中，伴心絞痛的有26例，急性心肌梗塞的有15例，合并糖尿病、高血壓的有19例?；颊呒凹覍賹Ρ敬螌嶒炑芯烤橥猓易栽讣{入本次研究。研究組男19例，女11例，年齡48～73歲，平均年齡（60.53±2.34）歲。對照組男18例，女12例，年齡49～74歲，平均年齡（61.42±2.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)擴冠藥物治療，給予異舒吉20 mg，加入250 mL5%葡萄糖，1次/d靜點，1周后改用血塞通400 mg，連續(xù)治療3周。研究組患者給予前列地爾注射液進行治療，前列地爾注射液10 μg加入20 mL5%葡萄糖，靜脈注射，1次/d，5天后輔以丹參及能量合劑等藥物繼續(xù)治療，連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標與療效判定標準

觀察兩組患者的胸悶、氣短、胸痛等癥狀的情況，以此評價治療療效。觀察兩組患者的治療療效，分為3種。顯效：患者胸悶、氣短、胸痛等癥狀消失，心電圖恢復正常；有效：患者癥狀得到明顯的好轉，心電圖大部分恢復正常；無效：治療后未達到以上2個標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者的臨床總有效率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組冠心病心肌缺血患者療效對比（n，%）

觀察兩組患者血粘度、甘油三酯、膽固醇等指標發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后的各項指標檢查對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組冠心病心肌缺血患者各項指標檢查數(shù)據(jù)對比（±s）

表2　兩組冠心病心肌缺血患者各項指標檢查數(shù)據(jù)對比（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

分組　n時間　　血粘度　甘油三酯　膽固醇（mmol/L）?。╩mol/L）?。╩mol/L）研究組 30治療前　4.96±0.81　1.96±0.49　5.86±0.74治療后　4.03±0.38*　1.53±0.39*　4.52±0.31*對照組　30治療前　4.95±0.83　1.93±0.51　5.75±0.63治療后　4.87±0.74　1.74±0.48　5.47±0.48

3　討 論

引起心肌缺血最主要的病因是冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈狹窄或閉塞［2］，其主要發(fā)病人群以中老年人為主［3］，嚴重危害患者的生命健康，所以及早發(fā)現(xiàn)和治療極為重要。

前列地爾是一種新一代藥物，主要是以脂微球為藥物載體［4］，脂微球的包裹會幫助前列地爾不易失活，其主要特征是易于分布到受損血管部位，達到抑制血小板凝集、擴張血管等作用［5］。其還有缺血一再灌注損傷保護、抑制動脈硬化形成、保護心肌細胞膜、穩(wěn)定溶酶體膜、增加心肌收縮力、清除循環(huán)免疫復合物等作用［6］。

本次研究主要是分析60例冠心病心肌缺血患者治療的療效。對照組患者臨床總有效率為63.33%，低于研究組的90.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者治療后的血粘度（4.03±0.38）mmol/L、甘油三酯（1.53±0.39）mmol/L、膽固醇（4.52±0.31）mmol/L等指標與對照組患者治療后相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用前列地爾對冠心病心肌缺血患者進行治療，治療療效顯著，能有效改善各指標情況，在臨床上可以廣泛應用。

［1］韓善玉.前列地爾改善冠心病患者心肌微循環(huán)及血液流變學的療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（29）:175-177.

［2］佘麗娟.前列地爾治療冠心病心力衰竭40例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（15）:138-139.

［3］張超鋒.前列地爾聯(lián)合磷酸肌酸治療冠心病心絞痛的臨床分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（2）:326.

［4］宋國良，裴兆輝，漆滿英.前列地爾注射液與麝香保心丸聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，9（3）:85-86.

［5］譚健強.前列地爾注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2011，9（10）:1172.

［6］劉 巖.前列地爾治療冠心病心力衰竭40例療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，18（20）:41.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.021.02