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（河南省商電鋁集團(tuán)公司職工醫(yī)院，河南 商丘 476000）

健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用

張?jiān)隼?/p>

（河南省商電鋁集團(tuán)公司職工醫(yī)院，河南 商丘 476000）

目的 探討健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院2014年9月～2015年9月收治的老年闌尾患者40例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為治療組和對照組，各20例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用常規(guī)護(hù)理+健康教育，觀察兩組平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、健康知識知曉情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 治療組的健康知識知曉分?jǐn)?shù)、護(hù)理滿意分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，且平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均較對照組少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，降低患者的抓藥費(fèi)用和減少住院時(shí)間，有效的提高患者對醫(yī)護(hù)工作者的滿意度，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣。

健康教育；老年急性闌尾炎；護(hù)理

急性闌尾炎（acute appendicitis）即闌尾的急性化膿性感染，室外科的常見病［1］，居各種急腹癥的首位，急性闌尾炎的臨床表主要為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛或反跳痛，但是闌尾炎的而病情變化多端，較易導(dǎo)致誤診［2］，因此對每一具體病例都應(yīng)認(rèn)真對待，詳盡詢問病史，仔細(xì)檢查，這樣才能準(zhǔn)確診斷，目前臨床治療闌尾炎主要采用手術(shù)切除治療，因其病情較復(fù)雜易出現(xiàn)并發(fā)癥［3］，近年來我院對老年人急性闌尾為炎患者采用健康教育的干預(yù)，取得了較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年9月收治的老年闌尾患者40例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為治療組和對照組，各20例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②有不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；③通過觸痛實(shí)驗(yàn)結(jié)果均呈陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)均有增加，B超結(jié)果顯示闌尾腫脹有少量積液；④符合手術(shù)治療指征，能耐受手術(shù)的治療；⑤簽署知情同意書；⑥男女不限；⑦年齡60～85歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜60歲；②患有嚴(yán)重心腦血管疾病及嚴(yán)重心肺功能異常等影響研究結(jié)果的重大疾??；③患者有嚴(yán)重精神障礙者、意識障礙者；④對本次用藥過敏者。治療組女11例，男9例；平均年齡（66.25±3.22）歲。對照組女10例，男10例；平均年齡（66.35±3.22）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。在患者入院即刻給予患者各項(xiàng)常規(guī)檢查，整理房間，對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)和營養(yǎng)支持，遵照醫(yī)囑用藥等。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予健康教育，方法如下：①入院指導(dǎo)和制定方案：患者入院后及時(shí)進(jìn)行溝通，詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、相關(guān)的而護(hù)理工作及護(hù)理責(zé)任護(hù)士，消除患者緊張情緒，特別提醒患者醫(yī)院禁煙詳細(xì)解釋吸煙對手術(shù)和康復(fù)的影響，及時(shí)掌握患者的病情、病史、其他的基礎(chǔ)疾病等資料，并制定出適合患者的健康教育方案；②術(shù)前健康教育：現(xiàn)患者講授急性闌尾炎的病理機(jī)制、目前的治療方法和相關(guān)的注意事項(xiàng)及護(hù)理工作，重點(diǎn)講授手術(shù)中的各項(xiàng)程序，對有不良情緒患者進(jìn)行及時(shí)的開導(dǎo)，介紹以往手術(shù)成功的案例，樹立手術(shù)成功的信心，密切觀察患者的生命體征變化，并做好相應(yīng)的抗生素治療和急救措施；③術(shù)后健康教育：對術(shù)后飲食和體位進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者選擇合適的體位，患者血壓穩(wěn)定后讓患者保持半臥體位，利于術(shù)后腹腔引流，防止炎性滲出液的回流，告知術(shù)后6～8 h后進(jìn)食，患者應(yīng)食用易消化的清淡流食，患者各項(xiàng)身體指標(biāo)穩(wěn)定后，為防止腸胃粘連指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，適當(dāng)?shù)陌茨Ω共?；④心理健康教育：?yán)密觀察患者手術(shù)切口處是否有出血和感染等情況的出現(xiàn)，及密切觀察患者的情緒變化，主動(dòng)與患者溝通，引導(dǎo)其克服焦躁、緊張等不良情緒，鼓勵(lì)患者之間的溝通，可以聽音樂、下棋等適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)；⑤出院指導(dǎo)：出院時(shí)對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者做好營養(yǎng)調(diào)理，指導(dǎo)患者合理準(zhǔn)準(zhǔn)確的用藥，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，爭取盡快康復(fù)，有不適情況及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、健康知識知曉情況、護(hù)理滿意度。健康知識知曉情況、護(hù)理滿意度的分?jǐn)?shù)越高，說明越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組的健康知識知曉分?jǐn)?shù)、護(hù)理滿意分?jǐn)?shù)均較對照組高，且平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均較對照組少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

組別　n　　平均住院時(shí)間（d）　　平均住院費(fèi)用（元）　　護(hù)理滿意度（分）　　健康知識知曉情況（分）治療組　20　8.89±1.12　4532.12±121.21　96.88±1.26　86.69±6.56觀察組　20　10.32±1.03　5121.333±111.21　91.55±1.25　79.22±6.67 t　-　4.2029　16.0186　13.4301　3.5709 P　-　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

3 討 論

急性闌尾炎是臨床中發(fā)生率較高的急腹癥，近年來老年急性闌尾炎的發(fā)病率逐年上升［4］，因患者年齡大機(jī)體重要臟器功能的減退，很多患者伴有一種或多種慢性疾病，為手術(shù)治療增加了難度，健康教育是以患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)［5］，增加患者在手術(shù)期間對疾病的認(rèn)識，能夠更好的配合收術(shù)，舒緩不良情緒，加快術(shù)后恢復(fù)，還能有效的緩解患者身體及心理上的痛苦［6］，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作難度和壓力。

本次研究結(jié)果顯示，治療組的健康知識知曉分?jǐn)?shù)、護(hù)理滿意分?jǐn)?shù)均較對照組高，平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均較對照組少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，降低患者的抓藥費(fèi)用和減少住院時(shí)間，有效的提高患者對醫(yī)護(hù)工作者的滿意度，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣。

［1］ 吳金麗.健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，（3）:149-150.

［2］ 張 玲.健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)藥與保健，2014，（8）:132.

［3］ 于學(xué)英.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（1）:119.

［4］ 王克蘭.健康教育在57例老年急性闌尾炎護(hù)理中的效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，（14）:102-103，104.

［5］ 于 靜.健康教育對老年急性闌尾炎患者的影響研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（19）:72-73.

［6］ 羅美珍.老年急性闌尾炎患者護(hù)理中健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）:181-182.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.161.02