徐賽虎
因季節(jié)天氣變化產(chǎn)生的情感障礙或情緒失調(diào),被稱為“季節(jié)性情感障礙綜合征”。
“最美的季節(jié)來臨!”很多人最近常在微信朋友圈曬出這樣的圖文。的確,秋季溫度舒適、秋高氣爽,還是一個收獲的季節(jié)。
但秋季也是萬物開始慢慢凋零的時節(jié)?!扒镲L(fēng)秋雨愁煞人”,不少人的心情也隨之惆悵哀涼,從而產(chǎn)生悲傷、迷茫、孤獨和無助之感。
自古逢秋悲寂寥
古人悲秋的詩句非常多。屈原有“裊裊兮秋風(fēng),洞庭波兮木葉下”,曹操有“秋風(fēng)蕭瑟,洪波涌起”,杜甫有“萬里悲秋常作客,百年多病獨登臺”。連樂觀放達的李白也不禁唱起“白發(fā)三千丈,緣愁是個長。不知明鏡里,何處得秋霜。”而豪放著稱的辛棄疾一句“欲說還休,卻道天涼好個秋”,委曲中道盡蒼涼。就連“愁”字,都是由“秋”和“心”構(gòu)成。
“秋季是陽消陰長的過渡階段。古代詩人的‘悲秋情結(jié),有些也可叫做情志病,是因七情而致臟腑陰陽氣血失調(diào)的一種疾病。” 江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師趙錫忠告訴《瞭望東方周刊》,“悲傷是一種常見的情緒,我們每個人都在一生中不斷地經(jīng)歷著這種情緒。但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念看來,過度的情志狀況也會引發(fā)‘生理上的病變?!?/p>
美國《神經(jīng)成像》雜志曾報道,美國加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員對23名因散失親人極度悲傷的女性進行了研究,其中大部分人很快恢復(fù)了正常,而少部分人的悲傷情緒卻持續(xù)了好幾年,進而患上了抑郁癥。
本刊記者接觸的幾位臨床醫(yī)師認為,“顯著”而“持久”的心境低落正是抑郁癥的主要臨床特征。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,全球抑郁癥的發(fā)病率為3.1%,中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長、精神衛(wèi)生系主任趙靖平告訴《瞭望東方周刊》,中國抑郁癥發(fā)病率約為5%~6%,患者數(shù)量超過9000萬。
秋季厭食、疲乏甚至抑郁的幾率增加
心理學(xué)者認為,除社會、疾病、遺傳導(dǎo)致抑郁之外,環(huán)境影響也是一個重要的因素。比如秋季,秋風(fēng)蕭瑟,樹木凋零,冷月殘照,天粘衰草,綠池落盡紅蕖……秋日里一些最為常見的景象或物象,在視覺、聽覺、感覺等方面觸動人心進而影響其心理狀態(tài)。
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家戴光明教授認為,在臨床上,確實存在這樣一種規(guī)律性,也就是說隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)化,尤其是秋天的到來,出現(xiàn)厭食、疲乏甚至抑郁情緒的幾率增加。
河北省衛(wèi)計委主管的《護理實踐與研究》曾刊載臨床研究文章“住院患者秋季抑郁狀況分析及護理對策”稱,住院的42例抑郁癥患者中,秋季(9~11月份)顯著高于其他季節(jié),占52.38%。
江蘇南通市精神衛(wèi)生中心精神科主任胡亞蘭告訴《瞭望東方周刊》,他們每個月都會接診20個左右有自殺意念的抑郁癥患者,秋季更是抑郁癥的高發(fā)期。
而在西方醫(yī)學(xué)中,早已將這些因季節(jié)天氣變化產(chǎn)生的情感障礙或情緒失調(diào)作了匯總,名為“季節(jié)性情感障礙綜合征”。這種病多在秋季和冬季出現(xiàn),隆冬時節(jié)表現(xiàn)得更為突出,大多數(shù)患者在一年的大部分時間都有良好的健康狀態(tài),但在白天越來越短,黑夜越來越長的季節(jié)會呈現(xiàn)憂郁的癥狀。
“有一個例子,英國抑郁癥患者偏多,尤其是老年人。因為英國很多地方冬季四點鐘就天黑了,他們見不到太陽又不出門,容易患抑郁癥?!?復(fù)旦大學(xué)計算系統(tǒng)生物研究中心主任馮建峰曾在接受本刊專訪時舉例稱。
預(yù)防悲秋情緒蔓延
悲傷和抑郁一直是兩個容易被人混淆的概念。很多患抑郁的人會覺得他們僅僅只是悲傷,而有些極度悲傷的人會覺得他們患上了抑郁。趙錫忠醫(yī)師告訴本刊記者,常見的悲傷只是一種“抑郁的情緒”,不一定就是抑郁癥。如需確診是生理上的病癥,應(yīng)該遵循一定的診斷標準,包括臨床癥狀和持續(xù)時間。比如,輕度抑郁癥患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。
此外,比如持續(xù)的自卑、自責(zé)、有罪惡感;注意力難以集中,思維緩慢;煩躁焦慮,嚴重者表現(xiàn)為捶胸頓足;睡眠障礙,早醒或難入睡,噩夢多;食欲和體重改變,胃口變差,體重下降;反復(fù)出現(xiàn)自殺想法,甚至出現(xiàn)自殺行為等也是診斷依據(jù)之一。
“抑郁發(fā)作時,會表現(xiàn)出‘持續(xù)的焦慮悲傷、思維緩慢、精力下降,嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀?!?中國醫(yī)師協(xié)會精神科分會副會長劉鐵榜告訴《瞭望東方周刊》。
趙錫忠也提醒本刊記者,“一般情況下,以上這些癥狀除了滿足‘顯著的要求以外,病程必須‘持續(xù)至少2周,臨床上方可確診?!?/p>
接受本刊采訪的專家建議,為了預(yù)防悲秋情緒蔓延,最好是從心理上予以調(diào)節(jié),要保持樂觀情緒。另外,保證充足的睡眠,積極參加體育鍛煉,如慢跑、戶外散步等。