【摘要】一般來(lái)說(shuō)，少年男女進(jìn)入青春發(fā)育期最具代表性的特征是身高。本文就青少年及其家長(zhǎng)最關(guān)注的青春期身體長(zhǎng)高問(wèn)題，從理論結(jié)合實(shí)踐作了粗淺分析：青春發(fā)育問(wèn)題受遺傳、環(huán)境、疾病、內(nèi)分泌激素、精神等綜合因素影響，哪方面出問(wèn)題生長(zhǎng)都會(huì)受到干擾，還提出應(yīng)理性認(rèn)識(shí)青少年身高的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】青春期；性發(fā)育；身高；內(nèi)分泌激素；利弊

人體發(fā)育最快的時(shí)期，除了嬰兒期外就是在青春期。兒童期身體的增長(zhǎng)是一漸進(jìn)過(guò)程，從生長(zhǎng)突增開(kāi)始到生長(zhǎng)完全停止，即骨骺愈合（長(zhǎng)條形骨頭兩端鼓起部分的愈合），稱(chēng)為青春期，一般女孩10至12歲起到17至19歲，男孩約晚1.5-2年，身體形態(tài)和機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)現(xiàn)象。這里，生長(zhǎng)速度通常以身體各部分的長(zhǎng)度、寬度、圍度及重量等指標(biāo)在一定時(shí)期內(nèi)增長(zhǎng)的數(shù)值表示，其中最能反映生長(zhǎng)發(fā)育的基本指標(biāo)、顯著標(biāo)志是身高。青春期之前每年約增長(zhǎng)3-5厘米，而青春期的年增長(zhǎng)達(dá)6-8厘米，男孩有的可達(dá)10厘米以上，青春期女孩可以長(zhǎng)高25公分，男孩可以長(zhǎng)高30公分左右。兒童少年都希望自己發(fā)育的好些，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)注意期自己的體型和儀表，做家長(zhǎng)的也希望子女長(zhǎng)得個(gè)高健壯，可有些孩子的發(fā)育卻不夠理想，表現(xiàn)在隨年齡增長(zhǎng)身材仍不長(zhǎng)或長(zhǎng)得很慢，尤其是當(dāng)今營(yíng)養(yǎng)條件好了，年青一代的身高普遍上升，使相對(duì)偏矮的個(gè)頭越發(fā)引人注目。有的青少年常為此焦慮，以致產(chǎn)生自卑感，其父母也憂心忡忡，致使醫(yī)院的內(nèi)分泌科應(yīng)接不暇。因此，先把青春發(fā)育與身高增長(zhǎng)的道理搞清楚才能從精神煩惱中解脫出來(lái)。

一、身高增長(zhǎng)與遺傳、環(huán)境

通常，一個(gè)人的身高、體重以及體型都是有遺傳基礎(chǔ)的。父母較高者，子女也較高，父母較矮者，子女也較矮，并且女孩往往隨母，男孩多半隨父，說(shuō)明身體的發(fā)育、身高的增長(zhǎng)受遺傳控制，具有很大的穩(wěn)定性。

但生活中還常有這樣的現(xiàn)象，父母身材較高而所生的子女并不一般高，有的比父母高，有的比父母矮，有的與父母差不多；一對(duì)矮個(gè)子父母的子女也不一定都矮小，一高一矮父母所生的子女更是參差不齊。身高遺傳的紛亂不定是因?yàn)槠溥z傳性狀受多對(duì)基因決定，而不是單基因決定的。高中遺傳學(xué)知識(shí)告訴我們，假定決定身高的是兩對(duì)基因AA和BB，它們的等位隱形基因是aa和bb，這樣每對(duì)位點(diǎn)的顯隱性基因各有三種可能的基因組合：AA、Aa、aa和BB、Bb、bb，夫婦結(jié)合后的各兩對(duì)位點(diǎn)上的四個(gè)等位基因A、a、B、b就可以有9種不同的組合，即AABB、AABb、AaBB、AAbb、aaBB、AaBb、Aabb、aaBb、aabb，表現(xiàn)為身材很高、較高、中等、較矮4種相對(duì)性狀和只有矮基因的矮個(gè)子性狀。當(dāng)然各種表現(xiàn)型的出現(xiàn)頻率是不一樣的。如果決定身高的基因不止兩對(duì)呢？所以身高的遺傳變化是很大的。

身高除了受遺傳控制外，還受到環(huán)境因素的重大影響，如氣候、營(yíng)養(yǎng)、疾病、心理等。從直觀看，遺傳決定個(gè)體可能發(fā)生的范圍，而環(huán)境影響會(huì)遺傳力的發(fā)揮。素來(lái)健康者長(zhǎng)得較高而勻稱(chēng)，一向體弱多病者常瘦小，本來(lái)有可能長(zhǎng)到1.80米遺傳基因的兒童，如果發(fā)育期間營(yíng)養(yǎng)不良等，說(shuō)不定只能長(zhǎng)到1米7。從地區(qū)差別看，我國(guó)青少年身高、體重的均值基本上都是北方大于南方。如1995年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果，北京、武漢、廣州三大城市17歲男少年平均身高分別是169.7、168.4、166.7厘米，同齡女孩分別是159.6、157.8、156.3厘米。另?yè)?jù)對(duì)14歲兒童進(jìn)行的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)居住在大城市，父母文化在中等以上的獨(dú)生子女或兩個(gè)孩子家庭的兒童要比出生在鄉(xiāng)村家庭、兄弟姐妹四、五人的兒童高出10厘米左右。因此，身高增長(zhǎng)又受制于地域環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境等因素。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，城鄉(xiāng)發(fā)展水平差距的縮小，2000年與1995年相比，鄉(xiāng)村7-17歲男女學(xué)生身高、體重、胸圍的平均增長(zhǎng)量均大于城市學(xué)生。

二、身高增長(zhǎng)與青春期性發(fā)育

在兒童期，如果說(shuō)是由腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素對(duì)身體發(fā)育產(chǎn)生主要影響，那么青春期的迅速發(fā)育同性腺功能增強(qiáng)密切相關(guān)。據(jù)研究，青春期身體的增高和骨骼的鈣化、第二性征的表露、肌肉的發(fā)育、肌力的增強(qiáng)等都與血液中性激素的含量增加相一致。兒童期，男孩和女孩體內(nèi)所含有的兩種性激素?cái)?shù)量大致相等，一種性別所特有的性激素的數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)微不足道，所以他們的發(fā)育相差無(wú)幾。9-10歲以后，每一性別持有的性激素大量進(jìn)入血液，并與生長(zhǎng)激素、甲狀腺素協(xié)同配合，促進(jìn)了青春期形態(tài)、機(jī)能的變化。其中尤以雄激素，特別是睪酮具有很強(qiáng)的蛋白合成作用，能使骨骼增長(zhǎng)增粗。在女孩，由于卵巢分泌的雄激素很少，所以腎上腺皮質(zhì)雄激素顯得格外重要，它是促進(jìn)女孩生長(zhǎng)突增的主要?jiǎng)恿Α５奂に貨](méi)有明確的蛋白合成作用，不但不促進(jìn)生長(zhǎng)還有抑制的傾向，它對(duì)加速長(zhǎng)骨骨干和骨骼融合的作用比雄激素更強(qiáng)，所以性成熟完成之后女孩的發(fā)育速度急劇下降，身高繼續(xù)增長(zhǎng)的幅度小于男孩，下肢也相對(duì)地短些，利用骨骼發(fā)育同性發(fā)育的聯(lián)系，臨床上常用骨齡確定機(jī)體的發(fā)育程度，以診斷內(nèi)分泌疾病、預(yù)測(cè)身高增長(zhǎng)潛力等，如可用某時(shí)間年齡的平均身高與其骨齡的平均身高相對(duì)照，骨齡的判定只要拍一張左手腕骨X光片即可。

青春發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是互相關(guān)聯(lián)的，在和諧發(fā)展的情況下，一定的身高同相應(yīng)的體重、胸圍值是相適應(yīng)的。因此，評(píng)價(jià)與衡量身體的發(fā)育就不能只注意某一個(gè)指標(biāo)，譬如說(shuō)只按身高衡量。在體重、胸圍指標(biāo)正常，肌肉、肌力發(fā)育正常，尤其是性成熟的情況下，僅因身高低于平均標(biāo)準(zhǔn)就沒(méi)有理由說(shuō)身體發(fā)育不良，這里身高不足多半受父母遺傳影響。但從各方面看，身體發(fā)育顯然不符合實(shí)際年齡，尤其是性成熟緩慢，就必須做內(nèi)分泌檢查了。

三、身高增長(zhǎng)與青春發(fā)育速度

青春發(fā)育期不過(guò)5-6年時(shí)間，但對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)，其開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間不僅在異性孩子身上不同，就是在同性別孩子身上生長(zhǎng)突增的出現(xiàn)和性成熟的快慢也有很大的波動(dòng)性。如同是15歲的男孩，一個(gè)可能已經(jīng)發(fā)育成熟，看起來(lái)好似成人；一個(gè)剛剛開(kāi)始擺脫稚氣，可能正處在發(fā)育過(guò)程中；而另一個(gè)卻不動(dòng)聲色，還看不出發(fā)育的跡象。在女孩，生長(zhǎng)突增開(kāi)始早的，往往性成熟開(kāi)始并完成的也較早，一旦來(lái)月經(jīng)初潮，身高增長(zhǎng)速度即明顯減慢。月經(jīng)初潮早來(lái)，身高也較早就停止生長(zhǎng)，成年后多趨于矮胖體型，骨盆寬、肩窄；相反，初潮晚來(lái)的女孩發(fā)育也較晚，生長(zhǎng)突增也晚，但生長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)大后多趨于瘦高型。在男孩情況也差不多。女孩17歲左右、男孩22歲左右身高增長(zhǎng)基本停止。

健康青少年中也存在著生長(zhǎng)發(fā)育遲緩現(xiàn)象，突出表現(xiàn)在身材較矮、體重偏低的兒童，以男孩為多見(jiàn)，一般會(huì)比同齡人遲3-4歲發(fā)育。而一旦進(jìn)入青春期，一切過(guò)程同樣發(fā)生，最終身高可達(dá)正常水平。這被稱(chēng)為“體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育遲緩”或“青春期生理性延遲”，且多有家族史，其父母或親屬中可能曾有各種生理發(fā)育延遲的現(xiàn)象。但是，在升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，有一種情況會(huì)影響孩子的發(fā)育及身高，即青少年晚睡。有些小學(xué)高年級(jí)和中學(xué)生晚上做作業(yè)到11、12點(diǎn)，此時(shí)在非睡眠、有光照、有壓力的情況下，腦垂體不能分泌出性激素和生長(zhǎng)激素，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育就受到影響。早睡早起、不偏食不挑食，多運(yùn)動(dòng)才能有利于青春發(fā)育。

體育鍛煉能使兒童少年的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育更健全，能刺激生長(zhǎng)激素和腎上腺皮層雄激素的分泌。經(jīng)常鍛煉使血清雄激素的含量提高和骨骼的血液供應(yīng)增加，青春期生長(zhǎng)突增的幅度就更大。據(jù)某地調(diào)查，7歲的業(yè)余體校男生身高只比普通學(xué)生高0.6厘米，女生高2.7厘米；到17歲時(shí)，業(yè)余體校的男女生分別比普通學(xué)校同齡學(xué)生高5.3厘米和8.2厘米，并且骨架也粗壯、結(jié)實(shí)。遺憾的是，許多正處于青春發(fā)育期的女學(xué)生對(duì)身體鍛煉的重要性還認(rèn)識(shí)不足。

四、矮身材與青春發(fā)育障礙

1、出生缺陷。即先天性異常，如染色體異常與宮內(nèi)發(fā)育不良等。最常見(jiàn)的引起身高等生長(zhǎng)障礙的染色體疾病有兩種，一是唐氏綜合癥，又稱(chēng)“21-三體綜合征”或先天愚型，表現(xiàn)為伸舌樣癡呆，不但智力低下而且身材矮?。欢翘丶{氏綜合癥，又稱(chēng)先天性卵巢發(fā)育不良癥，表現(xiàn)為第二性征不發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)、身材矮小等。宮內(nèi)發(fā)育不良的兒童，出生后的體格生長(zhǎng)受到很大限制，特別是少女懷孕等原因所生的低體重兒，一般不能發(fā)揮自己的遺傳生長(zhǎng)潛力，身高增長(zhǎng)緩慢。雖然神情活潑、智力正常、能按時(shí)出現(xiàn)性發(fā)育，但唯一的體征就個(gè)頭矮。

2、內(nèi)分泌異常。最常見(jiàn)的是生長(zhǎng)激素和甲狀腺素缺乏癥。生長(zhǎng)激素分泌不足在出生時(shí)可以完全正常，但隨著年齡增長(zhǎng)生長(zhǎng)發(fā)育逐漸落后，使骨骼發(fā)育落后于實(shí)際年齡，人長(zhǎng)得十分矮小，稱(chēng)“腦垂型侏儒癥”。甲狀腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝、刺激組織生長(zhǎng)、分化的重要功能，缺乏甲狀腺素也會(huì)使生長(zhǎng)停止，患者除個(gè)體矮小、性器官不發(fā)達(dá)等特征外，還呈智力低下、面容愚蠢等。

3、疾病及營(yíng)養(yǎng)障礙。各種內(nèi)臟器官如心、肝、腎、腸等器官的慢性疾病都會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，使生長(zhǎng)的必需物質(zhì)無(wú)法吸收引起體格發(fā)育遲緩，如兒童期佝僂病、糖尿病、血吸蟲(chóng)病及腸吸收不良綜合癥等。長(zhǎng)期飲食營(yíng)養(yǎng)狀況不良，微量元素缺乏，以及不良生活習(xí)慣，像遲睡、少年吸煙、喝酒等均能延緩或抑制身高的正常增長(zhǎng)。

4、精神因素。一些在兒童期遭遇不幸的棄兒、孤兒、非婚生兒缺乏家庭溫暖，或飽受虐待、歧視造成巨大的精神創(chuàng)傷，常表現(xiàn)為性發(fā)育落后及情感上的障礙，因而生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，身體較矮小，被稱(chēng)為“社會(huì)心理型侏儒”。病因是患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由于長(zhǎng)期的惡性刺激，導(dǎo)致垂體分泌生長(zhǎng)激素、促性腺激素不足。一旦環(huán)境改變，有的孩子會(huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)現(xiàn)象，最終身高可能接近正常。

“侏儒癥”，即醫(yī)學(xué)上所認(rèn)定的身材矮小，是指成人男性身高不足130厘米，女性不足120厘米，兒童身高比正常同齡人低30%而言，就是說(shuō)，身材矮也是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，有的為病態(tài)，有的是正常情況，所以需要周密的檢查、觀察，有時(shí)還需要等待才能弄明白。

五、身材高矮的利弊問(wèn)題

眼下，社會(huì)上過(guò)于偏愛(ài)高身材，諸多的相親條件都要把一定的身高作為顏值的首選，尤其是苛求男孩，若男青年個(gè)頭不到1米7甚至被稱(chēng)為“二等殘廢”，大齡男女青年不少就由于身高因素縮小了擇偶范圍，喪失機(jī)緣。一些身材偏矮者和正常身高者有同樣的聰明才智，但在社會(huì)生活中常受到不公平的待遇。時(shí)尚極易左右青少年的思緒，似乎只有高大才是“男子漢的風(fēng)度”，只有鞋跟才能彌補(bǔ)身高的缺陷，據(jù)國(guó)務(wù)院新聞辦2015年6月30日發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)成年人男女性的平均身高為1.671米和1.558米，這才是中國(guó)人目前的標(biāo)準(zhǔn)身高。

其實(shí)，身材高矮各有利弊，一般不影響健康、幸福，正如體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中籃球、排球需要高身材的人，而舉重、體操需身材較矮者一樣。還有人認(rèn)為，身材越高體質(zhì)越好，這也是誤解。實(shí)際上現(xiàn)代青少年的身材發(fā)育已達(dá)到較高指標(biāo)，但并不具有很好的體力，特別是發(fā)育不勻稱(chēng)者體力上具有的持久耐力比發(fā)育達(dá)到平均指標(biāo)的同齡人要小。最近科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)最理想的身高在1.68米左右，變動(dòng)范圍在1.67-1.70米之間。身材高大者血液循環(huán)路線較長(zhǎng)，心臟負(fù)擔(dān)較重，矮個(gè)子體表面積較小，日常消耗能量少，身體耐受力較強(qiáng)。身材較矮的發(fā)育正常人要比身材高大的發(fā)育正常人壽命長(zhǎng)些，當(dāng)然并不是說(shuō)高個(gè)子不長(zhǎng)壽。從世界20個(gè)最發(fā)達(dá)國(guó)家的調(diào)查看，女性平均壽命比男性長(zhǎng)8年，其中原因之一是女子的平均身高要比男子矮10厘米。美國(guó)學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)代生產(chǎn)并不需要身高體重的大個(gè)子，而以中等身高的者較為理想。有專(zhuān)家預(yù)言，人類(lèi)將設(shè)法致力于控制身高遞增趨勢(shì)。我們的責(zé)任是要為兒童少年創(chuàng)造最理想的生長(zhǎng)發(fā)育條件，澄清世俗偏見(jiàn)，使青少年悅納自己，維護(hù)自己的身心健康，提高全民族的身體素質(zhì)。

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【作者簡(jiǎn)介】

過(guò)曄（1987—），女，江蘇無(wú)錫人，學(xué)士學(xué)位，現(xiàn)任職于南京科技職業(yè)學(xué)院，主要研究方向：教育管理。