劉淑杰

[摘要] 目的 關(guān)于健康教育對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者預(yù)后的影響。方法 該次研究選取該院2013年7月—2015年8月期間收治的106例急性心肌梗死合并糖尿病患者作為研究對(duì)象。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配的方式將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組采用健康教育護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)健康教育護(hù)理干預(yù)后，其復(fù)發(fā)率、入院復(fù)診率、病死率、空腹血糖指標(biāo)、餐后血糖指標(biāo)、LVEF等指標(biāo)較之對(duì)照組均有明顯改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育可以有效的減少患者復(fù)發(fā)率、入院復(fù)診率、病死率等。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；急性心肌梗死合并糖尿病；預(yù)后

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0153-02

糖尿病是近年來(lái)臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病。急性心肌梗死是一種發(fā)病急，致殘、致死率高的疾病[1]。近些年來(lái)，隨著人們生活水平的提升，生活習(xí)慣也發(fā)生了變化。不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致急性心肌梗死以及糖尿病發(fā)生的重要原因。該研究選取該院2013年7月—2015年8月期間收治的106例急性心肌梗死合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院2013年7月～2015年8月期間收治的106例急性心肌梗死合并糖尿病患者作為研究對(duì)象。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配的方式，將106例急性心肌梗死合并糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，每組有53例患者。對(duì)照組：男性急性心肌梗死合并糖尿病患者31例，女性22例，年齡范圍36～76歲，平均年齡（62.26±11.37）歲。觀察組：男性急性心肌梗死合并糖尿病患者29例，女性24例，年齡范圍37～75歲，平均年齡（63.14±11.52）歲。通過(guò)對(duì)兩組急性心肌梗死合并糖尿病患者的年齡、性別比例等一般資料的比較可知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 急性心肌梗死合并糖尿病患者的護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式 對(duì)照組急性心肌梗死合并糖尿病患者采用常規(guī)護(hù)理，即對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者定期做血糖檢測(cè)。對(duì)于患者平日飲食進(jìn)行護(hù)理等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式 觀察組急性心肌梗死合并糖尿病患者采用健康教育護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：第一，護(hù)理人員收集急性心肌梗死合并糖尿病患者的相關(guān)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合其病情制定出健康教育護(hù)理計(jì)劃[2]。第二，相關(guān)急性心肌梗死合并糖尿病的疾病知識(shí)講解。包括該疾病的發(fā)病原因、發(fā)病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。第三，飲食護(hù)理。為急性心肌梗死合并糖尿病患者制定飲食計(jì)劃。如患者應(yīng)該禁食一些含糖量高的食物，多食用易消化，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。并且在為患者提供足夠熱量的前提下，調(diào)整熱量的分配[3]。第四，藥物護(hù)理。護(hù)理人員可向患者講解治療藥物的相關(guān)知識(shí)。如藥物的用法用量，注意事項(xiàng)等。并且，護(hù)理人員要及時(shí)督促患者按時(shí)服藥，對(duì)于所用藥物的劑量以及患者服藥后的反應(yīng)作記錄。第五，健康知識(shí)教育。護(hù)理人員可采用視頻、報(bào)刊、發(fā)放健康教育小手冊(cè)、光盤(pán)等措施向患者傳授疾病相關(guān)知識(shí)。第六，隨訪(fǎng)護(hù)理。采用電話(huà)或親自上門(mén)隨訪(fǎng)的方式調(diào)查患者出院后的病情。隨訪(fǎng)計(jì)劃：在患者出院后的2個(gè)月內(nèi)，每一周對(duì)患者隨訪(fǎng)一次，詢(xún)問(wèn)患者恢復(fù)情況。對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，可通知其入院復(fù)診。

1.3 急性心肌梗死合并糖尿病患者的觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：觀察患者出院3個(gè)月后的血糖指標(biāo)、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、復(fù)發(fā)率、病死率以及入院復(fù)診率等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組急性心肌梗死合并糖尿病患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況采用SPSS 20.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。兩組患者的復(fù)發(fā)率、入院復(fù)診率等計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，其空腹血糖指標(biāo)、餐后血糖指標(biāo)、LVEF等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）t檢驗(yàn)。

2 兩組急性心肌梗死合并糖尿病患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果

該次實(shí)驗(yàn)中兩組患者采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，可知兩組患者的復(fù)發(fā)率、入院復(fù)診率、病死率、空腹血糖指標(biāo)、餐后血糖指標(biāo)、LVEF等指標(biāo)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組急性心肌梗死合并糖尿病患者之間具體實(shí)驗(yàn)信息見(jiàn)表1、表2所示。

3 討論

近年來(lái)隨著急性心肌梗死合并糖尿病患者發(fā)病率的提高，國(guó)內(nèi)諸多醫(yī)院均進(jìn)行相關(guān)方面的研究。該院經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于該病不僅要從治療方面入手，其護(hù)理工作也是十分重要[5]。因此，該院提出對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，研究其對(duì)患者預(yù)后的影響。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要是控制患者的飲食，檢測(cè)患者的血糖指標(biāo)等。這些護(hù)理措施對(duì)于患者的治療有一定療效。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，急性心肌梗死合并糖尿病患者經(jīng)過(guò)對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后其血糖指標(biāo)較之護(hù)理干預(yù)前有明顯改善。觀察組急性心肌梗死合并糖尿病患者接受的健康教育護(hù)理干預(yù)，從其入院后的護(hù)理措施制定、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、健康教育、出院隨訪(fǎng)等諸多方面的護(hù)理后，其療效非常顯著。由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，其血糖指標(biāo)較之干預(yù)前有顯著提升，較之對(duì)照組其血糖指標(biāo)的提升更為明顯。護(hù)理計(jì)劃的制定能讓護(hù)理人員更加系統(tǒng)化的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。飲食護(hù)理可以極大減少患者不良飲食習(xí)慣對(duì)治療的影響。藥物的按時(shí)使用及用量監(jiān)測(cè)可以讓醫(yī)生對(duì)于患者的病情有更好掌握。健康教育是非常關(guān)鍵的一項(xiàng)。通過(guò)對(duì)患者相關(guān)知識(shí)的教育，讓患者了解疾病的發(fā)病原因以及注意事項(xiàng)。可以極大的減少患者復(fù)發(fā)的幾率。出院后的隨訪(fǎng)，不僅能了解患者出院后的恢復(fù)情況，還能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，減少患者病死率等。

該次研究結(jié)果表明，觀察組急性心肌梗死合并糖尿病患者經(jīng)過(guò)健康教育護(hù)理干預(yù)后，其復(fù)發(fā)率、入院復(fù)診率、病死率、空腹血糖指標(biāo)、餐后血糖指標(biāo)、LVEF等指標(biāo)較之對(duì)照組均有明顯改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者預(yù)后的非常重要。它可以有效減少患者復(fù)發(fā)率、入院復(fù)診率、病死率等。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陸秀芳.健康教育對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：126-128.

[2] 衛(wèi)曉靜，張紅莉.急性心肌梗死合并糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥：學(xué)術(shù)版，2012，10（12）：682-683.

[3] 李俊.急性心肌梗死合并糖尿病患者的觀察和護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，24（4中旬刊）：534-534.

[4] 徐振燕.中青年患者急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)分析[J].大家健康，2013，7（1中旬刊）：11-12.

[5] 蔡理.54例急性心肌梗死合并糖尿病患者的觀察和護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（17）：116-117.

（收稿日期：2016-01-28）