宮相榮

[摘要] 目的 探索妊娠糖尿病患者使用規(guī)范化治療對其妊娠結局的臨床意義。 方法 選取該院在2011年5月—2015年5月期間收治的100例妊娠糖尿病患者，分為觀察組和對照組，每組各有50例患者，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上，采用規(guī)范化治療，對比兩組患者治療后妊娠結局情況和血糖控制情況。 結果 100例患者經(jīng)治療后表明，觀察組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況和血糖控制情況顯著優(yōu)于對照組妊娠糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 規(guī)范化治療在妊娠糖尿病患者中治療效果顯著，其可有效地提高胎兒存活率，改善患者血糖水平，其護理方式值得在產科中被廣泛推廣。

[關鍵詞] 妊娠糖尿??；規(guī)范化治療；妊娠結局

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0101-02

妊娠期糖尿病主要指的是產婦在妊娠期糖代謝水平發(fā)生異常，大部分產婦在妊娠結束后，血糖將逐漸恢復至正常，但少部分產婦會出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象[1]。該文旨在探索妊娠糖尿病患者使用規(guī)范化治療對其妊娠結局的臨床意義，現(xiàn)分析2011年5月—2015年5月期間收治的100例妊娠糖尿病患者的資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為該院產科住院的100例妊娠糖尿病患者，收治時間均集中在2011年5月—2015年5月期間，對所有患者進行抽簽分組方式，分別分為觀察組（50例）和對照組（50例）。對照組妊娠糖尿病患者：女性年齡為19～36歲之間，平均年齡為（24.58±3.76）歲，孕周為36～40周，平均孕周為（37.28±1.48）周，其中26例為初產婦，24例為經(jīng)產婦。觀察組妊娠糖尿病患者：女性年齡為20～37歲之間，平均年齡為（25.76±2.28）歲，孕周為37～40周，平均孕周為（38.76±0.19）周，其中27例為初產婦，23例為經(jīng)產婦。兩組妊娠糖尿病患者之間對比各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2 治療方法

對照組妊娠糖尿病患者的治療方式：采用常規(guī)治療，其中包括對患者講解關于妊娠期糖尿病的相關知識，并禁止患者使用含糖量過高食物，告知患者在妊娠前期應每月產檢一次，妊娠后期每周產檢一次，并教會患者自測血糖方法。

觀察組妊娠糖尿病患者的治療方式：在常規(guī)治療的基礎上，實施規(guī)范化治療，其主要治療過程為：①嚴格加強患者的飲食護理：對患者飲食情況進行調整，制定健康飲食手冊，控制患者每日的熱量和營養(yǎng)需求，促使胎兒能夠健康成長，采取少食多餐方案，根據(jù)患者的個體差異，計算出患者每日總熱量的攝入情況。②在幫助患者制定健康飲食手冊時，需注意飲食中脂肪、蛋白質以及碳水化合物之間的含量，其比例為3∶2.5，同時給予患者補充多種微量元素，比如葉酸、鈣、鋅、鐵等。③給予患者適當?shù)倪\動治療，比如進行上臂肢體活動、步行、慢跑等活動，運動治療方式因人而異，保持每分鐘心率約為120次，每天運動1次，每次需達到30 min，且隨身攜帶含糖量食物，防止患者在運動過程中，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。④對于經(jīng)運動治療和飲食治療后，仍血糖偏高患者，可給予患者使用短效胰島素治療。在患者三餐前皮下注射胰島素，并隨時監(jiān)控患者的血糖變化，根據(jù)患者的血糖變化調整胰島素的用量。

1.3 觀察指標

觀察兩組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況和血糖恢復情況，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，妊娠結局采用χ2檢驗，血糖水平、平均年齡、平均孕周采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組妊娠糖尿病患者的妊娠結局

兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況顯著優(yōu)于對照組妊娠糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組妊娠糖尿病患者的血糖水平變化

兩組妊娠糖尿病患者經(jīng)不同治療后表明（n=50）： 觀察組妊娠糖尿病患者：空腹血糖水平為（6.48±1.58）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.45±1.76）mmol/L。對照組妊娠糖尿病患者：空腹血糖水平為（9.56±1.75）mmol/L，餐后2 h血糖為（12.48±2.45）mmol/L。觀察組妊娠糖尿病患者血糖恢復情況顯著優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在患者妊娠期間，孕婦胎盤的分泌可使其機體內的胰島素敏感性降低，同時胎盤中的胰島素酶和蛋白溶解酶不斷的增加，導致產婦機體內的胰島素失去活性，從而使產婦并發(fā)糖尿病現(xiàn)象[2]。而妊娠糖尿病患者不僅對孕婦的健康造成威脅，同時也對胎兒的生命造成威脅，而使用正確的治療方式，可有效控制患者血糖，提高胎兒的存活率[3]。

該院在常規(guī)治療的基礎上，采用規(guī)范化治療，其主要優(yōu)勢在于：①對患者進行合理的飲食治療，能有效地降低患者高血糖現(xiàn)象和患者機體對營養(yǎng)的需求，制定合理的飲食，可控制患者的體重，提高了靶組織對胰島素的敏感度。②對患者進行運動治療，可提高患者的抵抗力，通過飲食治療和運動治療，可加強患者細胞中糖的新陳代謝能力以及細胞對胰島素的反應，從而使得患者餐后血糖得到明顯的降低。③經(jīng)過飲食治療和運動治療，高糖仍處于高值狀態(tài)患者，可給予其適量的胰島素治療，可有效提高胎兒存活率[4]。

在治療妊娠糖尿病患者過程中，需注意的是：①將患者血糖儀監(jiān)控設置調節(jié)為正常范圍內，空腹血糖應控制在<5.1 mmol/L，餐后2 h血糖控制在<8.5 mmol/L。②需在經(jīng)過飲食治療和運動治療后，血糖仍無變化且空腹血糖>5.6 mmol/L患者，才可加用適量的胰島素治療[5]。

經(jīng)臨床試驗研究表明，觀察組在常規(guī)治療的基礎上，實施規(guī)范化治療，且兩組治療效果相比較表明，觀察組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況和血糖控制情況顯著優(yōu)于對照組妊娠糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用規(guī)范化治療在妊娠糖尿病患者中治療效果確切，可有效地提高胎兒存活率，降低其早產率，改善患者血糖水平，所以其護理方式值得在產科中被廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 郝素青，杜長青，晁雅玲，等.規(guī)范化治療對妊娠糖尿病妊娠結局的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（13）：2137-2138.

[2] 王曉霞.規(guī)范化治療對妊娠期間糖尿病孕婦妊娠結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：120-122.

[3] 林棠英.規(guī)范化治療對妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015（7）：98-99.

[4] 李婧.妊娠糖尿病規(guī)范化治療與妊娠結局的臨床探討[J].中國實用醫(yī)藥，2015（17）：267-268.

[5] 程興宇.分析妊娠糖尿病妊娠結局及臨床療效[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：132-133.

（收稿日期：2016-02-04）