夏軍權(quán)

很多人去檢查胃病的時(shí)候都怕插管，這是很多患者拒絕做胃鏡的理由，不插管查胃也就有了市場(chǎng)。那么，不插管又能解決多少胃的問題？查胃病都有哪些方法？

最傳統(tǒng)的方法就是鋇餐透視

上消化道鋇透是在胃鏡開展和普及之前最早的診斷手段，現(xiàn)在也還廣泛使用于臨床。但由于胃鏡的診斷、治療的優(yōu)勢(shì)，鋇餐已經(jīng)不作為常規(guī)的診斷手段，往往用于如食管癌定位、賁門失遲緩癥的診斷、上消化道梗阻以及功能的評(píng)估等方面，也由于這種診斷手段跟放射科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，由于常規(guī)診斷做的越來越少，所以現(xiàn)在鋇餐診斷的符合率只有70%左右。如果考慮某種疾病，還需要胃鏡的進(jìn)一步明確。

最“忽悠”人的方法就是B超檢查

現(xiàn)在有不少民營(yíng)醫(yī)院，抓住患者害怕插管的心理，宣傳“只需100元，不插管查胃”，其實(shí)臨床意義很小。胃為空腔臟器，受氣體影響，B超檢查毫無優(yōu)勢(shì)，盡管依靠喝一些造影劑，可以有些改善，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能代替胃鏡檢查。

有點(diǎn)“神秘”的檢查是呼氣試驗(yàn)

也就是吹口氣檢查。這種方法就是碳13、碳 14檢測(cè)幽門螺桿菌的方法，它只能解決的就是判斷有沒有幽門螺桿菌感染，不能明確胃的其他疾病診斷。

“高大上”的檢查方法是膠囊內(nèi)鏡

吃一顆膠囊就可以查清楚胃病，這其實(shí)有很大誤區(qū)。膠囊內(nèi)鏡的檢查優(yōu)勢(shì)并不在胃，而在小腸。由于胃腔很大，在不充氣的情況下很難看清楚，盡管現(xiàn)在有磁控膠囊內(nèi)鏡，可以人為地在體表控制膠囊，彌補(bǔ)了以往膠囊的不足，但由于不能注氣和活檢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決胃病的常規(guī)診斷，更不要說治療了。

另外還有磁共振和CT。磁共振由于胃的蠕動(dòng)不適合使用。CT可以發(fā)現(xiàn)一些腫瘤和潰瘍，但只能疑診，明確診斷還是需要胃鏡、病理。但CT檢查可以判斷諸如胃癌是否有轉(zhuǎn)移、腫瘤的范圍和與鄰近臟器的關(guān)系等，為臨床治療提供依據(jù)。

總之，胃病的確診依然離不開胃鏡和病理，我們不能因?yàn)楹ε虏骞?，拒絕胃鏡檢查，從而影響疾病診斷，甚至耽誤病情。無痛苦胃鏡、超細(xì)胃鏡等檢查方法的開展，已經(jīng)大大減輕了患者的痛苦。