趙桂芹

【摘要】 目的 探討蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者的臨床效果。方法 86例幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者， 結(jié)合入院時間先后分為觀察組和對照組， 各43例。觀察組給予蘭索拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療， 對照組給予奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素聯(lián)合治療， 對比兩組患者治療效果及兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為95.3%， 對照組患者治療有效率為76.7%， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%， 其中1例頭昏、

1例疲乏；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率16.3%， 其中頭昏4例、疲乏3例， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者臨床效果良好， 患者不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 蘭索拉唑；阿莫西林；幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍；不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.093

幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍是當前臨床較為常見的一種消化道疾病類型， 患者以胃酸分泌增多、胃黏膜功能衰弱為臨床特征， 對患者身體健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。本次研究將探討蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者的臨床效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年2月在本院就診并接收治療的幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者86例為研究對象， 結(jié)合患者入院時間先后分為觀察組和對照組， 各43例。觀察組男23例， 女20例， 年齡35～75歲， 平均年齡（52.5±4.6）歲， 病程3個月～1年， 平均病程（5.5±1.2）個月；對照組男24例， 女19例， 年齡35～75歲， 平均年齡（52.8±4.5）歲， 病程2個月～1年， 平均病程（5.4±1.2）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組給予蘭索拉唑（福建樂爾康藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20094096）與阿莫西林（上海華源安徽仁濟制藥有限公司， 國藥準字H34020561）聯(lián)合治療， 患者給予蘭索拉唑15 mg+阿莫西林1 g聯(lián)合口服， 2次/d， 服藥時間為餐前30 min， 持續(xù)治療5 d。對照組給予奧美拉唑（海南海靈化學(xué)制藥有限公司， 國藥準字H10920092）聯(lián)合克拉霉素（廣東逸舒制藥有限公司， 國藥準字H20059139）聯(lián)合治療， 患者給予奧美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g聯(lián)合口服， 2次/d， 服藥時間為餐前30 min， 持續(xù)治療7 d；兩組患者治療后均給予胃鏡檢查， 同時給予胃黏膜組織尿素酶試驗。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[3] 測定兩組患者治療效果：治愈：患者治療結(jié)束后腹痛癥狀完全消失， 胃鏡檢查結(jié)果顯示十二指腸瘢痕潰瘍面完全消失：顯效：患者治療結(jié)束后腹痛癥狀基本消失， 胃鏡檢查結(jié)果顯示十二指腸潰瘍面基本消失， 留有瘢痕；有效：患者治療結(jié)束后腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 胃鏡檢查結(jié)果顯示十二指腸潰瘍面積明顯縮?。簾o效：患者治療結(jié)束后臨床癥狀無改善， 嚴重者病情甚至加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%?；颊哂拈T螺桿菌檢查結(jié)果若顯示為陽性， 則代表其體內(nèi)病菌并未徹底根除， 若患者幽門螺桿菌檢查結(jié)果為陰性， 則代表其體內(nèi)病菌徹底根除；統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療有效率95.3%， 對照組患者治療有效率76.7%， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%， 其中1例頭昏、1例疲乏；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率16.3%， 其中頭昏4例、疲乏3例， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

十二指腸潰瘍是當前我國最為常見的、多發(fā)的消化性潰瘍疾病類型， 患者由于胃酸分泌失常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥物應(yīng)用、生活習(xí)慣不夠健康、精神心理因素等多種原因而表現(xiàn)出明顯的上腹部疼痛癥狀， 嚴重者甚至?xí)捎诓∏榘l(fā)展而出現(xiàn)消化道出血、胃穿孔等嚴重癥狀， 更甚者還會發(fā)展成為胃癌， 對患者生命安全造成嚴重影響。作為幽門螺桿菌感染而引發(fā)的十二指腸潰瘍疾病， 徹底根除患者體內(nèi)細菌感染、降低患者潰瘍病癥復(fù)發(fā)率是其治療的關(guān)鍵[4]。

當前臨床針對幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍患者的治療主要以藥物治療為主， 抗幽門螺桿菌藥物與抑胃酸分泌藥物是當前患者的常用藥物類型。蘭索拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑， 其能有效抑制患者胃酸分泌， 提升人體消化道細胞黏膜的屏障功能， 對人體胃酸分泌的抑制率高達90%， 同時其對幽門螺桿菌的分泌、增殖也有一定的抑制作用[5]。阿莫西林則屬于青霉素類抗生素藥物， 其能穿透人體細胞膜并直接作用于細胞核中， 有效殺滅幽門螺桿菌， 解除患者感染癥狀的根本原因。將蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療， 事實上就是將抗幽門螺桿菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌類藥物應(yīng)用， 達到根除病因、緩解癥狀的治療效果。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組患者治療有效率為95.3%， 對照組患者治療有效率為76.7%， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%， 對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.3%， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者臨床效果良好， 患者不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃方華. 阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015（35）：57-58.

[2] 徐裕祥. 蘭索拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效對照觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2012， 25（11）：1286-1287.

[3] 金濤. 觀察蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015（1）：59-60.

[4] 劉巧霞. 蘭索拉哩與阿莫西林治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效. 中國衛(wèi)生標準管理， 2015， 6（22）：119-120.

[5] 王潔. 阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察. 臨床合理用藥， 2014， 7（7A）：48-49.

[收稿日期：2016-04-07]