李 爽

飲食自理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖、血脂及生活質(zhì)量的影響

李 爽

目的：探討飲食自理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖、血脂及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2型糖尿病患者50例，以隨機(jī)抽樣方法分為對(duì)照組（25例）和觀察組（25例），分別采用常規(guī)飲食干預(yù)和在此基礎(chǔ)上加用飲食自理干預(yù)；比較兩組患者干預(yù)前后血糖、血脂指標(biāo)及GQO-LI評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者治療后血糖指標(biāo)水平均明顯低于對(duì)照組、治療前（P＜0.05）；觀察組患者治療后血脂水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組、治療前（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患者干預(yù)后GQO-LI評(píng)分顯著高于對(duì)照組、干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論：飲食自理干預(yù)用于糖尿病患者可有效調(diào)節(jié)血糖和血脂指標(biāo)，改善日常生活質(zhì)量。

飲食 自我護(hù)理 糖尿病 血糖 血脂 生活質(zhì)量

本次研究以我院收治的2型糖尿病患者50例作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)飲食干預(yù)和在此基礎(chǔ)上加用飲食自理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后血糖、血脂指標(biāo)及GQO-LI評(píng)分，探討飲食自理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖、血脂及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料 對(duì)象選取我院2015年1月-2015年5月收治2型糖尿病患者50例，均符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，同時(shí)排除繼發(fā)性糖尿病、嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥及臟器功能障礙。入選患者以隨機(jī)抽樣方法分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例；對(duì)照組患者中男性15例，女性10例，年齡52～66歲，平均年齡為（56.74±6.20）歲，糖尿病平均病程（5.73±1.28）年；觀察組患者中男性17例，女性8例，年齡54～66歲，平均年齡為（56.80±6.23）歲，糖尿病平均病程（5.77±1.30）年；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)飲食干預(yù)；觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用飲食自理干預(yù)，包括：①確定患者干預(yù)前日常飲食方案不合理部分，并向患者講解自身飲食健康情況，使其認(rèn)識(shí)到飲食自理干預(yù)在延緩糖尿病病情進(jìn)展方面重要性，提高護(hù)理配合依從性［2～3］。②制定并指導(dǎo)患者每天定時(shí)填寫病情自我觀察登記表，登記內(nèi)容主要包括血糖指標(biāo)、飲食攝入量、體質(zhì)量及日常生活中不適癥狀［6］；護(hù)理人員定期隨訪檢查登記表，分析相關(guān)指標(biāo)后對(duì)患者日常飲食提出相應(yīng)改進(jìn)措施。③保證患者每天合理能量攝入，其中糖類攝入250～300g，肥胖患者則應(yīng)控制在150～200g范圍；總能量攝入中脂肪所占比例為20%～30%，且其中飽和、單不飽和及多不飽和脂肪酸比例應(yīng)均衡；膽固醇攝入量應(yīng)低于250mg/d；而蛋白質(zhì)所占比例為15%～20%［4～5］。④對(duì)患者體力狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)后制定合理運(yùn)動(dòng)方案，多在進(jìn)食后1～2h后完成；對(duì)于運(yùn)動(dòng)量較多或時(shí)間過長(zhǎng)者可在運(yùn)動(dòng)完成后24h內(nèi)增加一定能量攝入［6］；叮囑患者避免在清晨空腹進(jìn)行鍛煉，以有效降低低血糖發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo) ①采用羅氏COBAS INTEGRA 800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血糖和血脂指標(biāo)檢測(cè)；其中血糖指標(biāo)包括FPG、2hPBG及HbA1c，而血脂指標(biāo)則包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。②采用GQO-LI評(píng)分進(jìn)行日常生活質(zhì)量評(píng)價(jià)［7］，由物質(zhì)、軀體健康、心理健康及社會(huì)功能4部分組成。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)處理軟件分別采用Epidata3.10和SPSS13.0。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)比較 觀察組患者治療后血糖指標(biāo)水平均明顯低于對(duì)照組、治療前（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前后血糖指標(biāo)水平比較

2.2兩組患者干預(yù)前后血脂指標(biāo)比較 觀察組患者治療后血脂水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組、治療前（P＜0.05），見表2。

2.3兩組患者干預(yù)前后GQO-LI評(píng)分比較 觀察組患者干預(yù)后GQO-LI評(píng)分顯著高于對(duì)照組、干預(yù)前（P ＜0.05），見表3。

表2　兩組患者治療前后血脂指標(biāo)水平比較

表3　兩組患者干預(yù)前后GQO-LI評(píng)分比較

3　討 論

近年來隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)及飲食生活習(xí)慣改變，糖尿病發(fā)病人數(shù)及發(fā)病率均逐年增加，目前總患病人數(shù)已接近6000萬［8］。飲食護(hù)理干預(yù)在降低糖尿病血糖水平、延緩病情進(jìn)展及提高生活質(zhì)量方面作用已被廣泛證實(shí)。本次研究中護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食自理干預(yù)，從提高飲食控制健康宣教效果和制定個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)方面兩方面入手，通過提高患者對(duì)能量攝入、膳食成分比例等方面知識(shí)掌握程度，有效降低糖類攝入異常情況發(fā)生，同時(shí)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)制定個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案，在保證充足能量攝入的同時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而達(dá)到有效控制血糖、血脂指標(biāo)及提高生活質(zhì)量的目的。

本研究?jī)山M患者干預(yù)后血糖和血脂指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組、干預(yù)前（P＜0.05），提示飲食自理干預(yù)用于糖尿病患者有助于提高自身血糖和血脂指標(biāo)控制水平，延緩病情進(jìn)展；而觀察組患者干預(yù)后GQO-LI評(píng)分顯著高于對(duì)照組、干預(yù)前（P＜0.05），則說明糖尿病患者接受飲食自理干預(yù)在提高日常工作生活質(zhì)量，改善治療依從性方面優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，飲食自理干預(yù)用于糖尿病患者可有效調(diào)節(jié)血糖和血脂指標(biāo)，改善日常生活質(zhì)量。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）［J］.中國(guó)糖尿病雜志,2012,9（4）：5～6.

［2］ 畢曉飛,范黎黎,付欣.心理護(hù)理干預(yù)改善2型糖尿病病人生活質(zhì)量的研究［J］.護(hù)理研究,2013, 27（10A）：3186～3188.

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［4］ 洪文,陳少春,周麗華,等.奧瑞姆自我護(hù)理模式對(duì)糖尿病患兒自我管理行為的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30（1）：21～24.

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［8］ 張秀玲,郭慶平,原巧靈,等.授權(quán)教育在冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,1（4）：524～526.

Effect of dietary self-nursing intervention on blood glucose，blood lipid and quality of life in patients with diabetes mellitus

endocrinology department,Anhui Provincial Hospital,Hefei 230001,Anhui
LI Shuang

Objective:To investigate the effect of dietary self-nursing intervention on blood glucose，blood lipid and quality of life in patients with diabetes mellitus.Methods:50 patients with diabetes mellitus were chosen and randomly divided into two groups including control group （25 patients） with conventional dietary intervention and intervention group （25 patients） with dietary self-nursing intervention on the basis of control group；and the blood glucose，blood lipid and GQO-LI score before and after intervention of both groups were compared.Results:The level of blood glucose after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.The levels of blood lipid after intervention of intervention group were significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.The GQO-LI score after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.Conclusion:Dietary self-nursing intervention on patients with diab etes mellitus can efficiently regulate blood glucose and blood lipid and improve the quality of daily life.

Diet；self-nursing；Diabetes；Blood glucose；Blood lipid；Quality of life

R473.5

A

1671-8054（2016）04-0081-02

/（編審：任春霞 施仲賦）

安徽省立醫(yī)院內(nèi)分泌科 合肥 230001

2016-06-03收稿，2016-07-12修回