谷 寧

香砂六君子湯為主綜合治療腫瘤病人厭食癥的臨床觀察

谷 寧

目的：針對(duì)香砂六君子湯聯(lián)合耳穴壓豆、甲地孕酮治療腫瘤患者厭食癥的臨床療效加以觀察。方法：抽取某院接受治療的54例腫瘤患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，各27例，其中對(duì)照組采取甲地孕酮進(jìn)行治療，研究組則采取香砂六君子湯聯(lián)合耳穴壓豆及甲地孕酮治療。對(duì)比這兩組治療前后的體重、食欲、卡氏評(píng)分以及臨床改善情況。結(jié)果：治療后，研究組食欲、卡氏評(píng)分、體重以及臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)先于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在治療腫瘤患者的過(guò)程中，采取香砂六君子湯聯(lián)合耳穴壓豆、甲地孕酮治療，能夠改善患者的厭食癥，緩解臨床癥狀。

腫瘤患者 厭食癥 香砂六君子湯 耳穴壓豆 甲地孕酮

醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，采取醫(yī)藥治療腫瘤患者，并不能改善患者厭食癥。而中西藥結(jié)合治療腫瘤患者，能夠減輕藥物的毒副作用，提高生存質(zhì)量，提升治療效果。因此，研究中西藥結(jié)合療法，已經(jīng)成為了治療腫瘤患者的關(guān)注焦點(diǎn)［1］。為此，筆者隨機(jī)抽取在本院進(jìn)行治療的54例腫瘤患者，采取甲地孕酮以及香砂六君子湯聯(lián)合耳穴壓豆、甲地孕酮治療。分析這兩種治療方法的臨床效果，具體情況報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 從2012年11月-2014年9月在本院救治的所有腫瘤患者中，隨機(jī)抽取54例作為本次研究對(duì)象，且排除胃腸道梗阻癥狀、嚴(yán)重心腦功能、腦血管、腦部腫瘤、血液系統(tǒng)疾病。54例患者中，男30例，女24例，年齡20～70歲，平均年齡48.88歲；疾病類(lèi)型：乳腺癌9例，胃癌14例，大腸癌10例，肺癌17例，食管癌4例。按照數(shù)字表法，將這54例患者分成研究組與對(duì)照組，各27例。

1.2方法 ①對(duì)照組：患者給予甲地孕酮治療，每次250毫克，每天2次，連續(xù)口服14天。②研究組：患者采取香砂六君子湯聯(lián)合耳穴壓豆、甲地孕酮治療。香砂六君子湯：黨參、炒神曲、炒麥芽各30克，茯苓、白術(shù)、陳皮、甘草各15克，姜半夏、枳殼、檳榔各件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料利用（±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取率來(lái)表示，組間對(duì)比則利用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后體重情況、卡氏評(píng)分對(duì)比 治療前，兩組患者的卡氏評(píng)分、體重情況對(duì)比，并不明顯（P＞0.05）。通過(guò)治療后，研究組體重改善情況以及卡氏評(píng)分情況明顯優(yōu)先于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

12克，木香 9g，砂仁、大棗各6克，生姜3片，熬藥煎服，每天一劑，每次50mL。耳穴壓豆：利用酒精棉簽，對(duì)穴位局部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，然后把王不留行籽貼在耳穴神門(mén)、三焦上、胃、脾、皮質(zhì)下，揉捏藥丸。

1.3療效判定 對(duì)患者治療前后食欲、體重卡氏評(píng)分、臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。①食欲：分成三級(jí)，顯效：進(jìn)食正常；穩(wěn)定：有效進(jìn)食較少；無(wú)效：無(wú)法進(jìn)食。②體重：增加、穩(wěn)定、下降三級(jí)。③卡氏評(píng)分：升高、穩(wěn)定、下降三級(jí)。④臨床癥狀包括了腹脹、噯氣、肢體倦怠、便溏、神疲懶言，分成顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料采取SPSS19.0軟

表1　兩組患者治療前后體重、卡氏評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表1　兩組患者治療前后體重、卡氏評(píng)分情況對(duì)比（±s）

體重組別卡氏評(píng)分治療前（kg）　治療后 例（%）　治療前（分）　治療后 例（%）增加　穩(wěn)定　下降　改善情況　升高　穩(wěn)定　下降　改善情況研究組（n=27）　59.18±2.66　21（77.78）4（14.81） 2（7.41）　25（92.59）　71.82±9.05　21（77.78）5（18.52） 1（3.70）26（96.30）對(duì)照組（n=27）　58.64±3.48　7（25.93）6（22.22）14（51.85） 13（48.15）　73.01±9.77　10（37.04）9（33.33）8（29.63）19（70.37）

表2　兩組患者治療后食欲以及臨床癥狀改善情況對(duì)比 例（%）

2.2兩組患者治療后食欲以及臨床癥狀改善情況對(duì)比 通過(guò)治療后，研究組患者的食欲以及臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)先于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討 論

厭食癥指的是長(zhǎng)期食欲缺乏或食欲下降，甚至抗食的一種臨床疾病。腫瘤患者在治療過(guò)程中會(huì)引發(fā)程度不同的厭食癥。患者攝食不足，導(dǎo)致體重降低，缺乏營(yíng)養(yǎng)，最終引發(fā)惡病質(zhì)。而晚期惡性腫瘤患者多伴有惡病質(zhì)，食欲不振。多種因素相互作用，造成惡性循環(huán)，使得患者難以進(jìn)行有效抗癌治療，造成患者多臟器功能的衰竭，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，甚至造成死亡。因此探究腫瘤患者厭食癥的有效治療方案，已經(jīng)成為了癌癥治療的主要內(nèi)容之一［2］。

甲地孕酮作為孕激素，具有蛋白同化作用，能夠改善患者的食欲，增強(qiáng)體質(zhì)，還能夠促進(jìn)患者骨骼肌合成代謝。采取甲地孕酮治療腫瘤患者，能夠緩解患者的體重下降癥狀，增加體重，改善骨髓抑制，減輕癌性疼痛，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)于藥物的耐受性，繼而提升患者的生活質(zhì)量［3］。而香砂六君子湯是由黨參、炒神曲、炒麥芽、茯苓、白術(shù)、陳皮、甘草、姜半夏、枳殼、檳榔、木香 9g，砂仁、大棗、生姜等藥材組成。這些藥材具有“益氣和胃”“行氣化痰”“健脾補(bǔ)中”等功效，能有效治療脾胃虛弱癥狀，“顧護(hù)脾胃、理氣導(dǎo)滯”，調(diào)節(jié)患者免疫功能，改善患者的胃腸道癥狀［4］?；颊吲K腑功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病在耳廓的有關(guān)部位發(fā)生了壓痛敏感，而采取耳穴壓豆法，取三焦、胃、脾、皮質(zhì)下、神門(mén)等穴位，進(jìn)行耳穴壓豆，疏通經(jīng)脈、調(diào)和氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能。耳穴壓豆法是一種歷史悠久的中醫(yī)療法，對(duì)于治療厭食癥有著顯著的效果。因此，在治療腫瘤患者的過(guò)程中，采取香砂六君子湯聯(lián)合耳穴壓豆、甲地孕酮治療，毒副作用小，療效明顯。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的體重、卡氏評(píng)分并不明顯差異（P＞0.05）；治療后，對(duì)照組食欲、卡氏評(píng)分、體重以及臨床癥狀改善情況明顯低于研究組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道相符［5］。綜上，采取香砂六君子湯聯(lián)合耳穴壓豆、甲地孕酮治療腫瘤患者，能夠緩解患者的厭食癥，提升生活質(zhì)量，提高治療效果。

［1］ 李瀟,賈玫,陳信義.加味枳術(shù)丸加減治療癌性厭食39例［J］.中國(guó)臨床保健雜志,2011,12（2）：103～104.

［2］ 李瑞燕,高建平.黨參粗多糖抗S180腹水瘤小鼠腫瘤的初步研究［J］.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,10（2）：1011～1013.

［3］ 黃云娜.耳穴壓豆在預(yù)防腫瘤患者化療后胃腸道反應(yīng)中的作用［J］.中醫(yī)臨床研究,2011,6（5）：4775～4778.

［4］ 丁雅琴.耳穴貼壓法配合恩丹西酮在化療所致惡心嘔吐中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,12（12）：455～457.

［5］ 劉麗花,陳壯忠.耳穴壓豆防治肺癌化療后消化道不良反應(yīng)的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,12（36）：2101～2104.

To observe the clinical curative effect of Six Gentlemen Decoction combined treatment of tumor patients with anorexia

Third affiliated hospital of henan college of traditional Chinese medicine，Zhengzhou 450008,Henan
GU Ning

Objective:In Xiangsha Liujunzi Decoction Combined with auricular point press the clinical curative effect of beans，megestrol progesterone in the treatment of tumor patients with anorexia can be observed.Method:our hospital accepted treatment of 54 cases of tumor patients，according to the digital table method were randomly divided into study group and control group，27 cases in each，the control group taking megestrol acetate treatment，study group take Xiangsha Liujunzi Decoction Combined with auricular point pressure beans and megestrol acetate treatment.Before and after the treatment，the body weight，appetite，and the clinical improvement of the two groups were compared.Results:After treatment，the study group appetite，the card’s score，body weight and the improvement of clinical symptoms were significantly better than the control group （P＜0.05）.Conclusion:In treatment of cancer patients，take Xiangsha Liujunzi Decoction Combined with ear pressure beans，megestrol acetate therapy can improve the patients with anorexia nervosa，relieve the clinical symptoms.

Tumor patients；Anorexia；The curative effect of Six Gentlemen Decoction；Auricular plaster therapy；Megestrol

R273

A

1671-8054（2016）04-0046-02

/（編審：陸軍忠 施仲賦）

河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 鄭州 450008

2016-05-21收稿，2016-07-05修回