王娜娜

【摘 要】目的：觀察胰激肽原酶、腎康注射液聯(lián)合用藥對(duì)糖尿病腎?。―N）患者蛋白尿的影響。方法：70例DN患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組35例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上肌注胰激肚原酶40U，1次/d；觀察組35例同時(shí)肌注腎康注射液100mL，1次/d。療程4w。結(jié)果：兩組治療后24h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均顯著下降（P<0.01），觀察組改善效果更加明顯（P<0.01）。結(jié)論：胰激肽原酶聯(lián)合腎康注射液治療DN可顯著改善患者蛋白尿癥狀。

【關(guān)鍵詞】胰激肽原酶；腎康注射液；糖尿病腎病

蛋白尿排泄和濾過異常是糖尿病腎病（DN）的重要臨床表現(xiàn)，通常預(yù)示為腎臟發(fā)生危險(xiǎn)性病變，是糖尿病患者致死的主要原因之一，早期干預(yù)可有效控制DN進(jìn)展。本研究旨在觀察胰激肽原酶、腎康注射液聯(lián)合用藥對(duì)DN患者蛋白尿的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～6月收治的70例DN患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組、對(duì)照組各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合DN診斷標(biāo)準(zhǔn)；24h尿蛋白定量≥0.5g/d。排除重要臟器疾病、腎炎或其他因素引起蛋白尿的患者。兩組基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

1.2 方法

全部患者均予降糖降壓、飲食控制等常規(guī)治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上肌注胰激肚原酶40U，1次/d；觀察組同時(shí)肌注腎康注射液100mL，1次/d。療程4w。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組治療前后24h尿蛋白含量、尿微白蛋自排泄率。記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

治療4周后，兩組24h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均顯著下降（P<0.01），其中觀察組指標(biāo)較對(duì)照組降低更加明顯（P<0.01）。見表2、3。

2.2 不良反應(yīng)

治療期間兩組無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

胰激肽原酶是普遍存在于人體胰臟、頜下腺等部位的一種活化因子，可刺激激肽的釋放，舒張毛細(xì)血管和小動(dòng)脈，抑制磷脂酶A2釋放和體內(nèi)血小板聚集或白細(xì)胞黏附，起到改善血管通透性、血溶活性和增加腎血流量等作用，進(jìn)而改善腎小球微循環(huán)[1]。腎康注射液治療DN的主要藥理成分包括丹參、黃芪、大黃、紅花等中成藥物，均具有抑制凝血效應(yīng)、活血化瘀等效果。據(jù)報(bào)道[2]，腎康注射液所含丹參成分可以有效阻滯M、α-受體舒張血管，提高腎小球?yàn)V過率；大黃可延緩作用于腎單位尤其是系膜細(xì)胞病理改變；黃芪補(bǔ)氣益血，對(duì)微血管痙攣有良好拮抗效果，可減輕腎血管淤塞和改善微循環(huán)；紅花也具有抑制血栓形成等功效。本組研究也證實(shí)：觀察組24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄率改善效果顯著優(yōu)于治療前及同期對(duì)照組（P<0.05或0.01）。

綜上，胰激肽原酶聯(lián)合腎康注射液治療DN可顯著改善患者蛋白尿癥狀，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳益駿，朱艷娟，湯云昭.腎炎康復(fù)片聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病腎病療效研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，15（3）：47-49.

[2]董蕾.腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，20（7）：35-36.

[責(zé)任編輯：湯靜]