張昕

最近，8歲的琪琪開始變得不愛吃飯，沒有精神頭兒。琪琪媽媽開始以為是孩子飲食不當(dāng)，很快就會(huì)正常。但是沒想到，琪琪的癥狀逐漸加重，時(shí)不時(shí)還嘔吐。琪琪媽媽趕緊帶著孩子來到醫(yī)院，一檢查才得知，琳琳患上了急性腎炎，幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，病情得到了控制。

兒童腎病起病隱匿

孩子厭食怎么會(huì)和腎病搭上邊呢？中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒腎病科、小兒免疫科主治醫(yī)師侯玲解釋說，當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時(shí)，肌酐、尿素等毒素就會(huì)逐漸在人體內(nèi)蓄積并刺激胃腸道，進(jìn)而出現(xiàn)食欲不振、上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血等癥狀。這也是不少兒童病患就診時(shí)的首發(fā)癥狀。腎臟病是一種隱匿性特別強(qiáng)的疾病，由于癥狀不典型，早期很難區(qū)別于其它疾病，因此有著“沉默的殺手”之稱。很多孩子就診時(shí)，腎病已經(jīng)發(fā)展得比較嚴(yán)重了，所以，做到早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

兒童腎病的幾個(gè)常見征兆

侯醫(yī)生提示廣大家長(zhǎng)朋友，盡管腎病發(fā)病隱匿，但并不是無跡可尋。除了厭食，還可以通過以下“蛛絲馬跡”察覺孩子是否感染腎臟疾病。

1.血尿。尿色呈冰紅茶色，混濁，有的患兒尿液中還夾有血絲。血尿也有真假之分。有些藥物或食物可以引起紅色尿。就診時(shí)，家長(zhǎng)要把孩子最近的飲食、服藥情況告訴醫(yī)生，以便診治。

2.泡沫尿。這里所說的泡沫和正常小便中的泡沫不同。與正常泡沫相比，這種泡沫細(xì)碎，如洗衣粉沫，而且不容易消失。這種泡沫是蛋白尿的特征，而蛋白尿往往是腎臟疾病的征兆。

3.常起夜。孩子夜尿次數(shù)增多，比如，一晚有三四次夜尿，應(yīng)引起家長(zhǎng)的足夠重視。

4.水腫。發(fā)病早期，孩子會(huì)出現(xiàn)眼瞼、顏面水腫，隨著病情加重，進(jìn)而發(fā)展到全身。

5.貧血。腎功能受損可能導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短、促紅細(xì)胞生成素分泌減少、骨髓造血功能差等改變，繼而引起貧血。孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

6.血壓升高。主要表現(xiàn)是孩子會(huì)覺得頭很痛，記憶力減退、睡眠不佳等。

每年做一次尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查最能直觀地反映腎臟健康狀況，侯醫(yī)生建議，家長(zhǎng)最好每年帶孩子接受一次檢查。收集尿標(biāo)本時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：1.留取晨尿檢測(cè)最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便，相對(duì)較濃，比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。2.留取中段尿。按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因?yàn)榍岸文蚝秃蠖文蛉菀妆晃廴荆宰詈昧羧≈卸文颉?.如果是在家取尿，必須在2小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院化驗(yàn)。因?yàn)槟蛞悍胖脮r(shí)間過長(zhǎng)，尿液里的很多成分就會(huì)發(fā)現(xiàn)變化，影響檢查結(jié)果。