彭鳳韻　申昌連　陳碧舒　毛艷

(肇慶市第二人民醫(yī)院　廣東 肇慶　52606)

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彩色圖文術(shù)前訪視手冊在手術(shù)室醫(yī)護(hù)聯(lián)合訪視中的應(yīng)用研究

彭鳳韻申昌連陳碧舒毛艷

(肇慶市第二人民醫(yī)院廣東 肇慶52606)

目的分析彩色圖文術(shù)前訪視手冊在手術(shù)室醫(yī)護(hù)聯(lián)合訪視中的應(yīng)用效果。方法選取肇慶市第二人民醫(yī)院2014年9月至2016年1月需行外科手術(shù)的101例患者，隨機(jī)分為觀察組(51例)和對照組(50例)。觀察組采用彩色圖文手冊進(jìn)行術(shù)前訪視，對照組采用單一術(shù)前訪視，比較兩組患者的滿意度、焦慮和抑郁情緒改善情況。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分均較治療前顯著改善(P<0.05)；觀察組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論彩色圖文術(shù)前訪視手冊應(yīng)用于手術(shù)室醫(yī)護(hù)聯(lián)合訪視中可提高患者滿意度，降低患者焦慮和抑郁程度，提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

彩色圖文術(shù)前訪視手冊；手術(shù)室；醫(yī)護(hù)聯(lián)合訪視

手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)主動展開術(shù)前和術(shù)后訪視工作，體現(xiàn)出對手術(shù)患者的人文關(guān)懷，且術(shù)前訪視率需高于70%[1-2]。術(shù)前訪視工作作為護(hù)理核心制度之一，可為醫(yī)師臨床手術(shù)提供可靠指導(dǎo)，提高病房和手術(shù)室的聯(lián)系度，能顯著提高患者治療依從性，增強(qiáng)治療效果[3]。本文選取手術(shù)患者，對比分析彩色圖文術(shù)前訪視手冊在手術(shù)室醫(yī)護(hù)聯(lián)合訪視中的應(yīng)用效果。

1　資料和方法

1.1一般資料選取肇慶市第二人民醫(yī)院2014年9月至2016年1月需行外科手術(shù)的101例患者，隨機(jī)分為觀察組(51例)和對照組(50例)。觀察組中男26例，女25例，年齡28～76歲，平均(55.03±3.98)歲；對照組中男24例，女26例，年齡30～77歲，平均(56.33±4.46)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組向患者講解所行手術(shù)的流程、麻醉方法、術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2觀察組術(shù)前3 d和患者進(jìn)行溝通，約定術(shù)前訪視時(shí)間。①以親切的態(tài)度向患者進(jìn)行自我介紹，對患者進(jìn)行友好問候。了解患者基本情況，以合適語速向患者講解手術(shù)名稱、治療目的、預(yù)期效果、簡單流程、麻醉方法、術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)、近期用藥情況等，耐心回答患者疑問，緩解患者緊張情緒，減輕對手術(shù)的恐懼感，評估患者的需求，并對患者隱私進(jìn)行保護(hù)，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感。②將重要注意事項(xiàng)以彩色圖文形式制作成溫馨提示卡貼于手冊封面，提高患者重視程度。③發(fā)放彩色圖文術(shù)前訪視手冊，詳細(xì)講解每頁內(nèi)容，對手術(shù)場景進(jìn)行簡單描述，增加患者對手術(shù)的了解程度，減少負(fù)面情緒，提高醫(yī)患配合度。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用自制滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。滿意：80～100分；基本滿意：79～60分；不滿意：0～59分。滿意率為滿意與基本滿意之和。滿意度為滿意和基本滿意所占比例之和。依據(jù)焦慮自評表(SAS)對患者焦慮程度進(jìn)行評價(jià)，依據(jù)抑郁自量表(SDS)對患者抑郁程度進(jìn)行評價(jià)。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度觀察組滿意32例，基本滿意16例，不滿意3例，滿意度為94.11%；對照組滿意8例，基本滿意21例，不滿意21例，滿意度為58.00%。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2SAS和SDS評分兩組訪視前SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分均較治療前顯著改善(P<0.05)；觀察組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組焦慮程度和抑郁程度評分比較±s，分)

3　討論

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式亦得到充分發(fā)展。單一的術(shù)前訪視無法滿足圍手術(shù)醫(yī)患需要，彩色圖文術(shù)前訪視手冊應(yīng)運(yùn)而生。其從心理、環(huán)境、社會、生理等方面進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，將患者作為一個(gè)整體，擴(kuò)展了手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)，轉(zhuǎn)變了社會角色，為安全實(shí)施術(shù)前麻醉，提高手術(shù)效果提供保障[4]。

本研究對對照組患者實(shí)施單一術(shù)前訪視，觀察組施用彩色圖文手冊進(jìn)行術(shù)前訪視。結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于對照組，且觀察組訪視后的焦慮程度和抑郁程度評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明采用彩色圖文手冊進(jìn)行術(shù)前訪視可提高患者滿意度，減少患者不良情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。采用彩色圖文術(shù)前訪視手冊能更形象地展示相關(guān)內(nèi)容，容易被患者所理解，避免單一文字表達(dá)的生硬和抽象，加強(qiáng)患者對注意事項(xiàng)的記憶，提高患者對信息的接受程度，從而確保醫(yī)患配合，提高手術(shù)效果。

綜上所述，彩色圖文術(shù)前訪視手冊應(yīng)用于手術(shù)室醫(yī)護(hù)聯(lián)合訪視中可提高患者滿意度，降低患者焦慮和抑郁程度，提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

[1]吳明慧,李萍華,劉迪娜.術(shù)前訪視應(yīng)用宣傳手冊對擇期顱腦腫瘤手術(shù)患者的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(13):70-71.

[2]謝朝菊,黃飛燕.自制術(shù)前宣教彩色手冊在手術(shù)患者術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(20):100-102.

[3]劉洋,張彤,劉潔.術(shù)前訪視彩圖手冊在失訪患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(3):274-275.

[4]趙衛(wèi)華,顧芝花,閔愛萍,等.圖片語言聯(lián)合法提升患者術(shù)前訪視效果的觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(4):377-379.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.132

2016-01-17)