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擦亮心靈的窗口

2016-09-19 12:48:41李寧
養(yǎng)生大世界 2016年4期
關(guān)鍵詞:淚腺淚道淚管

在一分鐘能給人換N+1種發(fā)型的北方的春天,真真是讓人張不開嘴巴、又睜不開眼睛,因?yàn)?,大風(fēng)裹著沙塵分分鐘問候你全身。再加上有些辦公一族整日屁股黏在椅子上,眼睛盯著電腦屏幕,分開一會(huì)兒,都是萬分的艱難,所以,眼疾就“呼風(fēng)喚雨”的來了?!把鄹伞⒀蹪?、眼疲勞”這個(gè)常被當(dāng)做段子玩了很久的癥狀,現(xiàn)在也重出江湖,為了讓患者免遭眼疾之苦,《養(yǎng)生大世界》雜志社采訪了武警總醫(yī)院眼科淚器病中心陶海主任,他向我們講解有關(guān)淚器病的一些知識(shí),大家就自取所需吧。

《養(yǎng)生大世界》:首先請(qǐng)?zhí)罩魅螏臀覀儊砹私庖幌率裁词菧I器?它會(huì)產(chǎn)生哪些疾???

陶海:淚器是人體的重要器官,屬于眼附屬器,包括淚腺和淚道。淚腺的功能是產(chǎn)生淚液,使眼睛濕潤光滑,淚道的功能是將淚液引流到鼻腔,正常情況下,淚液的產(chǎn)生和淚液的排除處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。

臨床上淚器疾病以淚道阻塞和干眼癥(干眼癥本質(zhì)上屬于淚器病,但有部分因?yàn)閷儆诮Y(jié)膜病和全身性因素引起,所以傳統(tǒng)上將干眼病歸結(jié)為眼瞼結(jié)膜?。┳顬槎嘁?。淚道阻塞的原因有炎癥、外傷、腫瘤、先天異常和寄生蟲等,其中以慢性淚囊炎較多,表現(xiàn)為眼睛流淚、流膿,急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)內(nèi)眼角偏下部皮膚紅、腫、痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明,甚至侵犯顱內(nèi)而危及生命。干眼癥則表現(xiàn)為眼睛干澀、灼痛、異物感等,嚴(yán)重者引起視力下降,視物模糊。

《養(yǎng)生大世界》:聽后不明覺恐啊,那么我迫切的想知道這種病什么樣的人容易“中簽”???什么時(shí)候容易發(fā)病?不幸“中簽”后還能治愈嗎?

陶海:一般都是用眼負(fù)荷重的人群,如需要長時(shí)間閱讀的人、操作電腦、玩電子游戲的人;有某些免疫性疾病的人,如:患風(fēng)濕和類風(fēng)濕的人;營養(yǎng)不良,維生素A缺乏的人等。易發(fā)季節(jié)是空氣高燥并且氣溫高,淚液蒸發(fā)快的季節(jié)容易發(fā)病。

病因明確的患者,比如維生素A缺乏的和用眼過度的,通過治療和科學(xué)用眼,是可以治愈的。對(duì)于其他患者,難以根治,但多數(shù)可以有效控制和緩解。

《養(yǎng)生大世界》:雖然可以緩解但并不是根治,心里還是不免惶恐,那么對(duì)于普通人來說該怎樣在疾病的初始就把它扼殺在萌芽狀態(tài)呢?

陶海:在疾病的初期通常會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如眼淚多,就是經(jīng)常流淚,眼淚少就是眼睛干澀。眼淚里帶有黏液或者膿液,甚至帶血,內(nèi)眼角下方近鼻根部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、腫塊的情況說明可能是患了急性淚囊炎,而上眼皮偏太陽穴處皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、腫塊的情況則說明可能是患了急性淚腺炎,均需要及時(shí)就診。總之,只要感覺眼睛跟平時(shí)不一樣,有了癥狀就要到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取最佳治療時(shí)機(jī),以免貽誤病情。

《養(yǎng)生大世界》:剛剛您說干眼癥是常見的淚器病,您能為我們講解一下嗎?

陶海:干眼癥它不是一個(gè)單一的疾病,而是由幾種不同的病因所引起的以眼干淚少為特征的一組疾病。它們的發(fā)病機(jī)理不同,而病理過程也不盡相同。

根據(jù)干眼癥病因的不同分為以下三大類:1.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥癥:見于瞼球結(jié)膜廣泛瘢痕,破壞了結(jié)膜本身的分泌腺及杯狀細(xì)胞,甚至淚腺、淚管所致。如:嚴(yán)重的沙眼,廣泛燒傷、嚴(yán)重的慢性結(jié)膜炎、類天皰瘡等。而長期風(fēng)沙、灰塵和油煙的刺激,長時(shí)間使用電腦和配戴隱形眼鏡等又是導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎的常見原因。2.口-眼干燥-關(guān)節(jié)炎綜合征或叫干眼綜合征:這是一種病因不清的疾病,近年來發(fā)現(xiàn)可能是由于先天性免疫系統(tǒng)異常,在獲得性抗原刺激下,引起的免疫反應(yīng)。主要表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎、口腔干燥和并發(fā)結(jié)締組織病,最常見為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。3.結(jié)膜上皮性干燥征:這是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)之一。造成維生素A缺乏的原因主要是身體內(nèi)維生素A消耗量大,攝入量少所致。嬰幼兒多見于人工喂養(yǎng)不當(dāng),吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹瀉等消耗性疾病時(shí)。成人則多見于晚期肝癌、肝硬化及長期慢性消化道疾病患者。

干眼癥患者的共同的臨床表現(xiàn)為眼睛干澀、酸脹、視物疲勞、羞明、磨痛、灼熱感和異物感等癥狀。用顯微鏡可以觀察到眼睛表面缺少淚液的滋潤,本來應(yīng)該光滑透亮,水靈靈的眼睛,變得就像干旱的土地一樣,干燥無光、凸凹不平,出現(xiàn)干燥性結(jié)膜和角膜的炎癥病變。

《養(yǎng)生大世界》:有些人平時(shí)工作很忙,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也不夠充分,得了病就能忍就忍,如果說患了這類疾病,未得到及時(shí)的治療會(huì)有什么嚴(yán)重后果嗎?

陶海:就拿淚道阻塞和干眼癥舉例來說,患了淚道阻塞,如不注意、不治療,任其發(fā)展,時(shí)間長了,因?yàn)楸緛響?yīng)該流動(dòng)的水不流動(dòng)了,就會(huì)有細(xì)菌生長,結(jié)果繼發(fā)淚道炎,最常見的是慢性淚囊炎,表現(xiàn)為眼睛流淚、流膿,急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)內(nèi)眼角偏下部皮膚紅、腫、痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明,甚至侵犯顱內(nèi)而危及生命?;剂烁裳郯Y不注意,如果任其發(fā)展,結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致視力明顯下降等。

《養(yǎng)生大世界》:淚器病都有哪些治療方法呢?

陶海:主要包括藥物治療和手術(shù),藥物的話要根據(jù)患者自身情況來選擇。手術(shù)有很多種,最常見的有:淚腺切除術(shù)——可治療淚腺腫瘤;淚囊鼻腔吻合手術(shù)、經(jīng)鼻窺鏡淚囊鼻腔造口術(shù)——可治療鼻淚管阻塞和淚囊炎。淚道激光成形術(shù)、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)——可治療淚小管阻塞、鼻淚管阻塞和淚囊炎。

《養(yǎng)生大世界》:武警總醫(yī)院眼科淚器病中心是我國第一個(gè)專門診治淚器病的中心,接收全國各地轉(zhuǎn)診而來的淚器病疑難病例,都開展了哪些新業(yè)務(wù)呢?

陶海:我們現(xiàn)在開展的新業(yè)務(wù)有激光淚道成形并多種人工淚管置入術(shù)治療淚道阻塞;內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療淚道阻塞和慢性淚囊炎;唇黏膜移植或者大隱靜脈移植淚道再造術(shù)治療上下淚道嚴(yán)重阻塞或先天無淚道;微小切口經(jīng)皮膚懸吊前瓣式淚囊鼻腔吻合術(shù)治療骨性鼻淚管阻塞等。

預(yù)防干眼需要做的“八項(xiàng)注意”

1.切忌“目不轉(zhuǎn)睛”。要經(jīng)常眨眼,眨眼至少要保證4-5次每分鐘。

2.不吹太久的空調(diào)。避免座位上有氣流吹過,可在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。

3.多吃水果、蔬菜、乳制品、魚類等富含維生素的食品;多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。

4.保持良好的生活習(xí)慣,睡眠充足,不熬夜。

5.避免長時(shí)間連續(xù)操作電腦,注意中間休息。通常連續(xù)操作1小時(shí),休息5-10分鐘。休息時(shí),可以看遠(yuǎn)處或做視力保健操。

6.保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì),使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏。

7.房間光線較暗時(shí),打開日光燈,緩解屏幕光線對(duì)眼睛的集中照射;周圍環(huán)境的光線要柔和,電腦屏幕的亮度要適當(dāng),清晰度要好,桌椅的高度要和電腦的高度匹配。

8.如果你本來淚水分泌就少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。

最后小編提醒大家,在休息時(shí),也要活動(dòng)頸部和肩部肌肉,因?yàn)轭i部肌肉僵直也會(huì)因?yàn)檠貉h(huán)不好影響眼睛。如果出現(xiàn)眼睛干澀、有灼傷或有異物感、眼皮沉重、看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉(zhuǎn),那就需要上醫(yī)院就醫(yī)了。(編輯 李寧)

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