桑海霞

226006　江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院血透室

?

淺談血透室人性化護理的體會

桑海霞

226006江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院血透室

目的探討人性化護理在血透室的應用。方法對在我院進行治療的血液透析患者50例分為對照組和觀察組各25例，對照組患者采取常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上采取人性化護理措施。結果觀察組生活質量各項得分要高于對照組。結論采取人性化護理措施對于血液透析的患者開展護理，具有較好的臨床效果，值得在臨床推廣。

血透室；人性化護理

血透是指血液透析，又被稱之為洗腎、人工腎，清除機體中多余水分及積累代謝廢物為血透主要目的，有效糾正水電解質、酸堿平衡，進而改善患者臨床癥狀。臨床上，血透是一種終身替代法，治療時患者會面對一系列挑戰(zhàn)和出現(xiàn)一系列應激反應，改變患者生活方式，同時給患者家庭帶來較大的經(jīng)濟壓力，給患者經(jīng)濟健康帶來一定影響，增加焦慮和抑郁不良情緒發(fā)生率[1]。血透室的護士在對患者開展常規(guī)護理措施的同時采取人性化護理，以最大限度的確保各項醫(yī)療工作可以更加順利的開展，提升患者的生存質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月在我院接受血液透析的患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡27～79歲，平均年齡45.6±1.3歲。本組患者每周均需要進行2～3次透析，一次透析時間3～5小時。將患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理措施，嚴格觀察患者病情，為患者提供心理護理與基礎護理。觀察組患者實施人性化護理，具體如下。

1.2.1 透析前護理 護理人員向患者及家屬全面的介紹血透室以及血液透析的注意事項，讓家屬和患者了解血液透析的知識。在交流的過程中用通俗易懂的語言來進行，通過交流的過程讓患者和家屬都減輕心理壓力，使他們對治療產(chǎn)生信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員需要對患者采取尊重和體貼的語言來回答所提出的問題，他人在場時要采用保護性的語言，患者情緒波動時需要及時的安撫和勸導。做好醫(yī)患之間的互動環(huán)節(jié)，只有充分了解患者前提下，才能加強患者和護理人員的溝通交流，并有利于患者的恢復[2]。

1.2.2 透析中護理 在透析過程中必須嚴格遵循無菌操作原則，護士熟練為患者建立血管通路，全面記錄患者心率、血壓、呼吸、血糖等生理指標，全面觀察血流量、透析時間、透析液流量、脫水量、肝素用量等指標、患者兩次透析期間體重增長必須控制在5%范圍內，及時處理穿刺部位出現(xiàn)的滲血、內瘺管各種狀況等。如患者在透析中出現(xiàn)抽搐、低血壓、出血等癥狀，必須及時通知醫(yī)生采取緊急處理方案。透析中脫水速度必須適宜，時刻詢問患者的需求，如出現(xiàn)心律失常、發(fā)熱、出冷汗、腹痛等癥狀，應該及時給予患者靜脈輸注生理鹽水，緩慢推注50%葡萄糖溶液，嚴密監(jiān)測生命體征至好轉[3]。

1.2.3 透析后護理 透析結束后，指導患者臥床休息，為了增加回心血流量，避免體位性低血壓，可讓患者采取頭低腳高位。護理人員要對患者的情緒波動情況進行嚴密的觀察，對患者進行必要的引導，加強同患者及其家屬的有效溝通，積極的開展各項護理服務和健康指導工作。指導患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，加強營養(yǎng)管理，合理飲食。對患者進行健康教育，讓患者掌握正確的自我護理方式，培養(yǎng)患者的自我照顧能力，同時對于接受完血液透析治療的患者，因為可能會出現(xiàn)一些急性或慢性的并發(fā)癥，教導患者家屬護理措施，以備不時之需。

2 結果

經(jīng)過對兩組患者的護理之后，對兩組患者的生活質量進行對比,觀察組各個項目的得分要高于對照組，且具有顯著的統(tǒng)計學差異。見表1

表1 兩組患者的生活質量評分表

3 結論

在血透室開展人性化的護理，能夠有效的確保對患者開展血透的質量。醫(yī)院的護理人員對患者開展有效的個性化護理，能夠使患者感受到人文關懷，使得患者在相對安靜的環(huán)境下就醫(yī)，另外適時的對患者開展心理指導和健康教育，可以使得患者以良好的心態(tài)接受治療，這可以使得對患者的治療效果和患者的生存質量得到比較顯著的提升。本組的研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者在經(jīng)治療之后患者的生存質量評分明顯要高于對照組，這說明采取人性化護理之后患者的生存質量高于對照組。在血透室開展人性化的護理，具有較好的臨床效果，值得在臨床推廣。

[1] 婁麗萍. 優(yōu)質護理服務在血透室的應用價值探討[J].當代醫(yī)學，2015，,21(30):111-112.

[2] 駱冬梅，黎英.觀察血透室人性化護理臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2015,21(3)：121.

[3] 向玉貴. 血透室人性化護理臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2015,13(3)：111-112.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.100

2095—9559(2016)04—2426—01

2016-01-14