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甲減是妊娠反應(yīng)嗎?

2016-09-12 10:54:05
現(xiàn)代家庭 2016年9期
關(guān)鍵詞:減退癥準(zhǔn)媽媽母體

結(jié)論:不是,甲減是一種妊娠期婦女較常見的內(nèi)分泌疾病。

趙立答:許多準(zhǔn)媽媽還沒享受到孕育新生命的喜悅,就感到自己的情緒在走下坡路。疲乏、困倦頻頻襲來,做什么事都提不起精神,還出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀。大多準(zhǔn)媽媽和家屬會認為這是妊娠反應(yīng)而不以為然。其實,準(zhǔn)媽媽變“懶”還有一種可能——甲減在“搗亂”。

甲減是一種妊娠期婦女較常見的內(nèi)分泌疾病。該病早期癥狀隱匿,僅會出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因浮腫等,易與正常的妊娠反應(yīng)混淆,不少準(zhǔn)媽媽因此而忽略了病情。臨床上還有一種更隱匿的甲減,稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥。患者無明顯甲減的臨床表現(xiàn),而僅有血促甲狀腺激素(TSH)的升高。對于一般人來說,亞臨床甲狀腺功能減退癥根據(jù)情況不一定需要治療。但對于妊娠期婦女,無論臨床還是亞臨床甲狀腺功能減退癥都是需要治療的。

這是因為甲狀腺激素有一個重要作用是促進骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育,在胎兒及嬰幼兒時期這一作用特別重要。妊娠早期即妊娠的前三個月,處于胎兒腦發(fā)育的第一快速發(fā)育期,但此時胎兒沒有自身的甲狀腺功能,胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應(yīng)。如果在此時期妊娠婦女患有甲減,即母體甲狀腺激素不足,將不能為胎兒腦發(fā)育提供足夠的甲狀腺激素,就會影響胎兒腦發(fā)育,導(dǎo)致出生后智商下降。

從母嬰的健康出發(fā),建議準(zhǔn)備懷孕的婦女最好在孕前就應(yīng)該進行甲狀腺功能的篩查。篩查的指標(biāo)應(yīng)該包括血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、TSH以及一些甲狀腺自身抗體(TPOAb,TRAb、TG、TGAb),如條件有限,至少應(yīng)篩查FT4、TSH和TPOAb。

妊娠婦女或孕前檢查一旦發(fā)現(xiàn)有甲減,應(yīng)該及早到產(chǎn)科和內(nèi)分泌科就診,及時補充甲狀腺激素。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,左旋甲狀腺素(L-T4)對孕婦及胎兒都是安全的。

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