何啟志++徐穎婕

生活中，不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己寶寶經(jīng)常感冒生病，就懷疑他免疫力太低。其實(shí)大多數(shù)情況都不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@些可能代表著寶寶的一種免疫活躍狀態(tài)，有利于寶寶健康成長(zhǎng)。實(shí)際上，只有“易感兒”才需要引起警惕，并在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下視情況作免疫調(diào)整。

什么是易感兒？

易感兒又稱(chēng)“復(fù)感兒”，英文Duplicate feeling，是指反復(fù)感冒發(fā)燒甚至患上肺炎的嬰兒、孩童的簡(jiǎn)稱(chēng)。易感兒多見(jiàn)于6個(gè)月至6歲的寶寶，其中以1～3歲的寶寶更為多見(jiàn)。易感兒反復(fù)呼吸道感染診斷參考標(biāo)準(zhǔn)如下：

0～2歲，一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過(guò)7次，下呼吸道感染超過(guò)3次（滿(mǎn)6月齡后的寶寶即使一年中有5～6次的上呼吸道感染，也是屬于常見(jiàn)的）；

3～5歲，一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過(guò)6次，下呼吸道感染超過(guò)2次；

6～14歲，一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過(guò)5次，下呼吸道感染超過(guò)2次。

“易感”，或許與疾病有關(guān)

如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)自家寶寶是易感兒時(shí)，不要輕易把問(wèn)題歸咎于他“抵抗力差”，因?yàn)椋挚沽χ皇敲庖吡Φ囊徊糠?。除了抵抗力的因素外，有不少疾病都?huì)成為“易感”的病因。

免疫功能異常

嬰幼兒時(shí)期，特異性免疫功能和非特異性免疫功能均未發(fā)育成熟，有些寶寶可能存在免疫功能缺陷，原因可以是原發(fā)性，也可繼發(fā)于某些疾病或使用某些免疫抑制劑（如激素）等。免疫功能的失常會(huì)加重寶寶反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的概率。

胃食管先天性異常

某些胃食管先天性異常的寶寶因胃腸管壓迫肺組織，容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，感染可自幼出現(xiàn)，一般通過(guò)胸部x線檢查、上消化道鋇餐透視等方法可確診。

鼻后滴流綜合征

當(dāng)寶寶患感冒或鼻炎時(shí)，平臥位鼻腔中分泌物向后流，刺激喉部，引起慢性咽喉炎、慢性咳嗽與反復(fù)呼吸道感染。

氣管、支氣管異物

某些小月齡的寶寶在吸入微小異物，度過(guò)了劇咳的急性期后，可能會(huì)經(jīng)常招致肺感染，經(jīng)抗生素治療后有效，但容易復(fù)發(fā)。

某些左向右分流型的先天性心臟病

當(dāng)寶寶患有如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病時(shí)，因肺血多，可經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染。

扁桃體問(wèn)題

寶寶正常出生時(shí)只有扁桃體（即腭扁桃體）。腺樣體（即咽扁桃體）在6個(gè)月時(shí)開(kāi)始發(fā)育，但如寶寶出現(xiàn)腺樣體肥大等問(wèn)題時(shí)，多數(shù)會(huì)存在慢性潛伏病灶，這也是許多易感兒的常見(jiàn)病因（腭扁桃體和咽扁桃體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽后壁淋巴濾泡構(gòu)成咽淋巴內(nèi)環(huán)，再聯(lián)合頸部淋巴結(jié)形成咽淋巴外環(huán)，一起產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和免疫球蛋白，幫助寶寶對(duì)抗疾?。?。

其它疾病

肺炎支原體感染、單純性肥胖、鉛中毒等，也可能會(huì)導(dǎo)致寶寶變成“易感兒”。

錯(cuò)誤做法，也是“易感”的誘因

如果寶寶沒(méi)有上述的疾病，但也經(jīng)常反復(fù)患上呼吸道感染，這是為什么呢？首先，寶寶尚未發(fā)育完全，他們自身的一些解剖生理特征，如鼻毛過(guò)濾作用差、鼻黏膜血管豐富易受損或感染、呼吸肌不完善影響排痰等，都是“易感”的誘因。

其次，更有可能是一些后天的，爸爸媽媽錯(cuò)誤的育兒方法所導(dǎo)致的。

誤區(qū)一：寶寶挑食，缺乏營(yíng)養(yǎng)

當(dāng)寶寶挑食，或者飲食無(wú)規(guī)律，如果此時(shí)爸爸媽媽無(wú)視他不良的飲食習(xí)慣，不加以糾正，甚至迷信各種“好食品”和“保健品”。寶寶的胃腸功能就會(huì)失調(diào)，并造成營(yíng)養(yǎng)缺乏或某種微量元素?cái)z取不足，出現(xiàn)厭食、腹瀉或大便秘結(jié)等癥狀，也會(huì)導(dǎo)致免疫功能失衡，成為“易感兒”。

對(duì)策：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充合理營(yíng)養(yǎng)

食物中特定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)支持寶寶的免疫系統(tǒng)起著關(guān)鍵作用。合理、全面的營(yíng)養(yǎng)首先要重視能量供給，要把握好寶寶每日水分、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)的攝入。對(duì)于還在吃奶的寶寶，母乳是最好的營(yíng)養(yǎng)食品；當(dāng)進(jìn)入輔食階段后，母乳和輔食就是并行的最佳食品；1歲之后，逐漸增加固體食物的種類(lèi)和比例。

食物要安全、純凈，不要給寶寶吃含殘留化學(xué)激素、膨大劑、催熟劑、抗生素添加劑、農(nóng)藥殘留物等的食物和所謂促生長(zhǎng)發(fā)育的“保健品”、“天然食品”，更不能讓寶寶吃垃圾零食。此外，免疫增強(qiáng)劑不是萬(wàn)能藥，完全沒(méi)有必要經(jīng)常使用。

誤區(qū)二：缺乏睡眠，冷熱不當(dāng)

如果寶寶缺乏充足的睡眠，得不到足夠的休息，可能會(huì)造成免疫平衡失調(diào)。在炎熱或寒冷的季節(jié)里，冷熱不當(dāng)也是誘因，不少年輕的家長(zhǎng)缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)，常常導(dǎo)致寶寶的冷熱控制失調(diào)。這些不利于機(jī)體免疫平衡，稍有不慎，容易患病。

對(duì)策：適當(dāng)鍛煉，重視休息

適當(dāng)鍛煉和運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)寶寶免疫力的良好途徑。經(jīng)常、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)身體可以加快寶寶體內(nèi)循環(huán)，增強(qiáng)他的胃口，并有助于休息。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)寶寶自覺(jué)地進(jìn)行玩耍、運(yùn)動(dòng)，盡量每天有規(guī)律地鍛煉。此外，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)還可以保證保證寶寶一定的自然光照，而有研究表明適當(dāng)曬太陽(yáng)對(duì)人體免疫系統(tǒng)正常工作有促進(jìn)和維護(hù)作用。

充足的休息和睡眠可以使機(jī)體迅速恢復(fù)。日間活動(dòng)容易使寶寶感到緊張勞累，并影響到他們的免疫系統(tǒng)。因此，爸爸媽媽要做好作息規(guī)劃，幫助寶寶在活動(dòng)和休息之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)，養(yǎng)成良好的生物鐘規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間。

誤區(qū)三：用藥不合理

當(dāng)寶寶患病后，有些家長(zhǎng)就趕緊抱著他去看病，有時(shí)候甚至一天要跑好幾家醫(yī)院，開(kāi)了許多中西藥，每種藥只服幾次，還沒(méi)等見(jiàn)效就換別的藥吃；有些家長(zhǎng)將多種中西藥同時(shí)給寶寶服用，也不看說(shuō)明書(shū)，不了解相互之間有無(wú)副作用；還有些家長(zhǎng)為了圖見(jiàn)效快，寶寶一有感冒發(fā)熱，不分輕重一律要求醫(yī)生靜脈補(bǔ)液，并靜脈用抗生素，滴完就回家……這些行為，都會(huì)使寶寶對(duì)藥物的敏感性下降，有的還會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，惡心、厭食等，時(shí)間一長(zhǎng)，寶寶的體質(zhì)自然下降，更易患病。

對(duì)策：正視感染，完成免疫計(jì)劃

一些輕微病原體的感染有助于寶寶增強(qiáng)相應(yīng)抗體，爸爸媽媽不必太緊張。在免疫系統(tǒng)遇到威脅，比如感染了病毒性感冒時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生消滅病毒的抗體。因此，當(dāng)寶寶患病后，爸爸媽媽不要急躁，尊重科學(xué)和疾病規(guī)律，更不能輕易使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物退熱和掩蓋癥狀，以免抑制體內(nèi)正常免疫反應(yīng)和抗體產(chǎn)生。

此外，疫苗可以使寶寶的體內(nèi)產(chǎn)生抗體，進(jìn)而對(duì)抗特定的傳染病毒，或使它們的危險(xiǎn)性降低至最小。因此，如無(wú)禁忌，爸爸媽媽不要讓寶寶錯(cuò)過(guò)每一次的常規(guī)免疫接種。