很多人左右臂血壓并不一樣,這種時(shí)候,該測(cè)哪條手臂呢?
有人認(rèn)為一般情況下,右側(cè)的血壓往往稍高于左側(cè),所以應(yīng)測(cè)量右手臂;也有人說(shuō)左手臂離心臟近一些,越靠近心臟,測(cè)量得越準(zhǔn)確,所以要測(cè)量左手臂。
其實(shí),這兩種說(shuō)法都不準(zhǔn)確!由中國(guó)高血壓聯(lián)盟和國(guó)家心血管病中心組織專家編寫的《中國(guó)血壓測(cè)量指南》指出:測(cè)量血壓應(yīng)該采用數(shù)值較高側(cè)手臂測(cè)量的血壓值。
許多研究均發(fā)現(xiàn)左右上臂血壓有差異,而且這種差異與用左手或用右手無(wú)關(guān)。高血壓患者臂間血壓差異≥5mmHg占31%,左右上臂血壓的某一側(cè)高于對(duì)側(cè)的比例相當(dāng)(即:左上臂比右上臂血壓高的情況,與右上臂比左上臂血壓高的情況比例都大約是50%)。 所以首次檢查時(shí),應(yīng)測(cè)量左右上臂血壓,有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈弓縮窄和上肢動(dòng)脈閉塞,當(dāng)左右上臂血壓持續(xù)存在差異時(shí),應(yīng)測(cè)量血壓高的一側(cè)上臂血壓。
那么有患者可能會(huì)問(wèn):難道每次測(cè)量血壓前都先要確定哪只手臂血壓較高嗎?一般情況下,一個(gè)人形成左右手血壓差以后,在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)方向是不會(huì)改變的,但差值大小會(huì)有改變。所以,只需定期測(cè)量看看左右手血壓差方向是否有改變即可。
家庭自測(cè)血壓,用電子血壓表來(lái)測(cè)量是比較好的。正規(guī)的檢測(cè)方法是一天測(cè)量?jī)纱巍5谝淮问窃绯科饋?lái)30分鐘到一小時(shí),把尿排空后測(cè)量。注意不要吃了藥再量;不要躺在床上測(cè)量;不要?jiǎng)偲鸫簿蜏y(cè)量。要保持坐位,手臂和心臟平行,測(cè)量3次,去掉最高值,取兩次的平均值作為當(dāng)時(shí)測(cè)量血壓的基準(zhǔn)。第二次測(cè)量在晚上睡覺(jué)前,吃藥后的12~14個(gè)小時(shí)左右進(jìn)行。同樣的體位,看看吃藥前后的血壓變化值。
對(duì)于使用哪種血壓計(jì),主要有以下幾點(diǎn)建議:
1.推薦使用臂式血壓計(jì)來(lái)進(jìn)行測(cè)量。
2.要使用通過(guò)認(rèn)證的血壓表,歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH)、英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)(BSH)或者國(guó)家CMBA認(rèn)證的血壓計(jì)。
3.不推薦腕式或手指式血壓計(jì)。
4.水銀血壓計(jì)需要聽(tīng)診技術(shù),容易發(fā)生測(cè)量和記錄偏差,且有汞污染的問(wèn)題,也不推薦家庭自測(cè)時(shí)使用。