劉 平　潘冬青　盧玉梅（山東省青島市中心醫(yī)院，山東 青島 266042）

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溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討

劉 平潘冬青盧玉梅
（山東省青島市中心醫(yī)院，山東 青島 266042）

目的 觀察溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦圍生期護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響。方法 選取2014年2月至2014年12月在我院生產(chǎn)的104例產(chǎn)婦作為研究對象，將104例產(chǎn)婦平均分成溫馨組和一般組，給予一般組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，給予溫馨組產(chǎn)婦溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 溫馨組產(chǎn)婦的自然分娩率為78.8%，護(hù)理滿意度為90.4%，明顯高于一般組產(chǎn)婦的50.0%和73.1%（P＜0.05），不良妊娠結(jié)局發(fā)生率和產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為3.8%和9.6%，明顯低于一般組產(chǎn)婦的17.3%和25.0%（P＜0.05）。結(jié)論 給予產(chǎn)婦溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可有效提高產(chǎn)婦自然分娩率，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，降低產(chǎn)后出血率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。

產(chǎn)婦；溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；分娩；產(chǎn)后出血；妊娠結(jié)局；護(hù)理滿意度

伴隨著我國醫(yī)療改革的深入推進(jìn)和實施，產(chǎn)婦及其家屬對臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷升高［1］。產(chǎn)婦作為特殊群體，分娩過程中及產(chǎn)后均面臨著一定的護(hù)理風(fēng)險，對生命健康造成威脅［2］。如何加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理，降低產(chǎn)婦分娩過程中及產(chǎn)后的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，是每個醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理人員都在關(guān)注的問題［3］。我院本次針對溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行了研究，以期能夠提高我院產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究納入2014年2月至2014年12月在我院生產(chǎn)的104例產(chǎn)婦作為研究對象。104例產(chǎn)婦均為單胎妊娠，孕周在37～42周。采用摸球法將104例產(chǎn)婦平均分成溫馨組和一般組。溫馨組產(chǎn)婦的年齡在23～38歲，平均年齡為（32.3±1.1）歲，一般組產(chǎn)婦的年齡在22～40歲，平均年齡為（31.9±1.3）歲。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周上存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。兩組產(chǎn)婦家屬均對我院本次研究知情，同意產(chǎn)婦參與本次研究，且均已于參與研究前簽署了臨床護(hù)理研究知情同意書。

1.2護(hù)理方法：本次研究采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理模式對一般組產(chǎn)婦實施護(hù)理，采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)模式對溫馨組產(chǎn)婦實施護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾點：①產(chǎn)前溫馨護(hù)理干預(yù)：多數(shù)產(chǎn)婦分娩前會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面心理情緒，尤其是初次分娩的產(chǎn)婦。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好產(chǎn)婦產(chǎn)前心理護(hù)理，向產(chǎn)婦講解一些分娩知識，與產(chǎn)婦溝通的過程中多使用安慰性和鼓勵性的語言，在幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒的同時，提高產(chǎn)婦的分娩信心。②產(chǎn)時溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)：保持產(chǎn)房整潔干凈，產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程時，護(hù)理人員密切觀察產(chǎn)婦心理情緒的變化，對于出現(xiàn)負(fù)面心理情緒的產(chǎn)婦，及時給予心理疏導(dǎo)。當(dāng)產(chǎn)婦感到陣痛難忍時，護(hù)理人員可給予產(chǎn)婦播放舒緩的音樂，將產(chǎn)婦的注意力從疼痛中轉(zhuǎn)移出來，同時詳細(xì)告知產(chǎn)婦分娩過程，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩行為，適當(dāng)按摩產(chǎn)婦子宮，緩解產(chǎn)婦疼痛感。③產(chǎn)后溫馨護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)后及時將新生兒給予產(chǎn)婦觀看，囑咐產(chǎn)婦休息。待產(chǎn)婦體力相對恢復(fù)后，護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解新生兒喂養(yǎng)知識及日常生活中需要注意的問題。對于產(chǎn)后發(fā)生出血的產(chǎn)婦，在給予對癥治療的同時，并做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，消除不良心理情緒對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響。

1.3觀察指標(biāo)及評價方法：對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度由兩組產(chǎn)婦填寫我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷獲得，問卷中共包括十分滿意、滿意和一般三項內(nèi)容，護(hù)理滿意度的計算公式為：護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理，以率為表達(dá)形式的對比指標(biāo)均采用（n，%）表示，χ2進(jìn)行差異檢驗，年齡等計量型對比指標(biāo)采用（±s）表示，t進(jìn)項差異檢驗，P＜0.05為組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組自然分娩率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較：溫馨組產(chǎn)婦的自然分娩率為78.8%，明顯高于一般組產(chǎn)婦的50.0%，產(chǎn)后出血發(fā)生率為9.6%，明顯低于一般組產(chǎn)婦的25.0%（P＜0.05），見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較［n（%）］

2.2兩組護(hù)理滿意度比較：我院本次共為兩組產(chǎn)婦方法104份滿意度調(diào)查問卷，有效回收率為100.0%。統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果得出溫馨組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為90.4%，明顯高于一般組產(chǎn)婦的73.1%（P＜0.05），見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3　討 論

產(chǎn)婦分娩是指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的一個過程，由于這一過程給產(chǎn)婦造成的機(jī)體痛苦較大，多數(shù)產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程中會出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，影響分娩的順利進(jìn)行，導(dǎo)致產(chǎn)婦并發(fā)產(chǎn)后出血，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)［4］。為緩解產(chǎn)婦分娩前及分娩過程中應(yīng)激反應(yīng)，我院本次研究對溫馨組產(chǎn)婦實施了溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。

溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是近年來才被應(yīng)用于臨床的新型護(hù)理模式，實踐應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，該種護(hù)理模式可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮情緒和機(jī)體痛苦，縮短產(chǎn)婦分娩時間［5］。同時還可有效降低產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局和產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理滿意度［6］。

我院本次研究通過對溫馨組產(chǎn)婦實施圍生期溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)發(fā)現(xiàn)，溫馨組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局和產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于一般組產(chǎn)婦，自然分娩率和護(hù)理滿意度明顯高于一般組產(chǎn)婦。該研究結(jié)果與上述臨床實踐結(jié)果具有一致性，進(jìn)一步有力的證明了溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦圍生期護(hù)理中的重要應(yīng)用價值，同時也表明該種護(hù)理模式具有顯著的臨床推廣應(yīng)用價值。

［1］ 毛莉.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（12）：174-175.

［2］ 呂娟妹.溫馨助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)后出血的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，13（10）：89-90.

［3］ 張淑棋.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：292-293.

［4］ 肖才秀.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果評價［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（8）：225-226.

［5］ 丁春英.溫馨助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，23（10）：277.

［6］ 肖麗霏，英伍，孫偉，等.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（11）：103-104.

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