高鳳蘭　冀雅杰　劉香杰

【摘要】 目的 闡述神經(jīng)外科護(hù)理工作實(shí)施信息化管理的做法和成效。方法 選取60例實(shí)施信息化管理前患者作為對(duì)照組， 另取實(shí)施信息化管理后患者60例作為觀察組。觀察比較兩組治療滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者滿意度為98.33%明顯優(yōu)于對(duì)照組的88.33%（P<0.05）。結(jié)論 科室實(shí)施信息化管理， 不但能提升護(hù)理效率， 提高護(hù)理質(zhì)量， 還能提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 信息化管理；神經(jīng)外科；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.214

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展， 人們對(duì)醫(yī)療水平的要求逐步提高， 醫(yī)院信息化成為當(dāng)今醫(yī)院成長(zhǎng)的必然趨勢(shì)。本院在信息化建設(shè)和管理中比較超前也比較科學(xué)， 首先建立了部分信息系統(tǒng)， 如財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)、患者費(fèi)用查詢系統(tǒng)等；然后是臨床信息化管理系統(tǒng)， 如電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理工作站系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等， 并在各個(gè)部門達(dá)到了資源共享。醫(yī)院信息化建設(shè)在護(hù)理管理工作中也發(fā)揮了巨大的作用， 如大量、多種類護(hù)理信息的采集、存儲(chǔ)、訪問(wèn)， 各種護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用， 都需要借助大容量、高效率的信息處理系統(tǒng)。因此信息化系統(tǒng)的應(yīng)用不僅大大提高了護(hù)理工作的速度及準(zhǔn)確性， 而且節(jié)約了資源， 提高了管理的有效性。本科自2015年11月開(kāi)始全面使用“聯(lián)眾”和“好智”護(hù)士站系統(tǒng)后， 取得了滿意效果， 現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取實(shí)施信息化管理前（2015年11月之前）患者60例作為對(duì)照組， 其中頭外傷15例， 腦出血手術(shù)30例， 動(dòng)脈瘤10例， 其他疾病5例；其中男28例， 女32例， 年齡32～56歲， 平均年齡45歲。抽取實(shí)施信息化管理后（2015年

11月之后）患者60例作為觀察組， 其中頭外傷15例， 腦出血手術(shù)30例， 動(dòng)脈瘤10例， 其他疾病5例；其中男33例， 女27例， 年齡31～59歲， 平均年齡48歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)護(hù)士進(jìn)行信息化知識(shí)全面培訓(xùn) 一一了解護(hù)士站工作系統(tǒng)全面功能， 包括：來(lái)院患者的基本信息、治療信息、護(hù)理記錄、醫(yī)囑處理、臨床用藥、患者費(fèi)用查詢等等， 從而提高護(hù)理人員的電腦操作能力， 對(duì)護(hù)理工作應(yīng)用中的一些基本常識(shí)、常用功能做到熟練操作。由于科室護(hù)理工作量大， 除了參加院里集中培訓(xùn)之外， 科室內(nèi)部進(jìn)行集中交流， 并輪流操作演練， 使全科護(hù)理人員在最短時(shí)間內(nèi)都熟練掌握了“護(hù)士站系統(tǒng)”各項(xiàng)功能。提升了護(hù)理效率， 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1. 2. 2 引導(dǎo)患者或家屬使用信息化系統(tǒng) 指導(dǎo)患者或家屬應(yīng)用信息化系統(tǒng)搜索信息資源， 如預(yù)約掛號(hào)、出診專家、科室簡(jiǎn)介、費(fèi)用查詢、用藥查詢等， 利用醫(yī)院公眾平臺(tái)了解自己的病情、與自身疾病相關(guān)的生活小常識(shí)、發(fā)病原因、發(fā)病后的自我護(hù)理以及相關(guān)的專家建議， 瀏覽自己感興趣的電子圖書(shū)， 轉(zhuǎn)移對(duì)疾病注意力等。住院期間的費(fèi)用問(wèn)題是患者及家屬密切關(guān)注的問(wèn)題， 本科專門設(shè)立了患者費(fèi)用查詢時(shí)間段， 為每天下午15：00～16：00， 并派一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)， 指導(dǎo)患者或家屬自己查詢方法， 解答患者對(duì)費(fèi)用方面的疑問(wèn)， 滿足了患者需求。同時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士利用下午健康宣教時(shí)間對(duì)患者信息化使用方面進(jìn)行關(guān)注、指導(dǎo)， 使患者或家屬掌握醫(yī)院為患者提供的信息化平臺(tái)內(nèi)容， 并告知科室QQ群號(hào)和微信平臺(tái)號(hào)， 大大方便了患者和家屬， 提升了患者和家屬對(duì)醫(yī)院信息化管理的使用能力， 增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。

1. 2. 3 保障患者疾病信息安全 保護(hù)患者的隱私是醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任， 國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院都在積極研究如何充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)。作者所在科室也非常重視患者的信息保護(hù)， 設(shè)專人對(duì)科室電腦進(jìn)行管理， 嚴(yán)防非醫(yī)務(wù)人員操作工作電腦， 并對(duì)科室工作電腦都設(shè)置了密碼保護(hù)， 保證了患者個(gè)人信息儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫(kù)中的安全性。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床滿意度情況， 滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[1]分為非常滿意、基本滿意、一般滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+基本滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意度為98.33%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的88.33% （P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理管理工作在科室應(yīng)用中的缺點(diǎn)[2， 3]：傳統(tǒng)臨床護(hù)理管理工作一般都是使用紙質(zhì)板， 出誤差的幾率較大， 如：醫(yī)囑查對(duì)、補(bǔ)液巡視卡、各種護(hù)理評(píng)估記錄單、患者健康教育記錄單、患者出院評(píng)估及指導(dǎo)記錄單等， 都是紙質(zhì)記錄形式， 工作量大， 涉及人多， 有時(shí)忙起來(lái)時(shí)護(hù)士記錄字跡出現(xiàn)凌亂、模糊現(xiàn)象， 因此很容易出現(xiàn)差錯(cuò)。

護(hù)理工作應(yīng)用信息化系統(tǒng)后， 使醫(yī)囑執(zhí)行情況更加準(zhǔn)確， 應(yīng)用腕帶掃描， 專人專號(hào)， 保證了護(hù)理安全；使護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范， 更加詳實(shí)[4， 5]。如：護(hù)士對(duì)于患者體溫的記錄要進(jìn)行手工繪制出來(lái)， 應(yīng)用信息系統(tǒng)后只需將患者的體溫?cái)?shù)據(jù)輸入電腦， 系統(tǒng)自動(dòng)會(huì)生成體溫曲線， 使護(hù)理工作方便、快捷、準(zhǔn)確；使科室床位管理更加便捷， 每天的值班護(hù)士可以在電腦上直接觀察到科室床位的使用情況， 有利于新入院患者的床位安排；使護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士站信息系統(tǒng)內(nèi)了解護(hù)士工作情況、各種護(hù)理文件完成情況等， 還可通過(guò)信息系統(tǒng)及時(shí)了解醫(yī)院護(hù)理工作動(dòng)態(tài)， 進(jìn)行網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)修、網(wǎng)上辦公等， 提高了護(hù)理工作效率；使患者和家屬提高了對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知度和滿意度， 取得了良好的管理成效。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-04-01]