王曉莉

(安陽市婦幼保健院 護理部　河南 安陽　455000)

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循證護理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用分析

王曉莉

(安陽市婦幼保健院 護理部河南 安陽455000)

目的探討循證護理在宮外孕保守治療中效果。方法將2012年1月至2015年10月在安陽市婦幼保健院治療的54例宮外孕患者分為觀察組與對照組，對照組27例給予常規(guī)護理，觀察組27例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進一步實施循證護理，比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組患者護理的總有效率為96.30%，明顯高于對照組中的74.07%(P<0.05)。結(jié)論循證護理在宮外孕保守治療中具有良好的護理效果，受到患者及患者家屬的一致好評，故具有臨床推廣價值與研究意義。

循證護理；宮外孕；保守治療；護理效果

宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，病因常由于輸卵管管腔或周圍炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂[1]。為了加強對宮外孕患者的有效護理，減輕病癥給患者所帶來的痛苦，本文選擇2012年1月至2015年10月在安陽市婦幼保健院治療的27例宮外孕患者為研究對象，探討循證護理在宮外孕保守治療中的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月至2015年10月在安陽市婦幼保健院治療的54例宮外孕患者為研究對象，將所選患者隨機分為觀察組與對照組，各27例。觀察組年齡25～34歲，平均(29.8±2.2)歲；對照組年齡25～33歲，平均(28.8±1.8)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組進行常規(guī)護理：對患者的體征進行監(jiān)測、合理安排患者的用藥等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進一步實施循證護理。第一，成立護理小組，由1名主管護師與4名護師組成，其中主管護師為組長；第二，護理人員在術(shù)前對患者的臨床癥狀以及實際情況進行認(rèn)真分析并進行評估，包括疾病的嚴(yán)重程度、家庭狀況以及性格特征等，根據(jù)所評估的內(nèi)容進行相應(yīng)的健康教育；第三，孕囊破裂的預(yù)見性護理，讓患者絕對臥床休息，保持平臥，嚴(yán)禁一切增加腹壓的震動情況發(fā)生，如劇烈搬動；第四，心理護理，對患者出現(xiàn)的抑郁、焦慮等消極心理進行及時疏導(dǎo)；第四，營養(yǎng)護理，孕婦本應(yīng)該需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)來維持胎兒的生長發(fā)育，宮外孕患者身體出現(xiàn)的各種不適，勢必影響到孕婦的正常飲食，所以應(yīng)對宮外孕患者進行適量的營養(yǎng)輸入；第五，根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的鍛煉計劃，適當(dāng)?shù)倪\動不僅僅有利于患者身體的康復(fù)，更有利于患者保持愉悅的心情。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄不同護理方式對患者的護理效果。

1.4評價指標(biāo)若患者臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)到正常值，B超檢查附件包塊消失，則為痊愈；若患者臨床癥狀明顯改善，血壓值明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查附件基本消失，則為顯效；若患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，B超檢查附件略縮小，記為有效；若患者若臨床癥狀、血壓值、B超檢查附件沒有任何變化甚至病情加重，則為無效。痊愈率+顯效率+有效率=總有效率

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，定性資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理效果比較(n，%)

3　討論

循證護理是隨著循證醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展起來的一種護理方法，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)思維，循證護理的核心思想是利用最新、最有效、最可靠的技術(shù)手段，最大限度滿足患者的需求[2]。該方法是對常規(guī)護理模式的進一步完善，激發(fā)了護理人員的主觀能動性，利于對患者實施預(yù)見性的護理操作，使護理更加全面與有效[3]。安陽市婦幼保健院婦科護理人員在經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)后，依據(jù)個人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗，并結(jié)合每位孕婦患者的實際情況，制定出具有針對性的護理方案，從心理護理、營養(yǎng)護理、運動護理、孕囊破裂的預(yù)見性護理、腎臟損害的預(yù)見性護理、護理管理等方面考慮，對宮外孕患者制定一個較為全面的護理方案。同時循證護理對醫(yī)護人員有嚴(yán)格的專業(yè)要求，醫(yī)護人員應(yīng)該具備較強的專業(yè)素質(zhì)與責(zé)任心，應(yīng)對患者的個人資料進行仔細(xì)分析與評估，為下一步制定具有針對性的護理方案奠定基礎(chǔ)[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理總有效率為96.30%，明顯高于對照組的74.07%(P<0.05)。綜上所述，循證護理在宮外孕保守治療中具有良好的護理效果，緩解了患者的臨床癥狀，受到患者及家屬的一致好評，故具有臨床推廣價值與研究意義。

[1]鄒淑波，王鴻艷，何曉寧.紅花黃色素治療宮外孕保守治療后盆腔包塊的效果分析[J].中國婦幼保健，2014，29(12)：1881-1882.

[2]揭秉貞.宮外孕保守治療的臨床效果及護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(21)：186-187.

[3]張敏.宮外孕保守治療患者心理特點及護理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(17)：68-69.

[4]郭姍姍.宮外孕保守治療的護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)， 2014，14(31)：558.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.133

2015-12-19)