崔喜峰

(虞城縣人民醫(yī)院 神經內科　河南 商丘　476300)

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奧拉西坦治療腦梗死的效果分析

崔喜峰

(虞城縣人民醫(yī)院 神經內科河南 商丘476300)

目的分析奧拉西坦治療腦梗死患者的療效及安全性。方法選擇2014年5月至2015年5月虞城縣人民醫(yī)院收治的腦梗死患者120例，隨機分成對照組和治療組，每組60例，對照組采用對癥治療，治療組采用奧拉西坦治療，觀察兩組療效。結果治療前，兩組MMSE評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，治療組MMSE評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者在治療期間均未出現嚴重不良反應。結論奧拉西坦治療腦梗死患者療效顯著，能改善認知障礙，且安全性高，值得推廣應用。

奧拉西坦；腦梗死；認知障礙；治療效果；安全性

腦梗死主要是由于各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙，是臨床較常見的一種疾病，其致殘率和致死率均較高，嚴重威脅患者的生活質量及生命安全[1]。目前臨床一般采用對癥方法治療腦梗死，取得的效果并不明顯。有報告顯示，采用奧拉西坦治療腦梗死效果更明顯，能有效改善認知障礙，提高療效，降低不良反應率[2]。本研究對虞城縣人民醫(yī)院收治的腦梗死患者采用奧拉西坦治療，并與常規(guī)對癥治療相比，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年5月至2015年5月虞城縣人民醫(yī)院收治的腦梗死患者120例，隨機分成對照組和治療組，每組60例。對照組男36例，女24例；年齡51～82歲，平均(64.5±10.6)歲。治療組男37例，女23例；年齡49～81歲，平均(64.9±11.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2納入標準所有患者均符合中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準。排除合并嚴重心、肝、腎疾病者以及對藥物過敏者。

1.3治療方法對照組采用常規(guī)對癥治療，包括脫水降顱內壓、改善循環(huán)、抗血小板聚集等。治療組在對照組基礎上加用奧拉西坦(湖南健朗藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20030037)治療，口服，3次/d，800 mg/次，連續(xù)服用24周。

1.4觀察指標統(tǒng)計兩組患者的認知障礙情況；比較兩組患者的療效和用藥安全性。認知障礙采用簡單智能檢查量表(MMSE)評定，滿分30分，分數越低表示認知障礙越嚴重[3]。

1.5療效評定標準病情明顯改善，認知障礙程度較輕，不影響正常生活為顯效；病情有所改善，認知障礙程度中等，影響部分日常生活為有效；病情無變化，認知障礙程度嚴重，嚴重影響日常生活為無效?？傆行?顯效+有效[4]。

2　結果

2.1認知障礙治療前，兩組MMSE評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，兩組MMSE評分均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組MMSE評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2臨床療效治療組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組臨床療效比較(n，%)

2.3不良反應兩組在治療期間均未出現嚴重不良反應。

3　討論

血管性認知障礙是指高血壓、高血脂、糖尿病等腦血管疾病危險因素以及腦梗死、腦出血及腦缺血等腦血管疾病引起的認知功能損害，嚴重的甚至導致患者癡呆。其發(fā)病原因主要是腦血管疾病或其危險因素導致患者額葉、顳葉等腦組織病變，使患者的記憶、語言、執(zhí)行等功能受到損傷。腦梗死是最常見的腦卒中，會導致患者出現神經功能損傷，發(fā)生肢體、語言障礙等。腦卒中引發(fā)的認知障礙會使患者缺乏主動康復治療的積極性，不利于患者的恢復，使患者及其家屬失去治療成功的信心，增加致殘及癡呆的風險。奧拉西坦是臨床較常用的一種促智藥，是新的環(huán)狀羥基氨基丁酸的衍生物，能穿透血腦屏障，有利于磷酰膽堿和磷酰乙醇胺的合成，促進腦組織代謝，有利于蛋白質和核酸的合成，使腦組織進行重組和重建，改善患者的神經功能缺失及記憶、智力等認知功能障礙[5]。

本研究發(fā)現，治療前，兩組MMSE評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，治療組MMSE評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者在治療期間均未出現嚴重不良反應。 綜上所述，奧拉西坦治療腦梗死患者療效顯著，能改善認知障礙，且安全性高，值得推廣應用。

[1]謝龍舟,陳愛,徐靖文,等.奧拉西坦治療腦梗死患者認知障礙的療效觀察[J].卒中與神經疾病,2015,22(3):173-174.

[2]陳娜,陸連生,呂曉培,等.奧拉西坦治療腔隙性腦梗死合并認知功能障礙療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥,2015,37(10):1485-1487.

[3]李在坡,徐英達,蔡增林,等.奧拉西坦聯合丁苯肽軟膠囊治療急性腦梗死療效及預后分析[J].中國藥業(yè),2014,23(21):14-14,15.

[4]王輝,韓玉明,張笑雨,等.奧拉西坦聯合紅花注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2014,16(3):494-495.

[5]張劉洋.奧拉西坦治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].中國綜合臨床,2015,31(7): 616-617.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.095

2016-02-17)