洪磊

(虞城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 商丘　476300)

?

剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對產(chǎn)婦生殖健康及性功能的影響

洪磊

(虞城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 商丘476300)

目的探究剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對產(chǎn)婦未來生殖健康及性功能的影響。方法選取2013年9月至2015年3月在虞城縣人民醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦70例，按照術中、術后是否發(fā)生相關并發(fā)癥分為對照組、觀察組，每組35例。觀察組術中、術后存在相關并發(fā)癥，對照組術中、術后未出現(xiàn)相關并發(fā)癥。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)評分、女性性功能障礙情況，并統(tǒng)計產(chǎn)后半年相關生活質(zhì)量評分。結果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)評分均顯著低于同時期對照組(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6個月女性性功能障礙分別為54.29%、45.71%，高于對照組的45.71%、34.29%(P<0.05)；產(chǎn)后半年觀察組產(chǎn)婦相關生活質(zhì)量評分及綜合評分低于對照組(P<0.05)。結論剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對產(chǎn)婦遠近期生殖健康及性功能存在嚴重影響，導致產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量降低，因此有效預防相關宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對幫助產(chǎn)婦的身心健康具有重要意義。

剖宮產(chǎn)手術；并發(fā)癥；生殖健康；性功能；生活質(zhì)量

女性產(chǎn)后相關性功能與產(chǎn)前相比存在巨大差異，且性功能與產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式、是否存在產(chǎn)后并發(fā)癥及產(chǎn)后心理情緒具有緊密聯(lián)系。近年來隨著剖宮產(chǎn)率的增加，伴隨的剖宮產(chǎn)并發(fā)癥也在逐年上升，嚴重影響著產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能及生活質(zhì)量[1]。本次研究對比分析剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖健康及性功能的影響，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月至2015年3月在虞城縣人民醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦70例，按照術中、術后是否發(fā)生相關并發(fā)癥分為對照組、觀察組，各35例。對照組產(chǎn)婦年齡21～34歲，平均(27.22±5.98)歲；小學或以下學歷6例，中學或大專學歷13例，本科或以上學歷16例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均(27.55±5.31)歲；小學或以下學歷5例，中學或大專學歷16例，本科或以上學歷14例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法分別對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)、女性性功能障礙及產(chǎn)后半年相關生活質(zhì)量進行調(diào)查。采用女性性功能調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后性功能進行評分，主要包含性興奮、性高潮、性欲望、陰道濕潤、疼痛感及滿意度等方面，分數(shù)越高代表性功能越強。若總分≤6.5分，則判定為女性存在性功能障礙。同時采用生活質(zhì)量自評表對兩組患者產(chǎn)后半年相關生活質(zhì)量進行評分[2]。

1.3觀察指標根據(jù)女性性功能問卷調(diào)查結果，統(tǒng)計比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)評分情況及性功能障礙情況，分數(shù)越低代表女性性功能越差，性功能障礙越嚴重。同時統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后半年相關生活質(zhì)量評分情況，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高[3]。

2　結果

2.1產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)評分觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)評分均顯著低于同時期對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)

2.2產(chǎn)后3、6、9個月后女性性功能障礙情況觀察組產(chǎn)后3、6個月女性性功能障礙分別為54.29%、45.71%，高于對照組的45.71%、34.29%(P<0.05)。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月后女性性功能障礙

2.3產(chǎn)后半年生活質(zhì)量評分 產(chǎn)后半年觀察組產(chǎn)婦相關生活質(zhì)量評分及綜合評分均低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后半年生活質(zhì)量評分比較±s，分)

3　討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖健康對女性的產(chǎn)后性功能具有重要影響，受到臨床廣泛關注。研究表明[4]，產(chǎn)婦產(chǎn)后半年性功能問題較為多見，且與產(chǎn)婦的分娩方式及伴隨的并發(fā)癥存在緊密聯(lián)系。

本研究結果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6、9個月女性性功能指數(shù)評分均顯著低于同時期對照組，同時觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3、6個月女性性功能障礙分別為54.29%、45.71%，均顯著高于對照組的45.71%、34.29%，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，表明剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對產(chǎn)婦產(chǎn)后的性功能狀況存在嚴重影響。產(chǎn)后半年觀察組產(chǎn)婦相關生活質(zhì)量評分及綜合評分與對照組相比均較低(P<0.05)，表明剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥也同時影響著產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

綜上所述，剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對產(chǎn)婦遠近期生殖健康及性功能存在嚴重影響，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，因此有效預防相關剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對幫助產(chǎn)婦的身心健康具有重要意義。

[1]陳睿.剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠117例臨床分析[J].河南醫(yī)學研究，2015，24(11)：14-16.

[2]杜忠蕾.分娩方式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能影響的初步探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(13)：172-173.

[3]周利，婦產(chǎn)科圍手術期患者的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(25)：332.

[4]陳海青，黃荷鳳.剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥對產(chǎn)婦未來生殖健康及性功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53(5)：55-58.

R 719.84

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.091

2015-12-30)