趙冬艷++慧琳

剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束了，媽媽們懸著的一顆心總算放下了。但是，剖宮產(chǎn)分娩雖然不需要經(jīng)歷生產(chǎn)前的陣痛，但畢竟是一次外科手術(shù)，不僅恢復(fù)起來要慢得多，而且如果不注意傷口護(hù)理的話，很可能會引起感染和并發(fā)癥。

都說生孩子最最最痛了，那就選擇剖宮產(chǎn)吧，不少準(zhǔn)媽媽都在打這這樣的小算盤，琳達(dá)就是其中的一位?！霸谏鷮殞氈?，看到身邊的女朋友因為生孩子疼得死去活來，遭了十幾個小時的罪，所以，我不猶豫地選擇了剖宮產(chǎn)?！?/p>

剖宮產(chǎn)手術(shù)，孩子不到半小時就出來了?？雌饋矸浅５氖⌒氖×ΑＦ鋵?，情況并非如此簡單。剖宮產(chǎn)手術(shù)中所需要的麻醉、開腹等治療手段，對產(chǎn)婦的身體是一次打擊，因此，剖宮產(chǎn)媽媽產(chǎn)后恢復(fù)會比自然分娩的媽媽慢一些，而且她們在產(chǎn)后更需要精心地護(hù)理。

No.1產(chǎn)后6小時

剖宮產(chǎn)媽媽產(chǎn)后會從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到監(jiān)護(hù)室，在監(jiān)護(hù)室中的2個小時左右時間里，醫(yī)護(hù)人員會進(jìn)行15～30分鐘1次的子宮收縮觀察，回到病房之后的6個小時內(nèi)，護(hù)士還會進(jìn)行1小時1次的子宮部位按壓，并為媽媽測量血壓、脈搏、體溫，每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等，并將這些情況記錄下來。

護(hù)理重點

去枕平臥 術(shù)后回到病房的新媽媽需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數(shù)剖宮產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式，術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛。同時，平臥位頭偏向一側(cè)，還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。

放置沙袋 有時護(hù)士會在新媽媽的腹部放置一個沙袋，這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。

嚴(yán)格禁食 經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)手術(shù)的新媽媽，由于腸管受刺激而使腸蠕動減慢，腸腔內(nèi)有積氣，易造成術(shù)后的腹脹感，因此，新媽媽剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)禁食。

No.2

產(chǎn)后第一天

一般在術(shù)后數(shù)小時后，由于麻醉藥藥效失去作用，新媽媽的手術(shù)傷口開始疼痛。由于平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，因此在手術(shù)6小時以后，建議新媽媽采取側(cè)臥位，將被子或枕頭墊在背后，以減輕身體移動對切口的震動和牽拉痛。如果新媽媽疼痛難忍，可以請醫(yī)生開些處方藥，或者使用陣痛泵來緩解疼痛。

護(hù)理重點

6小時后排氣 新媽媽手術(shù)6小時后宜服用一些排氣的蘿卜湯，以增強(qiáng)腸蠕動，促進(jìn)排氣，減少腹脹，并使大小便通暢。

嘗試翻身 在手術(shù)6小時后新媽媽應(yīng)該開始嘗試翻身，這是因為早翻身可以促進(jìn)胃腸蠕動，盡早排氣，減輕術(shù)后腹脹癥狀。

產(chǎn)后注意排尿 只要一有尿意，新媽媽就要努力自行解尿，以免導(dǎo)尿管保留時間過長而引起尿路感染及大便秘結(jié)。

排氣后進(jìn)食 一般說來，新媽媽應(yīng)該在排氣后再開始進(jìn)食。排氣后第一天，一般以稀粥、湯面、米粉、藕粉、魚湯、肉湯等流質(zhì)食物為主，可少食多餐。

No.3產(chǎn)后第2天

產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后，新媽媽要盡早下地活動。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后，傷口會有疼痛的感覺。剖宮產(chǎn)雖然沒有經(jīng)歷自然分娩長時間的陣痛，但術(shù)后，隨著胎兒娩出、羊水排出，子宮肌細(xì)胞不斷縮復(fù)，新媽媽依然會有子宮收縮的疼痛，強(qiáng)度和持續(xù)時間因人而異。另外，大多數(shù)新媽媽都在分娩后1～3天開始泌乳。

護(hù)理重點

早下地活動 這是因為妊娠期準(zhǔn)媽媽血液處于高凝狀態(tài)，加上術(shù)中術(shù)后可能加用了止血藥物，有形成靜脈血栓的風(fēng)險，早下地活動可以加速血液循環(huán)，降低發(fā)生血栓的風(fēng)險。

及時排便 剖宮產(chǎn)后，由于疼痛致使新媽媽腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，因此，新媽媽應(yīng)該努力嘗試，及時排便。

保護(hù)好傷口 在咳嗽、大笑及下床前，要用手及束腹帶固定傷口部位，下床時先行側(cè)臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。

護(hù)理好乳房 順產(chǎn)媽媽一般情況下2～5天下奶，剖宮產(chǎn)則有可能使下奶的時間延后幾天。在泌乳初期，乳房會很脹，而此時，乳腺導(dǎo)管尚不通暢，因此，新媽媽應(yīng)用熱毛巾外敷，輕柔按摩乳房，并應(yīng)盡早哺乳，以促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的暢通。

吃半流質(zhì)食物 新媽媽可吃些稀、軟、爛的半流質(zhì)食物，如肉末、魚肉、蛋羹、軟質(zhì)米飯等，并盡量少喝牛奶、豆?jié){，少吃含糖高的食物，以免因胃腸脹氣加重傷口疼痛。

No.4

產(chǎn)后第3天

產(chǎn)后第3天新媽媽基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛，這時醫(yī)生會給傷口換藥，可能會有小的不適。醫(yī)生會查看傷口有無滲血，有無紅腫發(fā)炎，了解傷口愈合情況。產(chǎn)后的三到五天內(nèi)，新媽媽的身體還是很虛弱，傷口仍然疼痛。

護(hù)理重點

觀察傷口 注意傷口滲液及有無感染，保持傷口部位周圍的清潔，滲出液較多時，及時請醫(yī)護(hù)人員查看，并更換敷料。癢時不要搔抓，防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發(fā)硬，用手摸有波動感，說明傷口感染化膿，應(yīng)及早診治。

做好身體清潔 產(chǎn)后會有褥汗，這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后，以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，清洗外陰，以保證身體清潔。

嚴(yán)防感冒 感冒咳嗽會影響傷口愈合，劇烈劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新媽媽應(yīng)及時服用藥物治療，母乳媽媽則要選擇合適的藥物。

恢復(fù)正常飲食 第三天新媽媽就可以吃普通食物了，但要注意多喝湯。湯中可適量添加枸杞、紅棗、黃芪等，以促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)后進(jìn)食蔬菜和水果是必需的，可以很好預(yù)防產(chǎn)后便秘，但需要注意是的是，水果應(yīng)保持常溫，避免從冰箱內(nèi)取出后立即食用。

No.51周以后

經(jīng)過醫(yī)生的確認(rèn)，一切都正常的新媽媽可以在產(chǎn)后5～6內(nèi)天出院。一般術(shù)后7天左右，剖宮產(chǎn)傷口處的皮膚就完全愈合了。當(dāng)新媽媽抱著寶寶出院回到家里的時候，離開了專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的照顧，新媽媽對自己的身體狀況要更多一份細(xì)心。

護(hù)理重點

創(chuàng)造適宜的月子環(huán)境 當(dāng)新媽媽從醫(yī)院回家時，要勸阻并盡可能的減少前來探望的人，為自己創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

抓緊時間休息 一個連自己都照顧不了的媽媽，是不可能照顧好孩子的。因此，要抽一些時間顧及自己的需要，比如，暫時把孩子交給家人照顧，自己睡個完整的好覺。或者把給寶寶洗澡、換尿布之類的體力活交給別人去做，自己找時間ME TIME一會兒，都會對健康情緒的恢復(fù)有所幫助。

觀察傷口 剖宮產(chǎn)一周后可淋浴，但要避免水滴到傷口上，浴后將要傷口處輕輕擦干。若在家中發(fā)現(xiàn)傷口有滲出、紅腫、發(fā)熱等情況，一定要及時到醫(yī)院做相應(yīng)的處理。

骨盆恢復(fù)鍛煉 產(chǎn)后2周時可以開始做一些運動骨盆的體操了，可以緊致私處，預(yù)防失禁，子宮、膀胱下垂。媽媽們先嘗試收縮陰道的肌肉，然后嘗試著上提陰道，從1數(shù)到10后再放松，但不要太勞累。

避免開車和負(fù)重 月子里不要自己開車。踩離合器、剎車和踩油門對剖宮產(chǎn)的新媽媽來說都是一件很費勁的事情，因此如果這個時候開車在遇到緊急情況的時候，很可能無法做出迅速的反應(yīng)。在剖宮產(chǎn)后的2個月內(nèi)，新媽媽要盡量避免負(fù)重，不要提舉任何比自己的寶貝更重的東西，以防牽拉傷口。如果需要運動，也要遵循循序漸進(jìn)的過程。

健康Q&A

剖宮產(chǎn)新媽媽產(chǎn)后

多久就可以減肥？

A：坐完月子后，新媽媽最好不要立刻開始減肥，因為經(jīng)過一個月的休養(yǎng)并不能使身體完全恢復(fù)到產(chǎn)前的狀況，因此還需要繼續(xù)恢復(fù)體力。產(chǎn)后大約6周后，才可以根據(jù)自身的情況來酌情考慮減肥計劃，產(chǎn)后2個月后可以循序減重，逐步通過運動，改善飲食結(jié)構(gòu)來進(jìn)行控制。運動方面可以通過游泳、瑜伽、慢跑等方式。

剖宮產(chǎn)后，什么時間

就可以開始性生活？

A：一般產(chǎn)褥期是42天，這段時間是子宮內(nèi)膜的修復(fù)期，過了產(chǎn)褥期，如果新媽媽身體沒有什么異常，理論上就可以開始性生活了。但醫(yī)學(xué)研究建議，在剖宮產(chǎn)3個月后才開始性生活，對新媽媽的身體健康更有好處。這是因為剖宮產(chǎn)手術(shù)有手術(shù)傷口，傷口恢復(fù)自然需要更多的時間，要性生活必須要在新媽媽剖宮產(chǎn)傷口愈合后才能進(jìn)行。

剖宮產(chǎn)媽咪

多久可以生第二胎？

A：剖宮產(chǎn)后至少2年才可以生第二胎。一般來講，剖宮產(chǎn)是不影響懷孕的，可以有正常妊娠。但是剖宮產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖宮產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此，再次妊娠最好是在剖宮產(chǎn)兩年以后才安全，但也不宜間隔時間過長。