付　楝

湖北省恩施土家族苗族自治州民族醫(yī)院婦產(chǎn)科(恩施 445000)

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補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯內(nèi)服對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的影響

付楝

湖北省恩施土家族苗族自治州民族醫(yī)院婦產(chǎn)科(恩施 445000)

摘要目的：探討補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯內(nèi)服對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的影響。方法：選取我院子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各51例，對(duì)照組采用西藥治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上內(nèi)服補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯，觀察兩組患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的變化。結(jié)果：治療組的血清內(nèi)IgG、IgA與C3水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率(5.9%)明顯少于對(duì)照組(25.5%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者在接受聯(lián)合治療后，胸腺明顯減少，子宮縮小，已基本接近正常值，且卵巢縮小幅度也比較明顯，與對(duì)照組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用內(nèi)服補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療子宮內(nèi)膜異位癥，患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜均得到明顯改善。

主題詞子宮內(nèi)膜異位癥/中西醫(yī)結(jié)合療法@補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期婦女常見的疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性交痛、腹痛、痛經(jīng)等癥狀，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量[1-2]。對(duì)該病的藥物治療后的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的變化可以評(píng)價(jià)該藥物的治療效果。本研究對(duì)比西藥和補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療子宮內(nèi)膜異位癥，比較體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的變化。

臨床資料我院于2012年9月至2014年9月對(duì)102例子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行分析，所有患者經(jīng)過診斷均符合子宮內(nèi)膜異位癥的判定標(biāo)準(zhǔn)。排除其他器官心、肝、腎功能不全等嚴(yán)重疾病。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組患者51例，年齡22～45歲，平均年齡為35.9±5.9歲；病程8個(gè)月～8年，平均為3.9±1.1年；臨床分期II期28例，III期15例，IV期8例。對(duì)照組患者51例，年齡22～46歲，平均年齡為36.4±8.3歲；病程8個(gè)月～7年，平均為3.5±1.2年；臨床分期II期26例，III期16例，IV期9例。2組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法對(duì)照組給予孕三烯酮膠囊(國藥準(zhǔn)字號(hào)H19980020)2.5mg，每周2次,治療3個(gè)月。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上內(nèi)服補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯。配方[3]：雞血藤、熟地黃各15g，淮牛膝、川楝子各10g，桑寄生12g,淮山藥、菟絲子各8g。混合水煎服，早晚各1次,治療3個(gè)月。

療效標(biāo)準(zhǔn)[4]采集空腹患者的血液4ml，離心去上清液，-20℃保存?zhèn)溆?，采用IgG、IgA與C3試劑盒的說明書測(cè)定血清內(nèi)IgG、IgA與C3水平。

治療結(jié)果 兩組患者的血清內(nèi)IgG、IgA與C3水平變化見表1。

表1　兩組患者的血清內(nèi)IgG、IgA與C3水平變化(g/L)

注：與對(duì)照組比較，?P<0.05

兩組患者的不良反應(yīng)比較見表2。

表2　兩組患者的不良反應(yīng)比較(n，%)

注：與對(duì)照組比較，?P<0.05

兩組患者子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)情況對(duì)比見表3。

表3　兩組患者子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)情況對(duì)比

注：與對(duì)照組比較，?P<0.05

討論子宮內(nèi)膜異位癥屬于雌激素依賴性疾病，主要發(fā)病在育齡婦女[5]，在許多情況下不能選擇根治性手術(shù)，保守手術(shù)難以去除肉眼之外病變和不典型病灶，術(shù)后殘留病灶可繼續(xù)影響激素造成復(fù)發(fā)。據(jù)報(bào)道，子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)50%[6]。子宮內(nèi)膜異位癥的治療除了藥物治療，也會(huì)采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，手術(shù)方法對(duì)患者的身體均存在一定的損傷[7]，因此多采用藥物治療，但是單純的西藥不能達(dá)到很好的治療效果，而且不良反應(yīng)比較多，中藥對(duì)改善患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜存在一定影響[8]。

本研究采用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的影響進(jìn)行研究。結(jié)果顯示才藥物可以改善患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜水平。對(duì)比分析內(nèi)服補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯與西藥在改善患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的影響效果，通過研究發(fā)現(xiàn)采用內(nèi)服補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療后患者的血清內(nèi)IgG、IgA與C3水平均得到改善，而且補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯采用各種中草藥的功效進(jìn)行配合，可以明顯的改善患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的變化，使患者處于健康的狀態(tài)[9]。而且該藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，為5.9%，明顯低于西藥治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率的25.5%。由此可見，采用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療子宮內(nèi)膜異位癥可以改善患者的體液免疫及異位子宮內(nèi)膜[10]。

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(收稿2015-12-24；修回2016-01-09)

【中圖分類號(hào)】R711.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi:10.3969/j.issn.1000-7369.2016.08.053