陳事美

北宋的太醫(yī)局是專門給京師百署、高等院校、駐京部隊等單位官僚看病抓藥的地方，里邊的醫(yī)生個個醫(yī)術(shù)高超，技藝精湛。在太醫(yī)局下邊，有一個專門研制新藥的機構(gòu)叫藥劑局。這個藥劑局并不是專門為官僚服務(wù)的，而是面向全國研發(fā)、推廣新藥的，目的是造福社會、為百姓的健康服務(wù)。話雖如此，但哪頭甜、哪頭苦，藥劑局領(lǐng)導(dǎo)比誰都清楚。百姓健康的事情雖大，但與自己的官位并沒什么關(guān)系；若能巴結(jié)好權(quán)貴，自己的實惠將是大大的。

于是，出現(xiàn)了一個有意思的現(xiàn)象：藥劑局公開向市場出售的藥品，基本都是以次充好，假冒偽劣的藥材。熙寧年間，朝廷實行醫(yī)藥改革，在京師成立專門的中成藥、中藥飲片熟藥所，制藥標(biāo)準(zhǔn)、配制方法都是高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，售價也只有市面的三分之一。朝廷下決心，要將好藥惠及百姓，以解決百姓看病貴、看病難的問題。京城傳喜訊，改革迅速推廣至各州縣，頓時贏得一片掌聲。然而，好景不長，藥材慢慢又回到了以次充好、假冒偽劣的程度。各地主管藥吏相互勾結(jié)，采取偷盜、調(diào)包等手段，中飽私囊。

與之相對應(yīng)的則是，藥劑局每年都要拿出各種新藥、貴藥特供給各級權(quán)貴官僚。雖然并不是每個高官都要吃藥，也并不一定吃得下那么多，但該給還是要給，該送還是要送。一些高官的家里，好藥堆積如山，都長了毛。宋欽宗時，權(quán)傾一時的童貫被查處，官兵在搜他的家時，赫然發(fā)現(xiàn)其家財無數(shù)，其中，名貴中藥材裝了十幾車，僅僅名貴中成藥“理中丸”就有幾千斤，很多都已發(fā)霉變質(zhì)。

元祐三年（1088年），76周歲的退休宰相韓絳病倒在床，太醫(yī)院的多名專家到韓絳家會診，發(fā)現(xiàn)其多種疾病纏身，交替發(fā)作，不知如何治療為好。有專家說，調(diào)理調(diào)理即可，有專家開出了一副藥方——特供的金液丹。據(jù)說，宋哲宗吃了效果就很不錯。當(dāng)時就有專家反對，說韓老爺子的身體與皇帝的龍體沒法比，怕是頂不住。宋哲宗聽說后，關(guān)愛老臣心切，說金液丹算什么，隨便吃，必須吃。

專家沒人再敢反對，只好給病床上的老宰相灌下了特供的金液丹。結(jié)果可想而知，老宰相那顆脆弱的小心臟哪禁得住如此猛藥的折騰，沒一個時辰，便一命嗚呼。

韓絳的故事頗有些諷刺意味：老百姓需要好藥卻買不到、買不起；而官員不需要大補名貴藥材，卻因此喪了命。從古至今，醫(yī)療改革雖已不斷推進(jìn)，但老百姓看病難、看病貴的問題仍然存在，因此只有從根本上打破特權(quán)醫(yī)療經(jīng)濟，醫(yī)療改革才能真正落到實處，惠及于民。

編輯/梓童