文/本刊記者 蔡曉梅 圖/本刊記者 向燕妮 部分圖片由受訪者提供

暢談多層次養(yǎng)老服務改善老年人口管理
——對話重慶市渝中區(qū)民政局局長曹澤沛

文/本刊記者 蔡曉梅 圖/本刊記者 向燕妮 部分圖片由受訪者提供

人物簡介：

曹澤沛，重慶市渝中區(qū)民政局黨組書記、局長，渝中區(qū)黨代表，全國民政宣傳工作先進個人獲得者，渝中區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀公務員，撰寫多篇民政理論文章在全國、重慶市民政論壇活動中獲等級獎。

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，民政的社會影響越來越大。民政是民生之政、為民之政，民政工作與廣大人民群眾的利益密切相關，是我國政府社會管理與公共服務的重要組成部分。民政工作領域比較寬泛、業(yè)務多元，涉及社會的方方面面，養(yǎng)老就是其中之一。

近年來，曹澤沛同志以勤勉務實、勇于創(chuàng)新的工作作風，率領渝中民政系統(tǒng)干部職工攻堅克難、砥礪前行，使渝中區(qū)先后榮獲“全國和諧社區(qū)建設示范城區(qū)”、“全國雙擁模范城”、“全國社區(qū)治理和服務創(chuàng)新實驗區(qū)”、“全國首批社會工作服務示范區(qū)”、“全國社會組織建設創(chuàng)新示范區(qū)”、“養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點區(qū)”等榮譽稱號，渝中區(qū)民政工作連續(xù)四年在全市民政工作目標考核中獲優(yōu)秀獎。2016年3月，本刊記者就渝中區(qū)養(yǎng)老的相關問題對渝中區(qū)民政局局長曹澤沛進行了專訪。

本刊記者：民政工作涉及社會救助、婚姻、養(yǎng)老、殯葬等諸多方面，關系千家萬戶的切身利益。養(yǎng)老問題始終是百姓最關心的，能談談渝中區(qū)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀嗎？

曹澤沛：首先，我介紹一下渝中區(qū)的人口老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。渝中區(qū)是重慶最早進入老齡化的城區(qū)，在“十二五”期間，全區(qū)老年人口增長迅速，年均增長率約在4%左右。2015年底，全區(qū)60歲以上的戶籍老年人口已達15.67萬人，占戶籍人口的29.53%，其中80歲以上的高齡老年人達3.74萬人、高齡化率23.86%。而人口學界公認的深度老齡化的特征之一即為5個年輕人養(yǎng)活一個老年人。渝中區(qū)實際上早已從2010年起就步入深度老齡化社會。全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，從長遠看，對緩解人口老齡化有一定積極作用，能逐漸降低“421”家庭比率，城區(qū)中家庭養(yǎng)老的功能會逐步得到回升，但在當前及今后一段時間內(nèi)，渝中區(qū)將會一直處于深度老齡化、老年人口高齡化、空巢化及社會養(yǎng)老服務需求不斷增長的時期。我們面臨的老齡化壓力很大，渝中區(qū)委區(qū)政府多年來也把發(fā)展渝中區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)作為重要的課題，投入了大量的人力物力，目前渝中區(qū)老齡人口的需求與全國全市的基本需求是基本上一致的，也就是“9073”需求。90%選擇居家養(yǎng)老，7%選擇社區(qū)養(yǎng)老，3%選擇機構養(yǎng)老，絕大數(shù)老人在家里養(yǎng)老。

為積極應對深度老齡化這一特殊人口老齡化問題，在“十三五”期間，我區(qū)將通過落實規(guī)劃、完善政策、抓準重點建設等措施，進一步建立完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充的多層次養(yǎng)老服務體系。

本刊記者：目前渝中區(qū)機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的多層次養(yǎng)老服務體系的基本情況是怎樣的？

曹澤沛：渝中區(qū)機構養(yǎng)老有1700張床位，這1700張床位離國家千人擁有養(yǎng)老床位的要求還有比較大的差距。因為渝中區(qū)是一個老城區(qū)，沒有那么多土地來建養(yǎng)老機構。在這種情況下，也使得區(qū)委區(qū)政府、民政部門必須把解決渝中區(qū)的養(yǎng)老問題放在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老上面，既符合人民群眾的要求，也符合渝中區(qū)的實際情況。渝中區(qū)有11個街道，每一個街道將建立“三合一”社區(qū)養(yǎng)老服務中心，目前我們的主要思路是力爭建成11個街道級社區(qū)養(yǎng)老服務中心。

本刊記者：請您談談渝中區(qū)“三合一”社區(qū)養(yǎng)老服務的具體情況？

曹澤沛：“三合一”就是具有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的功能，每一個街道都要建立街道級的養(yǎng)老服務中心。在社區(qū)層面建立一定數(shù)量的社區(qū)養(yǎng)老服務站。這樣就形成了社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的網(wǎng)絡，在“十二五”期間就這個思路已經(jīng)有了起步，在“十三五”期間要全力以赴的去實施。

在居委會的層面，根據(jù)老年人的分布，社區(qū)的歷史條件以及居委會組織用房的情況，還要建若干個坐落在社區(qū)居委會的社區(qū)養(yǎng)老站。這就是中心和站結合起來，在“十三五”期間社區(qū)養(yǎng)老服務站的數(shù)量將達到48個。

其中居家和社區(qū)養(yǎng)老結合得比較緊密，街道級的社區(qū)養(yǎng)老服務中心做成“三合一”，主要是考慮社區(qū)養(yǎng)老服務設施的可持續(xù)發(fā)展，就是每一個街道的養(yǎng)老服務中心都有一個相當數(shù)量的床位，可以讓老年人24小時都在里面居住，稱為全托。一處養(yǎng)老服務站設施幾十個床位是為全托老年人服務的，那么它就有了基本收入的支撐，就能夠獲得健康可持續(xù)發(fā)展的基石。

本刊記者：為什么提出這種思路？以及街道養(yǎng)老服務中心的職能是什么？

曹澤沛：過去的實踐之中，我們建立一些養(yǎng)老服務站因為沒有穩(wěn)定的收入，最后都會夭折。如果街道級中心有了三四十個床位，就有了三四十份穩(wěn)定的收入，才能提供比較長期的日間照料的功能。這是街道級中心的第一個功能。街道級中心的第二個功能就是解決社區(qū)老年人的日托，日間照料提出的就是老年人可以白天在中心活動，同時解決他的餐飲、娛樂問題，晚上就回家。街道級中心還有一個更重要的功能是派出服務，就是到居民家里面去上門服務，因為90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，老年人有需求的時候，街道養(yǎng)老服務中心就可以把家政人員、護理人員以及心理疏導人員派到老年人家里面去上門服務，這是一個非常重要的功能。這就是街道級的養(yǎng)老服務中心的三個基本職能。

本刊記者：渝中區(qū)如何抓準建設重點，有效滿足養(yǎng)老服務需求？

曹澤沛：一是推進醫(yī)養(yǎng)結合。鼓勵醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構，滿足失能、半失能、高齡老年人養(yǎng)老服務需求。整合社區(qū)衛(wèi)生服務資源，為社區(qū)老年人提供就近、便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二是積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務。居家養(yǎng)老一直是老年人養(yǎng)老方式的首選，也是各地應對深度老齡化的普遍方式。我區(qū)將通過進一步引導社區(qū)及養(yǎng)老服務單位運用社會工作方法，針對政府購買服務對象實際服務需求，形成定時、定項、定價的服務項目清單，實現(xiàn)居家養(yǎng)老“精準服務”。同時，通過已建立的渝中區(qū)虛擬養(yǎng)老院，積極整合社會服務資源，推進居家養(yǎng)老服務信息化，為廣大社會老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助行、助醫(yī)等服務。

本刊記者：渝中區(qū)采取信息化的手段建立了虛擬養(yǎng)老院，請曹局長談談虛擬養(yǎng)老院的基本情況？

曹澤沛：虛擬養(yǎng)老院是一個呼叫平臺，我們和中國電信合作，依托一個呼叫平臺，就是街道級的社區(qū)養(yǎng)老服務中心把本街道的老人基本信息收集起來，進入數(shù)據(jù)庫，老年人也留下一個聯(lián)系方式，在他們有需求的時候給虛擬養(yǎng)老院呼叫平臺打電話，呼叫平臺的電腦里面就可以把老年人整個基本情況直接反映出來，我們也就知道這個老年人居住在哪一個街道，這個平臺就可以把老年人的需求傳遞到老年人所在的街道養(yǎng)老服務中心或者社區(qū)養(yǎng)老服務站，讓街道和社區(qū)可以就近提供服務。目前渝中區(qū)虛擬養(yǎng)老院登記的老年人數(shù)量已經(jīng)有4萬人。我們要結合信息化的手段讓老同志在家里面打個電話就能享受上門服務的居家養(yǎng)老服務。

本刊記者：社區(qū)的養(yǎng)老服務站，面積比較小，不一定具有全托的功能，那么它具備的功能是什么？

曹澤沛：一個功能是引導老年人到站來享受服務，每一個養(yǎng)老服務站有一個空間，這個空間里面有老年人活動的設施，有食堂、娛樂室，可以提供一個老年人交際的空間。還有一個功能就是上門服務，這是渝中區(qū)抓居家養(yǎng)老的主要做法。渝中區(qū)還是要創(chuàng)造條件建立一些養(yǎng)老機構。比如在“十三五”期間，要新規(guī)劃建立一些養(yǎng)老機構，要吸引社會力量來參與養(yǎng)老機構的建設，也有相應的一些政策來鼓勵社會資本進入我們養(yǎng)老機構的建設，做大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。但是由于空間的限制，不可能有更多的資源來修養(yǎng)老院，重點還是抓社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老。

本刊記者：渝中區(qū)的“養(yǎng)老關懷”有哪些？

曹澤沛：2015年全區(qū)有47335人次享受“養(yǎng)老關懷”，投入資金1182.87萬元。2014年全區(qū)有45549人次享受“養(yǎng)老關懷”，投入資金1152.69萬元，發(fā)放標準：1、“百歲壽星禮包”：300元慰問金、百歲壽星牌匾、百歲祝?？?；2、長壽補貼：300-3600元；3、助養(yǎng)補貼：200-1000元；4、居家養(yǎng)老服務：提供每月每戶100-260元的養(yǎng)老服務。

本刊記者：從目前情況來看，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老面臨的困難有哪些？

曹澤沛：第一個困難就是選址難，一個街道級的養(yǎng)老服務中心比較理想的面積應該有2000—3000平方米，而在現(xiàn)在渝中區(qū)很難找到合適的地方。就社區(qū)養(yǎng)老存在的第二個問題就是有效需求不夠、有效供給不足。以居家養(yǎng)老為例，目前在養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程之中，不能完全靠政府，人民群眾的養(yǎng)老政府主要提供一個基礎性的服務；提高老年生活質(zhì)量，還需要老年人的家庭有所投入，比如親情關懷、心理慰藉，因為目前財力、經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)]有達到政府能把老年人的需求全部滿足的程度，所以老年人自己還得掏錢來購買服務，來改善自己的老年生活質(zhì)量。

特別在當前這個階段，70-80歲的老年人都是從困難時期過來的，并且他們的養(yǎng)老金平均水平也不高，真正很多收費的上門的養(yǎng)老服務項目實施得比較少。老年人不愿意花錢，寧愿自己克服，特別是獨居的老年人，家庭環(huán)境都比較差，但是他們不愿意讓專業(yè)的家政服務中心來提供服務。這與老年人的消費觀念有關系，比如上醫(yī)院看病，我們有一些養(yǎng)老服務站也可以提供陪護的服務，但是只要一聽到收錢，他們就不愿意。所以現(xiàn)在老年人的消費觀念還沒有完全轉(zhuǎn)變，這就是有效的需求不夠。還有一個是有效的供給不足，有一些養(yǎng)老服務商，要做批量的業(yè)務，比如一上午做五個家政，或者做五個上門服務。但是社區(qū)老年人的需求是分散的，也就使得一些養(yǎng)老服務的提供商運行成本比較高。

曹澤沛接受本刊記者采訪　

聯(lián)合執(zhí)法檢查怡園養(yǎng)老服務場所

這對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展不是很好，現(xiàn)在政府也在逐漸的投入，并且需要不斷加大對社區(qū)養(yǎng)老的投入。特別在當前，在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的起步階段，必須要靠政府強力的推進、強力的投入才能起好步。如果光靠市場化的方式，有效需求不夠、有效供給也不足，這個時候政府不加大力度來培育這個市場，啟動這個市場，最后居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展是很困難的。

所幸這些問題和困難得到了重慶市渝中區(qū)委、區(qū)府的高度重視，并將下大力氣予以解決。相信在我們的共同努力下，渝中區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展會迎來新的飛躍！

渝中區(qū)養(yǎng)老機構消防安全工作會