陸基宗
哮喘的類型有很多種,其中有一種被稱為“月經(jīng)性哮喘”?;颊叨酁槟贻p女性,大多數(shù)發(fā)病始于青春發(fā)育期,如從小就有呼吸道疾病(如支氣管炎等),青春期后則主要在月經(jīng)前后發(fā)作明顯,特別多見于月經(jīng)來潮前的三五天內(nèi)。
月經(jīng)性哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性(即過敏性)疾病。月經(jīng)來潮前,體內(nèi)雌激素水平低下,呼吸道、皮膚、黏膜等因缺乏雌激素的保護而較為敏感,呼吸道易發(fā)生過敏反應(yīng)而受損。治療上除了用抗過敏藥和適量補充雌激素外,主要是用介質(zhì)阻釋劑和止喘藥。
癥狀和表現(xiàn)
月經(jīng)性哮喘除了以支氣管哮喘為主要表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)精神癥狀,如失眠、煩躁、疲憊和常打哈欠等;有的出現(xiàn)乳房脹痛,眼瞼、唇、舌、踝部及手指等部位腫脹;有的有頭痛,或伴有皮炎,等等。
誘發(fā)因素
月經(jīng)性哮喘的誘發(fā)因素有內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素分泌紊亂、精神心理因素等。典型表現(xiàn)為每次月經(jīng)來潮前,當(dāng)乏力、乳房酸脹和腹痛等“月經(jīng)前兆”出現(xiàn)時,患者不由自主地感到不安、煩躁和情緒波動,一兩天后即出現(xiàn)氣急、喘息和呼吸困難等哮喘發(fā)作癥狀。
月經(jīng)期為患者哮喘的高發(fā)期,原因主要是青春期月經(jīng)很不規(guī)則,內(nèi)分泌系統(tǒng)十分紊亂,人體正處于代償調(diào)節(jié)期(幾年后會逐漸調(diào)整好)。還有些年輕女性由于無知、焦慮等情緒成天為月經(jīng)而擔(dān)憂,成為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。而精神負(fù)擔(dān)和情緒波動可導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度興奮,引起支氣管痙攣,而誘使哮喘發(fā)作。
防治方法
首先從改善精神狀態(tài)著手,月經(jīng)來潮前后要力爭保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定,切勿恐懼、擔(dān)憂和煩躁。有月經(jīng)性哮喘病史的年輕女性,先要改善情緒,正確對待“月經(jīng)”這一生理現(xiàn)象,糾正月經(jīng)失調(diào),也可在月經(jīng)來潮前數(shù)天提前預(yù)防性用藥,如用介質(zhì)阻釋劑酮替芬、色甘酸鈉和新藥順爾寧等,可有效地預(yù)防月經(jīng)性哮喘發(fā)作,醫(yī)療實踐證明,預(yù)防性用藥可減輕其發(fā)作,特別是幾年前就有哮喘病發(fā)作、現(xiàn)為穩(wěn)定期的患者。一旦于月經(jīng)期前和月經(jīng)期中有胸悶、輕咳和喘息等哮喘發(fā)作先兆時,應(yīng)立即取半坐臥位休息,全身放松,穩(wěn)定情緒,同時喝一杯熱水濕潤呼吸道,即刻用支氣管擴張藥,如特布他林氣霧劑噴吸2~3下,以盡快抑制發(fā)作,避免病情加重。
日常生活中的
綜合調(diào)理細(xì)節(jié)
患者生活要有規(guī)律,保證足夠的睡眠,多鍛煉身體,保持居室環(huán)境清潔,避免煙霧刺激。飲食應(yīng)清淡且營養(yǎng)豐富,不吃辛辣、油膩和發(fā)味類食品,多喝稀飯,多飲水,多食新鮮果蔬,必要時補充微量元素。平時注意適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,增強體質(zhì),以改善呼吸道的抵抗力。保持心情愉快,注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,堅持按療程服藥。
如果病情嚴(yán)重,呈現(xiàn)持續(xù)哮喘狀態(tài),則應(yīng)及時去醫(yī)院急診治療,以防不測。