李福強，熊雅紅

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院眼科，四川　610081）

氧化應激指標在白內障患者體液中的改變及與年齡的關系

李福強，熊雅紅

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院眼科，四川610081）

【摘要】目的：探討白內障患者血清及房水中氧化應激指標的改變及與年齡的相關性。方法：納入2012年1月～2014年1月我院收治的白內障患者，列為觀察組。另納入健康體檢者并列為對照組。結果：共納入觀察組42例，對照組15例。觀察組血清SOD水平顯著低于對照組；觀察組血清MDA水平顯著高于對照組。觀察組房水SOD水平顯著低于對照組；觀察組房水MDA水平顯著高于對照組。Pearson相關性分析顯示，觀察組患者年齡與血清SOD及房水SOD呈現顯著性負相關；觀察組年齡與血清MDA及房水MDA呈現顯著正相關。結論：白內障患者血清及房水中氧化應激指標升高且與年齡呈現相關性。

【關鍵詞】白內障；氧化應激；房水；相關性

白內障（Cataract）是臨床常見的眼部疾病，其也是臨床上導致視力下降，甚至是失明的主要疾病之一［1，11］。隨著我國人口老齡化加劇發(fā)展，老年人口比例在不斷增多，這客觀上導致老年白內障患者數量增多［2］。白內障的發(fā)病機制可能與高齡、遺傳、理化損傷及異常免疫炎癥反應有關［3］，但具體機制并不清楚?；颊咭蚓铙w蛋白質變性渾濁而導致視物模糊。白內障患者房水中氧化應激指標的改變越來越受到相關學者的關注，這可能與疾病的發(fā)生或發(fā)展相關［4，5］。相關領域的研究有望給疾病的防治提供新的思路。因而，我們嘗試分析白內障患者血清及房水中氧化應激指標的改變，并進一步分析其與年齡的相關性。

1　資料與方法

1.1研究對象納入2012年1月～2014年1月我院收治的白內障患者，列為觀察組。所有患者均經裂隙燈、視力檢查明確診斷為老年性白內障。排除以下情況的患者：既往眼部手術史；合并惡性腫瘤等終末期疾病；合并糖尿病等代謝性疾?。缓喜⒆陨砻庖咝约膊?。另納入健康體檢者并列為對照組。共納入觀察組42例（年齡范圍：60～75歲，中位年齡：68歲），對照組15例（年齡范圍：61～71歲，中位年齡：66歲）。如表1，兩組一般資料均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2標準及檢測白內障的診斷標準為：晶狀體發(fā)生變性和混濁，晶狀體不透明而影響視力，導致矯正視力≤0.7［6］。每位受試者于清晨采集靜脈血5ml，離心后取血清，檢測以下指標，包括：超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、白細胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、腫瘤壞死因子-α （tumornecrosisfactor-α，TNF-α）及白細胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）。采用前房穿刺法采集每位受試者300μL房水，離心后取上清液，檢測以下指標：SOD、MDA、IL-6、Il-10及TNF-α。所有檢測均采用商品化的試劑盒（R&D公司），IL-6、Il-10及TNF-α的檢測采用酶聯免疫吸附法；MDA的檢測采用亞硝酸鹽形成法；SOD的檢測采用硫代巴比妥酸比色法。

表1　兩組患者一般臨床資料的比較

1.3觀察指標檢測并對比兩組血清及房水中的各項指標，并分析這些指標與年齡的相關性。

1.4統(tǒng)計學方法數據分析基于SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用表示，采用t檢驗比較。率的比較使用卡方（χ2）檢驗。采用Pearson檢驗分析兩組數據的相關性。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組受試者血液學指標的比較如表2。兩組受試者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平的比較未見顯著性差異（P＞0.05）。觀察組血清SOD水平顯著低于對照組（t=8.704，P＜0.001）；觀察組血清MDA水平顯著高于對照組（t=7.258，P＜0.001）。

2.2兩組房水檢測結果比較見表3。兩組受試者房水TNF-α、IL-6及IL-10水平的比較未見統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。觀察組房水SOD水平顯著低于對照組（t=4.466，P＜0.001）；觀察組房水MDA水平顯著高于對照組（t=6.159，P＜0.001）。

表2　兩組血液學指標的比較

2.3觀察組患者血清及房水SOD、MDA與年齡的相關性分析觀察組患者血清及房水SOD、MDA與年齡的相關性分析見圖1。觀察組患者年齡與血清SOD（r=-0.914，P＜0.001）及房水SOD（r=-0.791，P＜0.001）呈現顯著性負相關；觀察組年齡與血清MDA（r=0.876，P＜0.001）及房水MDA（r=0.833，P＜0.001）呈現顯著正相關。

表3　兩組房水檢測結果比較

圖1　觀察組患者血清及房水SOD、MDA與年齡的相關性分析

3　討論

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，我國老年白內障患者的數量在不斷增多［2，7］。這迫切要求提高白內障的診療水平。雖然白內障的發(fā)病機制尚不十分清楚，但目前認為其發(fā)生可能是多因素共同作用的結果。其中，機體和（或）局部氧化與抗氧化病理生理過程的失衡可能是晶狀體蛋白質發(fā)生變性的機制之一［5］。因而我們嘗試分析患者外周血及房水中的氧化應激指標，并與健康對照組進行比較，以期明確白內障患者全身及局部的氧化應激狀態(tài)。

我們的研究發(fā)現，白內障患者房水及外周血SOD水平顯著降低，且患者外周血及房水MDA水平顯著升高。這一結果提示，白內障患者不僅眼球內部處于氧化應激亢進狀態(tài)，其也伴有全身性的氧化應激反應。SOD最早在1938年從牛紅細胞中分離出，隨后多項研究證實其具有清除代謝過程中產生的氧自由基，具有抗氧化、抗衰老等功能［8，12］。MDA是代謝過程中，脂類物質因自由基的作用而產生過氧化的最終產物。其水平可以一定程度代表氧化應激的水平［9］。以上研究結果表明，白內障患者全身及眼局部均存在過度的氧化應激反應。由于白內障主要見于老年人群，我們嘗試分析患者年齡與氧化應激指標的相關性。結果發(fā)現，年齡與SOD呈現顯著負相關，而與MDA呈現顯著正相關。這提示隨著年齡的增加，機體氧化與抗氧化的病理生理反應出現失衡，機體清除氧化代謝產物的能力下降。這可能是白內障的發(fā)生、發(fā)展機制之一，但仍需進一步研究以證實。同時也提示，老年人群應當增加抗氧化類食物的攝入［10］，必要的情況下可輔助抗氧化的藥物，例如維生素E、維生素C等。

綜上，我們的研究顯示白內障患者血清及房水中氧化應激指標升高且與年齡呈現相關性。

參考文獻

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【中圖分類號】R776.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1673-016X（2016）03-0105-03

收稿日期：2016-01-10

通訊作者：李福強，E-mail：37380989@qq.com

Observation on the change of oxidative stress indicators in aqueous humor and serum of patients with cataract

Li Fu-qiang, Xiong Ya-hong
（SiChuan Province Forestry Center Hospital610081 China）

［Abstract］Objective Our study was aimed toanalyze the change of oxidative stress indicators in aqueous humor and serum of patients with cataract. Methods Clinical data of patients with cataractreceived treatment at our hospitalfrom 2012 to 2014 was analyzed as Group A. Healthy controls were enrolled as Group B. Results A total of 57 patients were analyzed, Group A 42 cases,Group B 15 cases. Group A patients had higher levels of serum MDA and aqueous humor MDA than these of Group B. Group A patients had lower levels of serum SOD and aqueous humor SOD than these of Group B. Correlation analysis showed that, for Group A patients, the levels of serum SOD and aqueous humor SOD had significant negative correlation with age. Correlation analysis showed that, for Group A patients, the levels of serum MDA and aqueous humor MDA had significant positive correlation with age. Conclusion The levels of oxidative stress indicators in aqueous humor and serum of patients with cataract are different from normal population, and the levels are related to the age.

［Key words］Cataract；Oxidative stress；Aqueous fluid；Correlation