鄧大慶

湖南省長(zhǎng)沙縣第二人民醫(yī)院，湖南　長(zhǎng)沙　410129

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欣普貝生治療足月胎膜早破引產(chǎn)45例臨床觀察

鄧大慶

湖南省長(zhǎng)沙縣第二人民醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙410129

【摘要】目的：觀察欣普貝生治療足月胎膜早破引產(chǎn)的效果。方法：選取90例足月胎膜早破引產(chǎn)患者為研究資料，按照治療方式不同將其分為兩組，每組45例。對(duì)照組采用靜脈滴注5%葡萄糖500ml中加入2U催產(chǎn)素,出現(xiàn)有效宮縮后停止治療。觀察組采用陰道后穹隆放置10mg欣普貝生,確保宮縮現(xiàn)象的形成。對(duì)兩組患者的分娩狀況，以及宮頸Bishop評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果：觀察組宮頸成熟度、陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率以及臨產(chǎn)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者產(chǎn)后出血量和新生兒窒息發(fā)生率,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：欣普貝生治療足月胎膜早破引產(chǎn)，不僅能提高臨床治療效果，還能保證患者的宮頸成熟，更具有安全性。

【關(guān)鍵詞】欣普貝生；催產(chǎn)素；宮頸成熟；足月胎膜早破；引產(chǎn)

宮頸成熟度是產(chǎn)婦引產(chǎn)成功的重要指標(biāo)[1]。醫(yī)護(hù)人員要想確保胎兒與產(chǎn)婦的安全，則需要加快宮頸的成熟度，保證引產(chǎn)的順利進(jìn)行。選用欣普貝生進(jìn)行治療，能夠確?；颊叩陌踩訹2]。本文選取足月胎膜早破引產(chǎn)患者為研究資料，對(duì)欣普貝生治療足月胎膜早破引產(chǎn)的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2015年12月我院收治的90例足月胎膜早破引產(chǎn)患者為研究資料，按治療方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組患者年齡21～37歲，平均年齡(29.3±5.9)歲，平均孕周(39.9±0.87)周，宮頸Bishop評(píng)分平均值(3.7±1.1)分。觀察組患者年齡22～39歲，平均年為(29.7±5.8)歲，平均孕周(38.9±1.01)周，宮頸Bishop評(píng)分平均值(3.8±0.84)分。兩組患者性別、年齡、孕周等基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予靜脈滴注催產(chǎn)素治療，靜脈滴注5%葡萄糖(青州堯王制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030567，規(guī)格：500ml)500ml中加入2U催產(chǎn)素，出現(xiàn)有效宮縮后停止治療，1次/d。

觀察組給予欣普貝生(ControlledTherapeutics(Scotland)Limited,批準(zhǔn)文號(hào)：H20090484,劑型：片狀栓劑)治療。把10mg欣普貝生放置于陰道后穹隆內(nèi)，確保宮縮現(xiàn)象的形成，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)觀察兩組產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)間、新生兒窒息例數(shù)和剖宮產(chǎn)例數(shù)。對(duì)新生兒進(jìn)行Aparg評(píng)分。參照宮頸Bishop評(píng)分評(píng)估患者臨床治療效果，顯效：自引產(chǎn)開始12h內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，并伴有宮頸管展平和宮口開大，有效：用藥12h后宮頸Bishop評(píng)分≥2分，無(wú)效：宮頸Bishop評(píng)分<2分[3]。

2結(jié)果

2.1兩組引產(chǎn)及加快宮頸成熟有效率比較觀察組引產(chǎn)及加快宮頸成熟有效率為91%，明顯優(yōu)于對(duì)照組73%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組引產(chǎn)及加快宮頸成熟有效率比較　(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組剖宮產(chǎn)率及臨產(chǎn)時(shí)間比較觀察組剖宮產(chǎn)率為17.8%，明顯低于對(duì)照組的51.1%；對(duì)照組臨產(chǎn)時(shí)間明顯高于觀察組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組剖宮產(chǎn)率及臨產(chǎn)時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3兩組新生兒Aparg評(píng)分及新生兒窒息率比較兩組新生兒窒息率沒(méi)有明顯差異。觀察組新生兒Aparg評(píng)分高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

表3　兩組新生兒Aparg評(píng)分及新生兒窒息率比較

3討論

前列腺素分泌狀況與女性分娩發(fā)動(dòng)性可能存在著一定的聯(lián)系[4]。前列腺素能使子宮產(chǎn)生較強(qiáng)的收縮效果，在足月妊娠引產(chǎn)或人工流產(chǎn)時(shí)前列腺素治療效果較為顯著[5]。欣普貝生是前列腺素的一種，不僅能加快孕婦宮頸成熟，還可提高引產(chǎn)有效率。除此之外，采用欣普貝生治療不但能縮短生產(chǎn)時(shí)間，還能有效降低剖宮產(chǎn)率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組引產(chǎn)及加快宮頸成熟有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組新生兒Aparg評(píng)分高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[6]。

綜上所述，欣普貝生治療足月胎膜早破引產(chǎn)可提升引產(chǎn)以及加快宮頸成熟有效率，縮短生產(chǎn)時(shí)間，有效降低剖宮產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)

[1]宓嫻賢.欣普貝生與催產(chǎn)素用于足月胎膜早破引產(chǎn)的效果比較[J].海峽藥學(xué),2013,25(01):174-175.

[2]劉志文,程君,余艷萍,等.欣普貝生用于孕足月胎膜早破產(chǎn)婦的安全性及臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(10):66-68.

[3]韓美英.欣普貝生與催產(chǎn)素用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)的臨床對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(06):419-420.

[4]林莉,孫波,王欣昱,等.欣普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)效果的臨床分析[J].海峽藥學(xué),2015,27(6):166-169.

[5]劉偉蓮.普貝生與米索前列醇在足月妊娠引產(chǎn)中的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(06):1281-1282.

[6] 鄔雅萍.欣普貝生用于足月胎膜早破引產(chǎn)的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(22):4196-4197.

【中圖分類號(hào)】R714.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)12-0124-01

(收稿日期：2016.04.15)