文 金 銳
通便中藥不宜長期服用
文 金 銳
不少中老年人都有便秘的經(jīng)歷,并且嘗試服用中藥來解決。那么,您是否知道服用的復(fù)方湯劑、中成藥或通便茶中是不是含有大黃、蘆薈這樣的中藥?如果有,那就應(yīng)該注意了,因為這些中藥不宜長期服用。
從中醫(yī)學(xué)角度講,根據(jù)不同的原因,便秘可以形成很多不同的證型,包括實熱證、氣滯證、氣虛證、陽虛證和陰虛證,每一種證型的治療方法和選用中藥都不同。如大黃、番瀉葉、蘆薈等中藥屬于苦寒類中藥,主要用于治療實熱型便秘。當(dāng)用于其他類型的便秘時,則屬于輔助其他中藥,并不作為主要藥物使用。所以,如果您不屬于實熱型便秘,長期服用此類中藥屬于藥不對證。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,大黃、番瀉葉、蘆薈等中藥含有蒽醌類成分,這些成分與大腸黑變病密切相關(guān)。臨床實踐證實,患者長期服用此類成分可能會導(dǎo)致大腸黑變病,并有惡變風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計,長期服用蒽醌類瀉藥的患者,其大腸黑變病的檢出率可達到近70%。
那么,不宜長期服用的通便中藥有哪些?實際上,以蒽醌類成分為活性成分的苦寒類通便中藥均不宜長期服用,除了大黃、番瀉葉和蘆薈,還包括決明子和何首烏。這些中藥一定要在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不宜自行長期使用。
如果便秘了,應(yīng)該怎么選用中藥?便秘有很多原因,包括器質(zhì)性疾病或功能性疾病,在治療前需要確診。治療功能性便秘的中藥也有很多,每種藥物分別適用于不同的便秘患者,需要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下用藥,并根據(jù)病情的改善停藥或換藥,不宜自行長期用藥。
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老年便秘患者應(yīng)該注意什么?
老年人正氣不足,腸胃推動力不足,容易發(fā)生便秘,而一旦發(fā)生便秘,也多為虛證而少有實證。如果老年患者時常出現(xiàn)排便少、排便無力或幾天無便意的情況,而不伴有口干口臭、腹痛腹脹的癥狀時,宜選用以養(yǎng)通為主的中成藥,例如芪蓉潤腸口服液、蓯蓉通便口服液、便通膠囊等。
總之,便秘原因很多,切不可僅僅為了通便而盲目長期服藥,需要就醫(yī)確診。如果為功能性便秘,您可以服用西藥,也可以對證選用中藥,但不宜長期自行用藥。
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