李沛麗，張 華，李 濤，周碧君，3，徐秋星，程振濤，3，王開功，3，文 明，3，溫貴蘭，3，馮旭芳（.貴州大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院，貴州貴陽 55005；.貴州省農(nóng)業(yè)委員會，貴州貴陽 55000；3.貴州省動物疫病與獸醫(yī)公共衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，貴州貴陽 55005；.貴州省六盤水市農(nóng)業(yè)委員會，貴州六盤水 553000）

?

德菲爾法構(gòu)建重大動物疫病預(yù)警指標(biāo)體系

李沛麗1，張 華2，李 濤2，周碧君1，3，徐秋星4，程振濤1，3，王開功1，3，文 明1，3，溫貴蘭1，3，馮旭芳1
（1.貴州大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院，貴州貴陽 550025；2.貴州省農(nóng)業(yè)委員會，貴州貴陽 550001；3.貴州省動物疫病與獸醫(yī)公共衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，貴州貴陽 550025；4.貴州省六盤水市農(nóng)業(yè)委員會，貴州六盤水 553000）

摘 要：［目的］構(gòu)建重大動物疫病暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)體系。［方法］以禽流感和口蹄疫為例，采用文獻(xiàn)調(diào)研法和德菲爾專家咨詢法中的專家會議法初擬重大動物疫病預(yù)警體系的框架和指標(biāo)；應(yīng)用德菲爾專家咨詢法評價預(yù)警指標(biāo)的重要性、可操作性；應(yīng)用組合權(quán)重法比較各指標(biāo)綜合影響的大小，并將指標(biāo)分類。［結(jié)果］篩選出禽流感和口蹄疫預(yù)警預(yù)報(bào)一級指標(biāo)6項(xiàng)（易感動物、飼養(yǎng)管理和免疫情況等）以及二級指標(biāo)14項(xiàng)（免疫效果、環(huán)境消毒、溫度等），并將指標(biāo)分為三類（關(guān)鍵指標(biāo)、重要指標(biāo)和一般指標(biāo)）。［結(jié)論］初步構(gòu)建了重大動物疫病暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)體系。

關(guān)鍵詞：重大動物疫??；預(yù)警體系；德菲爾法；組合權(quán)重法

重大動物疫病是指發(fā)病率或者死亡率高的動物疫病，是突然發(fā)生，迅速傳播，通常會給養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全造成嚴(yán)重威脅、危害，對公眾身體健康與生命安全造成危害的疫病［1］。動物疫病預(yù)警主要是通過對重大動物疫病的監(jiān)測、追蹤、量化分析、信息通報(bào)、預(yù)報(bào)等，建立一整套風(fēng)險(xiǎn)評估預(yù)警體系［2］，對潛在的重大動物疫病安全問題及時發(fā)出警報(bào)，從而達(dá)到早期預(yù)防和控制的目的，最大限度地降低損失，加快疫后處理。本研究以禽流感和口蹄疫為例，應(yīng)用文獻(xiàn)調(diào)研法、德菲爾專家咨詢法和組合權(quán)重法就影響重大動物疫病在群體中暴發(fā)的指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，為重大動物疫病暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建奠定基礎(chǔ)。

1 研究內(nèi)容與方法

1.1 內(nèi)容

重大動物疫病暴發(fā)流行評價指標(biāo)的確定與分析

1.2 方法

1.2.1 文獻(xiàn)調(diào)研。利用NCBI數(shù)據(jù)庫、CNKI數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普中文科技期刊全文庫、萬方數(shù)據(jù)鏡像系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行相關(guān)資料的查詢［3］。

1.2.2 德菲爾專家咨詢法。（1）專家組成：專家主要來自于高校、省市各級獸醫(yī)職能部門工作者和獸醫(yī)技術(shù)人員。他們有著豐富的理論知識和多年的畜牧獸醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握著大量的疫病及疫病防控第一手資料。（2）德菲爾專家咨詢法過程：德菲爾專家咨詢可進(jìn)行多輪，第一輪為專家會議，由多名核心專家組成，進(jìn)行會議討論，初步擬定調(diào)查框架、指標(biāo)和咨詢項(xiàng)目；第二輪為專家咨詢，對專家會議初步擬定的咨詢表進(jìn)行打分和提出建議，完善咨詢表，并作為下一輪專家咨詢表［4］；第三輪仍然為專家咨詢，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。如此專家意見咨詢可進(jìn)行多輪，最后一輪專家意見要協(xié)調(diào)統(tǒng)一［5］。

1.2.3 組合權(quán)重法。用該法確定指標(biāo)的相對重要性。根據(jù)德菲爾法最后一輪的指標(biāo)評價情況，統(tǒng)計(jì)評價結(jié)果，分析專家意見協(xié)調(diào)性［6］，計(jì)算出關(guān)于指標(biāo)的歸一化權(quán)重和組合權(quán)重［7］，根據(jù)組合權(quán)重對指標(biāo)進(jìn)行分類［8］，具體分為關(guān)鍵指標(biāo)、重要指標(biāo)和一般指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)調(diào)研結(jié)果

以“重大動物疫病預(yù)警體系”“德菲爾法”“組合權(quán)重法”“禽流感”“口蹄疫”“預(yù)警指標(biāo)體系”和“疫病監(jiān)測”等關(guān)鍵詞，在NCBI數(shù)據(jù)庫、CNKI數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普中文科技期刊全文庫、萬方數(shù)據(jù)鏡像系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，初步篩選后閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，以德菲爾專家咨詢法和預(yù)警指標(biāo)體系相結(jié)合的研究內(nèi)容為文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)，共納入11篇參考文獻(xiàn)［9-17］，圖1是文獻(xiàn)檢索流程圖。

圖1 文獻(xiàn)檢索流程

2.2 德菲爾專家咨詢法專家情況

第一輪召集了從事獸醫(yī)相關(guān)工作的9名專家，其中教授/研究員占77.8%（7/9）、副教授/高級獸醫(yī)師占22.2%（2/9）；第二輪專家咨詢，由30名核心專家組成，其中教授/研究員占56.7%（17/30）、副教授/高級獸醫(yī)師占43.3%（13/30）；第三輪由159名專家組成，其中教授/研究員占18.9% （30/159）、副教授/高級獸醫(yī)師占53.4%（85/159）、講師/獸醫(yī)師占27.7%（44/159）。專家自我評價部分包括對指標(biāo)的判斷依據(jù)和熟悉程度兩項(xiàng)［9］。判斷依據(jù)中實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)占48.43%（77/159），而實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論分析共占74.22%（41/159+77/159），較熟悉及以上的占68.81% （27/159+40/159+43/159）。利用SPSS17.0計(jì)算第三輪專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)（Kendall系數(shù)）［6］，結(jié)果禽流感為0.158、口蹄疫為0.558。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，如果P＜0.01，可認(rèn)為全部專家對整個評價指標(biāo)意見協(xié)調(diào)，評價結(jié)果可取，表明咨詢已經(jīng)滿足預(yù)測的要求。

2.3 指標(biāo)咨詢結(jié)果

表1 專家組成

表2 專家自我評價情況

表3 禽流感暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)評分基本情況（±s）

表3 禽流感暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)評分基本情況（±s）

一級指標(biāo) 二級指標(biāo) 重要性 可操作性 一級指標(biāo) 二級指標(biāo) 重要性 可操作性易感動物 年齡 2.87±1.18 3.36±1.28 傳播媒介 水禽 3.24±1.23 3.84±0.99飼養(yǎng)密度 3.50±1.23 3.68±1.12溫度 4.37±0.87 4.03±0.89飼養(yǎng)管理 環(huán)境消毒 4.10±0.95 4.23±0.91 氣象因素 濕度 4.09±1.18 4.03±1.10無害化處理 3.63±1.17 3.61±1.27 風(fēng)向風(fēng)速 3.05±1.18 2.26±1.12通風(fēng)換氣 3.23±1.14 4.18±0.97 晝夜溫差 3.16±1.36 2.50±1.23免疫情況 免疫效果 4.38±0.68 4.32±0.90 場址布局 與干道距離 2.80±1.03 3.65±1.22傳播媒介 野鳥 4.76±0.52 2.76±1.27 海拔 2.17±1.03 2.01±1.00

表4 口蹄疫暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)評分基本情況（±s）

表4 口蹄疫暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)評分基本情況（±s）

一級指標(biāo) 二級指標(biāo) 重要性 可操作性 一級指標(biāo) 二級指標(biāo) 重要性 可操作性易感動物 年齡 2.86±1.27 3.59±1.26 傳播媒介 老鼠 1.91±1.02 2.14±1.02氣象因素飼養(yǎng)密度 3.47±1.30 3.86±1.03飼養(yǎng)管理溫度 3.99±1.08 4.10±0.97環(huán)境消毒 4.06±1.00 4.15±0.89 濕度 3.36±0.96 2.05±1.13無害化處理 3.94±0.87 3.67±1.15 風(fēng)向風(fēng)速 3.74±1.28 2.42±1.31通風(fēng)換氣 3.26±1.16 3.96±1.13 晝夜溫差 2.40±0.96 3.12±1.36免疫情況 免疫效果 4.38±0.74 4.28±0.88 場址布局 與干道距離 4.14±1.00 4.62±0.80傳播媒介 蚊蠅 2.29±0.94 2.77±1.11 海拔 1.98±1.06 1.85±0.78

表5 禽流感暴發(fā)流行指標(biāo)分檔

預(yù)警指標(biāo)調(diào)查項(xiàng)目包括指標(biāo)重要性和可操作性兩項(xiàng)。每項(xiàng)從1～5分按其指標(biāo)重要性大小和可操作性難易程度打分。通過三輪調(diào)查，篩選出一級指標(biāo)6項(xiàng)、二級指標(biāo)14項(xiàng)。表3和表4是第三輪專家咨詢結(jié)果。

2.4 指標(biāo)分檔結(jié)果

經(jīng)第三輪專家咨詢結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，得到一級指標(biāo)和二級指標(biāo)的歸一化權(quán)重，并由此計(jì)算出二級指標(biāo)的組合權(quán)重，確定指標(biāo)的性質(zhì)，將指標(biāo)分成三類。利用概率單位對指標(biāo)進(jìn)行分檔，結(jié)果為權(quán)重0.569～0.827為關(guān)鍵指標(biāo)、0.310～0.569為重要指標(biāo)、0.051～0.310為一般指標(biāo)。見表5、表6。

3 討論

本研究結(jié)合德菲爾專家咨詢法和組合權(quán)重法構(gòu)建并分析了禽流感和口蹄疫預(yù)警指標(biāo)體系。德菲爾專家咨詢法第一輪專家會議的專家組成比較權(quán)威，最后一輪廣泛咨詢的專家組成比較合理。從指標(biāo)重要性評分看，環(huán)境消毒、免疫效果、野鳥、溫度以及與干道距離預(yù)警分值較高，都在4分以上（總分5分），這些指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)差基本都≤1.00，提示這類指標(biāo)的預(yù)警意義較大。但每項(xiàng)指標(biāo)的可操作性并不與其重要性相一致，如野鳥。野鳥在禽流感病毒傳播中具有重大意義，但是要控制卻十分困難，表中的數(shù)據(jù)（重要性4.76、可操作性2.76，每項(xiàng)總分5分）也說明了這個問題。而其它幾項(xiàng)指標(biāo)的重要性和可操作性都比較高，這十分有利于預(yù)警體系的建立。由表5和表6可知，免疫效果與環(huán)境消毒都在禽流感和口蹄疫的關(guān)鍵指標(biāo)內(nèi)，提示這兩個指標(biāo)對于重大動物疫病預(yù)警預(yù)報(bào)體系的建立有重要意義；口蹄疫指標(biāo)中的無害化處理也為關(guān)鍵指標(biāo)，這體現(xiàn)了口蹄疫病原學(xué)和流行病學(xué)的特點(diǎn)，也提示這些指標(biāo)是防控實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此外，在制定疫病防控體系時，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼鎸?shí)情況制定，因地制宜，因時制宜［20］。

表6 口蹄疫暴發(fā)流行指標(biāo)分檔表

重大動物疫病預(yù)警體系是指能靈敏、準(zhǔn)確地昭示風(fēng)險(xiǎn)前兆，并能及時提供警示的機(jī)構(gòu)、制度、網(wǎng)絡(luò)、舉措等構(gòu)建的疫病預(yù)警系統(tǒng)，其作用在于超前反饋、及時布置、防風(fēng)險(xiǎn)于未然。而現(xiàn)在的預(yù)警體系不完善，存在的主要問題是，組織機(jī)構(gòu)不健全、部門間職能不協(xié)調(diào)、法律法規(guī)及政策制度支持不足、預(yù)警信息系統(tǒng)不完善、預(yù)警責(zé)任機(jī)制不規(guī)范統(tǒng)一和政府與公眾危機(jī)意識偏低等［18-20］。本研究結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研法、德菲爾專家咨詢法和層次分析法確定并分析指標(biāo)綜合值，到達(dá)了篩選和分類目的。建立完善的數(shù)字化預(yù)警預(yù)報(bào)體系需要預(yù)警界限值，并且在預(yù)警后還應(yīng)有相應(yīng)的應(yīng)對方案，因此對指標(biāo)預(yù)警閾值與應(yīng)對方案今后還應(yīng)做更加深入地研究［21-22］。

參考文獻(xiàn)：

［1］宋建德，滕翔雁，王棟，等.重大動物疫病防控國際規(guī)則［J］.中國動物檢疫，2014，31（1）：5-11.

［2］杜建，付雯，王宏偉，等.我國動物疫病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制發(fā)展構(gòu)想［J］.中國動物檢疫，2014，31（3）：9-11.

［3］盧亮平，馬芬，王麗，等.萊姆病暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)體系研究［J］.中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2011，22（2）：41-43.

［4］寸雪濤.應(yīng)用德菲爾法預(yù)測東盟國家語種教學(xué)發(fā)展趨勢的探討［J］.東南亞之窗，2011（1）：37-43.

［5］Hardy D J， O'Brien A P， Gaskin C J，et al.Practical application of the Delphi technique in a bicultural mental health nursing study in New Zealand［J］.Journal of Advanced Nursing，2004，46 （1）：95-109.

［6］程琮，劉志，王如德.Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)W檢驗(yàn)及其SPSS實(shí)現(xiàn)［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（7）：487-490.

［7］李龍海，劉凡.組合權(quán)重法在機(jī)場空防安全評價中的應(yīng)用［J］.中國民航大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，.32（3）：55-58.

［8］田元祥，翁維良，謝雁鳴，等.中醫(yī)臨床研究中期評估量化指標(biāo)的構(gòu)建及權(quán)重［J］.中醫(yī)雜志，2014，55 （11）：916-919.

［9］馬芬，盧亮平，王麗，等.鉤端螺旋體病預(yù)警指標(biāo)體系研究［J］.中國人獸共患病學(xué)報(bào)，2010，10：891-894.

［10］王麗，盧亮平，馬芬，等.流行性乙型腦炎預(yù)警指標(biāo)體系研究［J］.疾病監(jiān)測，2011（2）：123-126.

［11］葉曉軍，范偉忠，沈毅，等.構(gòu)建輸入性傳染病預(yù)警指標(biāo)體系的研究［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013（6）：20-23.

［12］丁晉飛，談立峰，湯在祥，等.德爾菲法及其在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用和展望［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，11：727-730.

［13］高東旗，游海龍，宋文靜，等.應(yīng)用Delphi法建立部隊(duì)肺結(jié)核預(yù)警指標(biāo)體系［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2014（6）：106-109.

［14］陳長喜，張宏福，王兆毅，等.畜禽健康養(yǎng)殖預(yù)警體系研究與應(yīng)用［J］.農(nóng)業(yè)工程學(xué)報(bào)，2010，11：215-220.

［15］嚴(yán)薇榮.傳染病預(yù)警指標(biāo)體系及三種預(yù)測模型的研究［D］.武漢華中科技大學(xué)，2008.

［16］王敏.結(jié)核病監(jiān)測預(yù)警指標(biāo)體系和流行現(xiàn)狀研究［D］.武漢：華中科技大學(xué)，2012.

［17］盧亮平，馬芬，王麗，等.人獸共患病暴發(fā)流行預(yù)警指標(biāo)系統(tǒng)的研究［J］.中國人獸共患病學(xué)報(bào)，2010，26（7）：676-679.

［18］李鵬.重大動物疫病狀況評估指標(biāo)體系建設(shè)及研究［D］.呼和浩特：內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)，2014.

［19］賈皓.我國獸醫(yī)體系效能評估指標(biāo)研究［D］.呼和浩特：內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)，2013.

［20］吳勝.我國重大動物疫情應(yīng)急管理研究［D］.北京：中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2014.

［21］Cristobal V，Carol J，Cardona B，et al.Simulation of an early warning system using sentinel birds to detect a change of a low pathogenic avian infl uenza virus （LPAIV） to high pathogenic avian influenza virus （HPAIV）［J］.Preventive Veterinary Medicine，2008，88（2）：109-119.

［22］Daniel B A，Carpenter T E，Carol C，et al.A fl ock-tailored early warning system for low pathogenic avian infl uenza（LPAI）in commercial egg laying fl ocks［J］.Preventive Veterinary Medicine，2009，92（4）：324-332.

（責(zé)任編輯：朱迪國）

Construction of Index System for Early-warning of Major Animal Epidemic Diseases by Delphi Method

Li Peili1，Zhang Hua2，Li Tao2，Zhou Bijun1，3，Xiu Qiuxing4，Cheng Zhentao1，3，Wang Kaigong1，3，Wen Ming1，3，Wen Guilan1，3，F(xiàn)eng Xufang1
（1.College of Animal Science，Guizhou University，Guiyang，Guizhou 550025；2.The Agricultural Committee of Guizhou Province，Guiyang，Guizhou 550001；3.Key Laboratory for Animal Disease and Veterinary Public Health of Guizhou Province，Guiyang，Guizhou 550025；4.Liupanshui Agricultural Committee of Guizhou Province，Liupanshui，Guizhou 553000）

Abstract：［Objective］To establish an early-warning indicator system on occurrence of major animal epidemic disease.［Methods］Literature review and experts consensus were used to formulate early warning system framework and indicators of FMD and AI.The importance，maneuverability and expert opinions of early warning system indicators were confi rmed by Delphi expert consultation.Furthermore， comprehensive infl uence of all indicators were compared and classifi ed with CW（Combined Weights）.［Results］Six fi rst-level（susceptible animals，F(xiàn)eeding and management & Meteorological factors）and 14 second-level indicators （immune effect，environmental disinfection，temperature，etc）were determined， and three classes of indicators（key，important and normal）were divided based on the importance and maneuverability.［Conclusion］The early-warning indicator system of FMD and AI outbreaks were initially established.

Key words：major animal epidemic；early-warning；Delphi method；combined weights

中圖分類號：S851.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-944X（2016）03-0077-04

DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2016.03.026

基金項(xiàng)目：貴州省農(nóng)業(yè)科技攻關(guān)項(xiàng)目——貴州省主要人畜共患病綜合防控技術(shù)研究（黔科合NY字［2011］3061號）；貴州省農(nóng)業(yè)科技攻關(guān)項(xiàng)目——山羊繁殖障礙性疫病防控關(guān)鍵技術(shù)研究與示范（黔科合NY字［2011］3105號）；貴州省農(nóng)業(yè)委員會科技計(jì)劃項(xiàng)目——貴州省2013年重大動物疫病省級定點(diǎn)監(jiān)測（2013-06號）；貴州省農(nóng)業(yè)委員會科技計(jì)劃項(xiàng)目——2014年貴州省重大動物疫病省級定點(diǎn)監(jiān)測（2014-06號）

通訊作者：周碧君，張 華