王立媛，張曉梅，紀(jì)朝霞，孔慶宇

（黑龍江綏化市第一醫(yī)院，黑龍江 綏化 152000）

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糖尿病健康教育路徑的應(yīng)用及意義分析

王立媛，張曉梅，紀(jì)朝霞，孔慶宇

（黑龍江綏化市第一醫(yī)院，黑龍江 綏化 152000）

摘要：為探討糖尿病健康教育路徑的應(yīng)用效果及意義，選擇2014年8月——2015年12月在本院住院治療的80例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用糖尿病健康教育路徑開展健康教育活動(dòng)，觀察兩組干預(yù)前后空腹血糖水平變化，并比較兩組患者糖尿病健康知識(shí)知曉情況。糖尿病健康知識(shí)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異p＜0.05。干預(yù)后，觀察組空腹血糖水平顯著低于對(duì)照組，組間差異p＜0.05。說(shuō)明健康教育路徑有助于提高住院糖尿病患者血糖控制水平和對(duì)健康知識(shí)知曉程度，有助于改善糖尿病長(zhǎng)期治療效果，該健康教育模式應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：糖尿病；健康教育路徑；臨床應(yīng)用；依從性

健康教育路徑是根據(jù)患者治療過(guò)程和個(gè)人需求編制的一系列健康教育活動(dòng)，與標(biāo)準(zhǔn)化健康教育模式相比，健康教育效果更為可靠［1］。為進(jìn)一步探索糖尿病健康教育路徑的應(yīng)用效果，本次研究選擇2014年8月——2015年12月在本院住院治療的80例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了糖尿病健康教育路徑的應(yīng)用效果，旨在總結(jié)一套適應(yīng)于臨床的高效健康教育模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月——2015年12月在本院住院治療的80例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。觀察組，男23例，女17例，年齡52～70歲，平均年齡（61.36±9.46）歲，住院時(shí)間6～14d，平均（10.36±4.13）d。對(duì)照組，男24例，女16例，年齡52～72歲，平均年齡（62.13±10.28）歲，住院時(shí)間6～13d，平均（9.53±3.72）d。兩組患者在年齡、住院時(shí)間等一般資料方面無(wú)顯著差異p＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理，包括用藥干預(yù)、輸液護(hù)理、健康指導(dǎo)等；觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用糖尿病健康教育路徑開展健康教育活動(dòng)。如下：

1.2.1建立管理小組

由本科室護(hù)士長(zhǎng)選取科內(nèi)骨干護(hù)士，組織建立管理小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，同時(shí)選派1名臨床醫(yī)師作為小組指導(dǎo)人員，共同制定健康教育路徑。?？谱o(hù)理人員負(fù)責(zé)患者信息采集工作，需要收集患者病歷資料、個(gè)人信息、健康需求等資料，評(píng)估患者接受能力，交由管理小組負(fù)責(zé)具體編制工作［2］。

1.2.2制定健康教育路徑

患者入院后，管理小組盡快編制入院到出院期間的健康教育路徑，包括確定健康教育對(duì)象、每個(gè)階段健康教育時(shí)間、施教者或負(fù)責(zé)人、教育形式（內(nèi)容）、健康教育結(jié)果預(yù)估等。

1.2.3實(shí)施健康教育路徑

患者入院后，應(yīng)先采用一對(duì)一方式交流介紹本院、本科室情況，講解病房規(guī)章制度，評(píng)估情緒狀態(tài)，實(shí)施心理干預(yù)。住院2～3d后，應(yīng)著手增加疾病及治療相關(guān)知識(shí)，給予家屬飲食指導(dǎo)，提高患者治療依從性。離院前1～2d，集中講解用藥知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)服藥重要性，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康生活方式，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，教授患者處理低血糖等不良反應(yīng)的方法，提醒患者按時(shí)來(lái)院復(fù)查。在每次健康教育中，施教者都要記錄患者的問(wèn)題、需求等情況，并對(duì)健康教育路徑做出適當(dāng)調(diào)整優(yōu)化，使之符合患者的接受能力和需求，施教者在活動(dòng)（談話）結(jié)束后總結(jié)活動(dòng)效果并簽字。

1.3觀察指標(biāo)

本院自擬糖尿病健康知識(shí)調(diào)查表評(píng)估兩組患者離院前健康知識(shí)知曉情況，調(diào)查項(xiàng)目包括：用藥知識(shí)（含應(yīng)急處理）、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、情緒調(diào)節(jié)、生活方式共5項(xiàng)，總評(píng)分0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者知曉程度越高。同時(shí)，監(jiān)測(cè)兩組患者血糖變化，比較干預(yù)前和干預(yù)后（離院時(shí)）患者空腹血糖水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，p＜0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1糖尿病健康知識(shí)調(diào)查評(píng)分比較

糖尿病健康知識(shí)調(diào)查結(jié)果：觀察組評(píng)分為（89.12±5.21）分，顯著低于對(duì)照組［（71.24±12.36）分］，組間差異p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2干預(yù)前、后空腹血糖水平比較

干預(yù)前，兩組患者空腹血糖水平無(wú)顯著差異p＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，觀察組空腹血糖水平顯著低于對(duì)照組，組間差異p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表。

表 兩組患者干預(yù)前、后空腹血糖水平比較（n，%）Tab. Comparison of fasting blood-glucose level of two group patients before and after the intervention （n，%）

3　討論

近年來(lái)，健康教育路徑開始應(yīng)用于臨床治療中特殊人群的健康教育中，如慢性病住院患者、化療期患者等，而糖尿病患者作為終身治療疾病也適用于該路徑［3］。本次研究對(duì)比健康教育路徑應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)，采用該健康教育模式者血糖控制水平更好，可知該模式有助于提高血糖控制效果。

糖尿病健康教育路徑對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等各階段健康教育規(guī)劃更為明確、細(xì)致，因而更符合患者不同治療階段的治療需求，患者接受度較好。本次研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用糖尿病健康教育路徑的患者糖尿病健康知識(shí)調(diào)查評(píng)分更高，可知該健康教育模式顯著提高了患者健康知識(shí)知曉程度，健教效能較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。需注意，健康教育路徑中教育對(duì)象不僅是患者，還包括家屬，因而需注意合理安排，家屬與患者共同接受教育或單獨(dú)接受健康教育［4］。

健康教育路徑有助于提高住院糖尿病患者血糖控制水平和健康知識(shí)知曉程度，有助于改善糖尿病長(zhǎng)期治療效果，該健康教育模式應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

［1］莫鳳娟，黃永柱，肖京芳，等. 改良健康教育路徑在胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病病人中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理研究，2014，（01）：54-55.

［2］陳小娟，熊苑紅，李惠華，等. 健康教育路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，（02）：61-64.

［3］楊瑞賢，任杰，張潤(rùn)芳. 改良健康教育路徑在胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病患者中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，（27）：110-112，117.

［4］晏玫，梁澤容. 健康教育路徑在55例2型糖尿病患者首次住院治療中的應(yīng)用［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，（02）：230-231.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1674-8646（2016）10-0022-02

收稿日期：2016-03-25

Application of health education path of diabetes and its significance

WANG Li-yuan， ZHANG Xiao-mei， JI Zhao-xia， KONG Qing-yu
（Suihua First Hospital of Heilongjiang Province， Suihua 152000， China）

Abstract：To investigate the application effect and significance of diabetes health education path， this study selected 80 cases of type 2 diabetes patients from August 2014 to December 2015 in our hospital，they were randomly divided into control group and observation group，each for 40 patients.Control group treated with usual care，observation group were implemented health education activitieson the basis of diabetes health education path， observed the fasting blood glucose level before and after the intervention， and compared the diabetes health knowledge of two group patients. Survey results showed that scoring of observation group was significantly higher， the difference between groups p＜0.05. Fasting blood glucose level of observation group was significantly lower than the control group after the intervention，the difference between groups p＜0.05.It shows that health education path contributes to help improve glycemic control in patients with diabetes and knowledge about health，enhance the long-term treatment of diabetes，which has higher application value.

Key words：Diabetes mellitus； Health education path； Clinical application； Compliance